Akné: Ako bežná droga mení kožný mikrobióm
Akné je najbežnejším ochorením kože v Spojených štátoch, ale jeho presné príčiny sú zle pochopené. Nová štúdia odhaľuje, ako bežný liek na akné mení rovnováhu baktérií v našej pokožke.
Izotretinoín (značka Accutane) sa bežne používa na liečbu ťažkého akné.
Ale liek má množstvo potenciálnych vedľajších účinkov, vrátane depresie a poškodenia pečene. Tiež spôsobuje závažné vrodené chyby, keď ženy užívajú liek počas tehotenstva.
Derivát vitamínu A, izotretinoín, znižuje veľkosť oleja alebo mazových žliaz v pokožke a množstvo produkovaného oleja.
Predpokladá sa, že to znižuje hladinu baktérií prítomných v mastných oblastiach pokožky a zmierňuje zápal.
Nie je známe, ako presne tieto účinky dosahuje izotretinoín.
Zverejnenie ich zistení v Journal of Investigative DermatologyVedci z Washington University School of Medicine v St. Louis, MO odhaľujú, ako izotretinoín mení mikrobióm kože, a navrhujú nový prístup k spôsobu liečby akné.
Bakteriálne populácie sú „zdravšie“
Dr. William H. McCoy, hlavný autor štúdie, vysvetľuje, že „[tu] sú mastné oblasti pokožky, ktoré podporujú rast určitých spoločenstiev baktérií, a vieme, že niektoré z nich sú spojené s akné.“
Tím chcel zistiť, či by izotretinoín konkrétne znížil počet takýchto baktérií Cutibacterium acnes, ktorý je tiež známy pod svojim bývalým menom: Propionibacterium acnes.
Štúdie sa zúčastnilo 17 osôb s akné, ktoré boli liečené izotretinoínom. Kontrolnú skupinu tvorilo osem osôb - štyri s a štyri bez akné - ktoré neboli liečené.
Vedecký tím zhromaždil vzorky kože z tváre každého účastníka štyrikrát počas 10 mesiacov.
Hlavnými zisteniami bolo, že liečba izotretinoínom skutočne znížila počet C. acnes a že sa zvýšila rozmanitosť baktérií na povrchu kože.
„Zdá sa, že táto droga robí pokožku menej pohostinnou voči baktériám spôsobujúcim akné,“ vysvetľuje doktor McCoy.
Pomocou cielenej metagenomickej analýzy novej generácie tím tiež zistil, že počet ďalších druhov baktérií stúpol pri liečbe izotretinoínom, čo v minulosti nesúviselo so zlepšením akné.
Mikrobiálne „hnojivo“ alebo „ničiteľ buriny“
Podľa výskumného tímu zistenia naznačujú, že izotretinoín skôr ako priamu zmenu počtu prítomných baktérií mení rastové podmienky v koži v prospech rozmanitejších bakteriálnych populácií.
Tento účinok pretrvával aj po ukončení liečby a po obnovení produkcie oleja.
„Po liečbe sa mikrobiálne spoločenstvá zmenia na zmes populácií, ktoré sa zdajú byť zdravšie a tento posun pretrváva aj mesiace po liečbe,“ vysvetľuje Makedonka Mitreva, Ph.D., docentka medicíny a hlavná autorka štúdie štúdium.
Pochopenie toho, ako funguje izotretinoín, je len prvý krok. Tím teraz pracuje na rozsiahlejšej štúdii s nádejou na zlepšenie liečby akné.
"Naša štúdia naznačuje, že môže existovať spôsob, ako poskytnúť na pokožku nejaký druh mikrobiálneho" hnojiva "alebo" ničiteľa buriny ", ktorý by podporil rast zdravých mikróbov."
Dr. William H. McCoy
Komu by to pravdepodobne prospelo? Zníženie potenciálnych vedľajších účinkov spojených s izotretinoínom by bolo určite plusom pre tých, ktorí drogu užívajú.
Pre tehotné ženy s ťažkým akné by to mohlo zmeniť hru.
„Ženy počas tehotenstva často nebudú musieť liečiť akné, pretože v tomto období jednoducho neexistujú dobré terapie, ktoré by sa dali úplne bezpečne používať,“ vysvetľuje Dr. McCoy a dodáva: „Potrebujú ďalšie možnosti.“
