Čo vedieť o operácii šedého zákalu
Šedý zákal sú zakalené alebo nepriehľadné oblasti na očnej šošovke. Tieto zamračené oblasti môžu mať vplyv na víziu človeka.
Šedý zákal sa formuje pomaly. Zvyčajne sa vyvíjajú u ľudí vo veku 55 rokov a starších, hoci šedý zákal môžu mať aj mladší ľudia.
Nie je známy žiadny spôsob, ako zabrániť vzniku katarakty, ale slnečné okuliare a prestať fajčiť môžu pomôcť spomaliť ich vývoj. V súčasnosti je jedinou dostupnou možnosťou liečby operácia na odstránenie šošovky a jej nahradenie syntetickou.
Tento článok popisuje dva rôzne typy operácií šedého zákalu, ktoré sú k dispozícii. Popisujeme postupy a poskytujeme informácie o tom, čo môžu ľudia očakávať pred, počas a po operácii. Tiež načrtneme možné riziká a komplikácie, ktoré sú s tým spojené.
Kto môže potrebovať operáciu a prečo?
Šedý zákal zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok, keď strata zraku človeka zasahuje do jeho každodenných činností.
Nie každý, kto má kataraktu, potrebuje operáciu katarakty. V počiatočných štádiách môže katarakta spôsobovať iba menšie problémy, napríklad krátkozrakosť. Očný lekár môže byť schopný tieto príznaky napraviť iba okuliarmi.
Šedý zákal má tendenciu sa pomaly formovať, čo spôsobuje veľmi postupné zhoršovanie videnia. Chirurgický zákrok je zvyčajne potrebný iba vtedy, keď strata zraku človeka zasahuje do jeho každodenných činností, ako je čítanie alebo vedenie vozidla.
Osoba, ktorá má šedý zákal, by sa mala porozprávať so svojím lekárom, aby zistil, či a kedy bude potrebovať operáciu.
Typy
Podľa Americkej optometrickej asociácie existujú dva typy operácií katarakty: operácia katarakty s malým rezom a extrakapsulárna chirurgia.
Malá operácia sivého zákalu
Chirurgický zákrok s malým zárezom (SICS) je bežnejšou metódou z týchto dvoch postupov. SICS zahŕňa vytvorenie malého rezu do rohovky, ktorá je najvzdialenejšou vrstvou oka. Rohovka je časť oka v tvare kupoly, ktorá sedí pred šošovkou.
Chirurg potom vloží sondu cez rez do rohovky. Sonda používa ultrazvukové vlny na rozbitie šošovky, aby ju chirurg mohol odstrániť na malé kúsky. Oční lekári nazývajú tento proces fakoemulzifikáciou.
Chirurg ponechá puzdro šošovky, čo je tenká vonkajšia membrána, ktorá zakrýva šošovku, na svojom mieste a vloží do nej novú umelú šošovku. Rez v rohovke zvyčajne nevyžaduje žiadne stehy.
V niektorých prípadoch nemusí byť človek schopný dostať umelú šošovku kvôli iným problémom s očami. V takýchto prípadoch môže nosenie kontaktných šošoviek alebo okuliarov napraviť problémy so zrakom.
Extrakapsulárna chirurgia
Extrakapsulárna chirurgia spočíva v tom, že sa urobí veľký rez na rohovke. To umožňuje chirurgovi vybrať šošovku v jednom kuse. Rovnako ako v prípade SICS, nechávajú puzdro šošovky na svojom mieste, aby podporili novú umelú šošovku.
Chirurgovia zvyčajne robia tento typ chirurgického zákroku, keď fakoemulzifikácia nemôže rozbiť zakalené miesta.
Príprava na operáciu
Pred chirurgickým zákrokom sa lekár opýta osoby na akékoľvek lieky, ktoré užíva. Možno bude potrebné, aby človek prestal užívať určité lieky v deň operácie alebo skôr ako v deň operácie. Lekár navrhne, ktoré lieky by mal človek prestať užívať, a môže poskytnúť alternatívy.
Lekár môže tiež požiadať osobu, aby sa vyhýbala jedlu a pitiu až 6 hodín pred operáciou.
Niektorí ľudia môžu pred zákrokom dostať aj očné kvapky, ktoré sa majú použiť.
Operácia katarakty je pomerne rýchly zákrok a ľudia môžu očakávať, že budú v zákroku a mimo neho vo veľmi krátkom čase.
Pretože však chirurgický zákrok priamo ovplyvňuje videnie, mal by si človek zariadiť dopravu, aby sa dostal na kliniku alebo z chirurgického zákroku a späť. Možno by tiež mali zvážiť, či by u nich niekto nemal zostať, aby im po príchode domov pomohol.
