Liek na chudnutie môže predchádzať a liečiť cukrovku
Vo februári 2020 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) požiadal výrobcov a obchodníkov o odstránenie lorcaserínu (Belviq) z amerického trhu. Je to spôsobené zvýšeným počtom prípadov rakoviny u ľudí, ktorí užívali Belviq, v porovnaní s placebom. Ľudia, ktorí užívajú Belviq, by mali prestať používať tabletky a hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o alternatívnych stratégiách riadenia hmotnosti.
Výsledky nedávneho klinického skúšania zverejnené v časopise Lancet, ukazujú, že liek na chudnutie môže predchádzať a liečiť cukrovku.
Viac ako 30 miliónov ľudí, alebo 9 percent populácie Spojených štátov, žije s cukrovkou, vysvetľuje Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).
Celkovo má CDC viac ako 100 miliónov dospelých v USA alebo tretina dospelej populácie cukrovku alebo prediabetes.
Súčasné možnosti liečby zahŕňajú perorálne lieky, ako je metformín, rôzne formy inzulínu a intervencie, ako je napríklad chirurgický zákrok na zníženie hmotnosti.
Nový výskum, ktorý bol nedávno predstavený na zasadnutí Európskej asociácie pre štúdium diabetu v roku 2018 v Berlíne, predstavuje nový prírastok do tohto liečebného arzenálu.
Ukázalo sa, že liek na chudnutie lorcaserín znižoval riziko komplikácií cukrovky, vyvolával remisiu cukrovky a znižoval riziko vzniku ochorenia v klinickom skúšaní, ktoré viedli vedci z Brigham and Women’s Hospital (BWH) v Bostone.
Vedci z BWH zo študijnej skupiny Trombolýza v infarkte myokardu (TIMI) uskutočnili pokus a zistenia, ktoré prezentovali, pochádzali z klinického skúšania CAMELLIA-TIMI 61. Štúdia bola financovaná spoločnosťou Eisai Inc., ktorá tento liek vyrába.
DR.Erin Bohula, špecialistka na kardiovaskulárnu medicínu BWH a výskumná pracovníčka pre študijnú skupinu TIMI, viedla výskum spolu s Dr. Benjaminom Sciricom, tiež špecialistom na kardiovaskulárnu medicínu v BWH a vedúcim vyšetrovateľom pre študijnú skupinu TIMI.
Ako lorcaserín ovplyvňuje cukrovku, prediabetes
Štúdia CAMELLIA-TIMI 61 zahŕňala 12 000 ľudí, ktorí mali nadváhu alebo obezitu a bolo im riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Okrem toho viac ako polovica účastníkov mala cukrovku a tretina mala prediabetes.
Polovica účastníkov dostala liek na chudnutie, zatiaľ čo druhá polovica dostávala placebo. Vedci sledovali účastníkov priemerne viac ako 3 roky.
Súd odhalil nasledovné:
- Lorcaserín znížil riziko cukrovky o 19 percent u tých, ktorí už mali prediabetes. Takže u 172 ľudí z 2 015, ktorí užívali lorcaserín a mali prediabetes, sa vyvinula cukrovka, zatiaľ čo u 204 ľudí z 1 976, ktorí mali prediabetes, ale užívali iba placebo, sa vyvinul diabetes.
- Až 9,2 percenta ľudí s prediabetes, ktorí užívali lorcaserín, obnovilo hladinu cukru v krvi späť na normálnu hodnotu, v porovnaní so 7,6 percentami v skupine s placebom.
- Tiež 7,1 percenta ľudí, ktorí mali cukrovku a užívali tento liek, malo významnú remisiu pri svojej hyperglykémii v porovnaní so 6 percentami pacientov, ktorí užívali placebo.
- Liek tiež znížil riziko komplikácií z cukrovky, ako je mikroalbuminúria, diabetická retinopatia a diabetická neuropatia, o 21 percent.
Autori štúdie však tiež uvádzajú, že lorcaserín významne zvýšil počet závažných prípadov hypoglykémie u ľudí, ktorí už užívali inzulín alebo inú liečbu cukrovky, o ktorej je známe, že zvyšuje riziko hypoglykémie.
„Nedávno sme predstavili zistenia, ktoré ukazujú, že použitie lorcaserínu malo za následok mierny, ale trvalý úbytok hmotnosti u obéznych pacientov a pacientov s nadváhou bez zvýšenia rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody,“ vysvetľuje Dr. Bohula.
V tejto štúdii mal liek za následok úbytok hmotnosti v priemere o 4,2 kilogramu v porovnaní s 1,4 kilogramu v skupine s placebom.
„Teraz [tiež] uvádzame, že keď sa k zásahom do životného štýlu pridá lorcaserín, významne sa znížil výskyt cukrovky, zvýšila sa miera remisie cukrovky a znížilo sa riziko diabetických mikrovaskulárnych komplikácií.“
Erin Bohula
Dr. Scirica tiež komentuje nedávne zistenia slovami: „Tieto zistenia dokopy posilňujú predstavu, že mierny a trvalý úbytok hmotnosti môže zlepšiť kardiometabolické zdravie a podporuje úlohu lorcaserínu ako doplnkovej liečby pri chronickom znižovaní hmotnosti.“
„Poskytuje ďalší nástroj v armamentáriu okrem stravy a cvičenia pre pacientov, ktorí dúfajú v dosiahnutie a udržanie chudnutia.“
"A, ako sme videli, šťastne, aj relatívne mierna strata hmotnosti môže zlepšiť kontrolu diabetu u pacientov s cukrovkou a znížiť vývoj cukrovky u tých, ktorí sú ohrození," hovorí Dr. Scirica.
„Vzhľadom na globálnu prevalenciu obezity a jej súvislosť s cukrovkou 2. typu a komplikáciami, ktoré môžu spôsobiť smrť alebo výrazne znížiť kvalitu života, potrebujeme terapeutické stratégie, ktoré je možné pridať k úprave životného štýlu na prevenciu a kontrolu cukrovky,“ dodáva.
"Táto dôsledná a rozsiahla randomizovaná štúdia demonštruje potenciál zlepšenia kontroly glykémie pri pridávaní látky na zníženie hmotnosti do liečebného plánu."
