Tento „prírodný antioxidant“ môže chrániť zdravie srdca
Bilirubín je pigment a prírodný antioxidant. Prebytok bilirubínu je často istým indikátorom ochorenia, ale objavujúce sa výskumy naznačujú, že vysoké hladiny tejto zlúčeniny môžu skutočne pomôcť k udržaniu kardiovaskulárneho zdravia.
Tento pigment má žltkastý odtieň, ktorý pri žltačke spôsobuje žltý odtieň pokožky.
Je to prírodný vedľajší produkt štiepenia červených krviniek, ku ktorému dochádza pri starnutí alebo poruche krviniek.
Bilirubín sa potom spracuje v pečeni; časť z nich sa reabsorbuje do krvi, zatiaľ čo zvyšok sa nakoniec vylúči močom alebo stolicou.
Niekedy sa kvôli rôznym nefunkčným biologickým mechanizmom prebytok bilirubínu nespracúva a nevylučuje z tela. Ak k tomu dôjde, môže to viesť k žltačke; niekedy to naznačuje, že existuje problém s pečeňou alebo pankreasom.
Podľa výskumníkov z mnohých renomovaných inštitúcií v USA - vrátane Atlanta Veteran Affairs Medical Center v Gruzínsku, Yale University v New Haven, CT, Vanderbilt University v Nashville, TN a Bostonskej univerzity v Massachusetts - sú však hladiny v krvi bilirubín sa môže tiež použiť na stanovenie rizika kardiovaskulárnych problémov u človeka.
Ich objavy, ktoré sú teraz zverejnené v Vestník American Heart Association, naznačujú, že ľudia s vyššími hladinami bilirubínu v krvi môžu byť lepšie chránení pred stavmi a udalosťami, ako je srdcové zlyhanie, srdcový infarkt alebo mŕtvica.
Vyšší bilirubín súvisí s lepšími výsledkami
Predchádzajúce výskumy naznačujú, že hladiny bilirubínu môžu predpovedať kardiovaskulárne riziko, avšak vyšetrovatelia zapojení do súčasnej štúdie sa zaujímali o to, či je vzťah odlišný u HIV-pozitívnych a HIV-negatívnych osôb.
Zaujímalo ich to, pretože ľudia s HIV sú často vystavení vyššiemu riziku kardiovaskulárnych chorôb. Je známe, že HIV liek ataznavir súčasne zvyšuje hladiny bilirubínu v sére.
„Snažili sme sa zistiť, či zvýšené hladiny celkového bilirubínu súviseli so zníženými [kardiovaskulárnymi] príhodami v [Veterans Aging Cohort Study] a zistiť, či sa tieto asociácie líšili podľa stavu HIV, používania atazanaviru a ochorenia pečene,“ vysvetľujú autori vo svojom príspevku .
Na tento účel pracovali s 96 381 účastníkmi s priemerným vekom 48 rokov. Z nich bolo 31 418 HIV pozitívnych a 66 987 HIV negatívnych. Deväťdesiatsedem percent z nich boli muži a 48 percent sa označilo za Afroameričana.
„Pôvodne sme chceli zistiť, či majú bilirubín a kardiovaskulárne choroby rozdielny vzťah medzi ľuďmi, ktorí sú HIV pozitívni, v porovnaní s HIV negatívnym,“ hovorí prvý autor Vincent Marconi z lekárskeho centra pre záležitosti veteránov v Atlante.
Marconi a tím rozdelili účastníkov do štyroch skupín alebo kvartilov na základe ich hladín sérového bilirubínu. Zistilo sa, že u tých z najvyššej kategórie bilirubínu bolo nižšie riziko srdcového infarktu, mŕtvice a srdcového zlyhania.
Inými slovami, čím vyššie sú hladiny bilirubínu, tým nižšie je riziko kardiovaskulárnych príhod a naopak. Riziko sa znížilo „o 8 percent pri každom zvýšení celkového kvartilu bilirubínu,“ píšu autori.
Trendy rizika boli navyše podobné u HIV-pozitívnej a HIV-negatívnej kohorty, aj keď u prvej zostali mierne vyššie.
Vedci tiež poznamenávajú, že „vysoké hladiny“ zlúčeniny neznamenali „mimo grafov“ a že koncentrácia bilirubínu v sére vždy zostávala v zdravom rozmedzí.
„Veľké zvýšenie bilirubínu nebolo potrebné na zaznamenanie účinku na zníženie [kardiovaskulárneho] rizika,“ vysvetľuje Marconi a dodáva: „Väčšina zmien prebehla v normálnom fyziologickom rozmedzí, konkrétne od prvého do druhého kvartilu.“
Štúdia nezistila nezávislý účinok ataznaviru na výsledky kardiovaskulárneho zdravia, ale vedci poznamenávajú, že predchádzajúce analýzy naznačili, že liek môže mať z tohto hľadiska pozitívny vplyv.
Na záver Marconi a tím poznamenávajú, že lepšie pochopenie základných mechanizmov uvádzaných do pohybu bilirubínom môže pomôcť zlepšiť liečbu jedincov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych príhod, ako aj rôznych zápalových ochorení.
"Je dôležité určiť, či by začlenenie hladín bilirubínu do súčasných modelov stratifikácie rizika mohlo zlepšiť prognózu zápalových ochorení."
„Navyše,“ uzatvárajú autori, „ďalšie skúmanie mechanizmov súvisiacich s antioxidačnými vlastnosťami bilirubínu by mohlo poskytnúť nový pohľad na terapeutické stratégie.“