Čo môžete očakávať počas a po operácii
Pred chirurgickým zákrokom absolvuje prípravný tím všetky konečné podrobnosti o anamnéze osoby a samotnej operácii. Keď chirurga pripraví, chirurg začne operáciu.
Počas operácie môže človek očakávať nasledovné:
- Lekár osobe zvyčajne podá lieky, ktoré mu pomôžu relaxovať.
- Lekár môže na znecitlivenie očí osoby použiť anestetické očné kvapky alebo injekcie.
- Osoba zostáva počas procedúry bdelá a môže vidieť ľahký a všeobecný pohyb. Nebudú však môcť vidieť, čo robí chirurg.
- Chirurg urobí drobné rezy, aby sa dostal až k očnej šošovke. Potom odstránia šošovku a nahradia ju syntetickou.
- Stehy zvyčajne nie sú potrebné, pretože rana sa hojí sama.
- Chirurg umiestni ochranný štít nad oko alebo oči a odošle osobu do zotavovacej miestnosti.
Celý postup zvyčajne trvá asi 15 minút.
Obnova
Po procedúre človek zvyčajne počká v miestnosti na zotavenie asi hodinu. Chirurg si mohol obviazať oči, aby mu pomohol zotaviť sa.
Keď je človek doma, mal by sa zamerať na to, aby zabránil infikovaniu svojich očí. Mali by sa vyhýbať vniknutiu vody do očí a mali by si nanášať akékoľvek očné kvapky podľa pokynov lekára alebo lekára.
Osoba môže pokračovať vo väčšine každodenných činností, ako je čítanie a sledovanie televízie. Mali by sa však vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov a činnostiam, ktoré môžu namáhať oči, napríklad joggingu alebo basketbalu.
Chirurg zvyčajne požiada osobu, aby sa po operácii vrátila na kontroly. To zaisťuje, že sa oko zotavuje podľa očakávania. Kontroly sa zvyčajne uskutočňujú deň po operácii, o týždeň neskôr a niekoľko týždňov po operácii.
Riziká a komplikácie
Operácia katarakty je ambulantný zákrok, pri ktorom sa používa lokálna anestézia. Odborníci ako taký považujú tento postup za bezpečný.
Tak ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu existujú riziká komplikácií. Predtým, ako sa človek rozhodne pre operáciu katarakty, mal by sa porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek potenciálnych komplikáciách.
Niektoré bežné komplikácie zahŕňajú:
- opuch rohovky a oka
- krvácanie do oka - strata zraku
- hromadenie tekutiny v sietnici
- odlúčenie sietnice
- tlak za očami
- ovisnuté viečko
- dislokácia alebo pohyb implantovanej šošovky
Ľudia by si mali uvedomiť, že určité zdravotné ťažkosti môžu zvýšiť riziko komplikácií pri operácii katarakty.
Napríklad u osoby s vekom podmienenou makulárnou degeneráciou (AMD) je zvýšené riziko vzniku slepoty po operácii katarakty. Ľudia s AMD by sa mali predtým, ako sa rozhodnú, či majú v zákroku pokračovať, poradiť so svojím lekárom o možných rizikách a výhodách.
Po chirurgickom zákroku sa tiež môžu prejaviť určité základné očné problémy, ako napríklad poškodenie sietnice.
Výhľad
Za predpokladu, že sa nevyvinú žiadne komplikácie, môže človek po operácii katarakty očakávať oveľa jasnejšie videnie. Ak si však človek všimne akékoľvek vedľajšie účinky alebo komplikácie, mal by o tom čo najskôr informovať svojho lekára.
U niektorých ľudí sa môže vyvinúť sekundárny katarakta. Ak k tomu dôjde, membrána šošovky, ktorú chirurg neodstránil počas zákroku, sa začne zakaliť. Podľa Americkej optometrickej asociácie sa u tohto stavu môže vyvinúť až u 50% ľudí, ktorí sa podrobia operácii katarakty.
Je liečiteľná sekundárna katarakta. Lekár zvyčajne použije laserové ošetrenie na vytvorenie otvoru v zakalených oblastiach.
Zobrať
Operácia katarakty je bežný ambulantný zákrok. V súčasnosti je to jediná liečba na odstránenie sivého zákalu.
Nie všetci so sivým zákalom však budú potrebovať operáciu na ich odstránenie. Niektorí ľudia možno nikdy nestratia svoje funkčné videnie. Iní môžu byť schopní napraviť svoje problémy so zrakom okuliarmi.
Osoba, ktorá uvažuje o operácii šedého zákalu, by sa mala porozprávať so svojím lekárom alebo optikom o možných rizikách a komplikáciách, ktoré sú s tým spojené.
