Ako liečiť koxartrózu
Osteoartróza, niekedy nazývaná „opotrebovaná“ artritída, je bežným degeneratívnym stavom. Lekári môžu liečiť artrózu pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Ľudia môžu svoje príznaky zvládnuť aj rôznymi cvikmi a strečingmi.
Osteoartróza je najrozšírenejšou formou artritídy. Odhaduje sa, že viac ako 30 miliónov ľudí v Spojených štátoch má osteoartritídu.
Aj keď sa osteoartróza môže vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe, zvyčajne postihuje záťažové kĺby, napríklad kolená a bedrá.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o artróze bedrového kĺbu. Diskutujeme o tom, čo spôsobuje stav, ako ho diagnostikujú lekári a rôzne spôsoby liečby.
Možnosti liečby
Liečba artrózy sa zameriava na zníženie bolesti a zlepšenie pohyblivosti. Medzi účinné spôsoby liečby osteoartrózy patria:
1. Lieky proti bolesti
Liečba bolesti je nevyhnutná pre ľudí trpiacich koxartrózou. Ľudia môžu liečiť miernu až stredne silnú bolesť v obchode s liekmi proti bolesti, ako sú acetaminofén a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Ľudia, ktorí majú stredne ťažkú až ťažkú artrózu, môžu pociťovať silnejšiu bolesť. V takýchto prípadoch môže byť nevyhnutná úľava od bolesti na predpis.
2. Lieky na artritídu
Niektorí ľudia môžu potrebovať lieky, ktoré pomôžu spomaliť progresiu artritídy alebo zmierniť niektoré príznaky. Medzi príklady takýchto liekov patria:
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy kontrolujú zápal napodobňovaním účinkov kortizolu, hormónu, ktorý reguluje imunitný systém.
Ľudia môžu užívať perorálne tablety kortikosteroidov. Lekári môžu tiež podávať kortikosteroidy priamo do bedrového kĺbu. Injekcie kortikosteroidov však poskytujú iba dočasnú úľavu od bolesti. Ľudia budú od budúcnosti vyžadovať ďalšie injekcie.
Injekcie s kyselinou hyalurónovou
V minulosti niektorí ľudia používali na liečbu artrózy injekcie s kyselinou hyalurónovou. Súčasné pokyny však neodporúčajú používať tieto injekcie na tento účel, pretože nie je k dispozícii dostatok dôkazov na potvrdenie ich bezpečnosti a účinnosti.
3. Fyzikálna terapia
Fyzioterapeuti sú vyškolení zdravotnícki pracovníci, ktorí sa špecializujú na diagnostiku a liečbu stavov, ktoré obmedzujú pohyblivosť. Ľudia s koxartrózou môžu mať prospech z fyzioterapeutických sedení.
Počas úvodného sedenia terapeut zhodnotí fyzický stav človeka a akékoľvek špecifické problémy s pohyblivosťou, ktoré má. Potom navrhnú súbor cvičení na mieru, ktoré pomôžu zlepšiť mobilitu.
Terapeut učí ľudí, ako vykonávať jednotlivé cviky, aby mohli bezpečne pokračovať v liečbe doma. Môžu tiež odporučiť ďalšie možnosti liečby, ako sú traky, chodítka alebo terapia teplou a studenou vodou.
4. Chirurgia
Niektorí ľudia pociťujú silnú bolesť alebo stuhnutosť bedrového kĺbu, ktorá významne ovplyvňuje kvalitu ich života. Týmto ľuďom môže byť prospešná operácia.
Existujú dve hlavné chirurgické možnosti pre koxartrózu:
Opätovné povrchy bedier
Tento postup spočíva v orezaní alebo oholení poškodenej kosti na hlave stehennej kosti. Hlava stehnovej kosti je horný koniec stehennej kosti, ktorý je uložený vo vnútri bedrovej jamky.
Po odstránení poškodenej kosti chirurg zakryje hlavu stehennej kosti kovom. Chirurg tiež hodí kovový kalíšok do bedrovej jamky.
Celková náhrada bedrového kĺbu
Počas tohto zákroku chirurg nahradí celý bedrový kĺb vrátane hlavy stehennej kosti a jamky. Na ich miesto chirurg nasadil umelé komponenty vyrobené z kovu, plastu alebo keramiky.
Každá chirurgická možnosť prináša výhody a riziká. Pred rozhodnutím o najlepšej liečbe, ktorú podstúpi, lekár prevedie ľudí dostupnými možnosťami.
5. Liečba kmeňovými bunkami
Kmeňové bunky sú bunky, ktoré majú potenciál vyvinúť sa do radu rôznych typov buniek. Vedci v súčasnosti skúmajú, či by liečba kmeňovými bunkami mohla pomôcť nahradiť a regenerovať poškodené tkanivá v ľudskom tele.
Mezenchymálne kmeňové bunky sú kmeňové bunky, ktoré sa okrem iných druhov tkaniva môžu vyvinúť do kostí a chrupaviek. Podľa recenzie z roku 2018 by mezenchymálne kmeňové bunky mohli pomôcť opraviť poškodenú chrupavku a zmierniť zápal pri artróze kolena.
Terapia kmeňovými bunkami však ešte nie je pripravená na použitie v klinických podmienkach. Pokrok v technikách úpravy génov môže pomôcť prekonať mnohé z obmedzení, ktorým v súčasnosti čelí liečba kmeňovými bunkami.
Americká vysoká škola reumatológie a Nadácia pre artritídu neodporúčajú túto liečbu z dôvodu súčasného nedostatku štandardizácie a regulácie.
6. Cvičenie a strečing
Cvičenia, ktoré môžu pomôcť zvládnuť príznaky koxartrózy, zahŕňajú:
- joga
- silový tréning
- plávanie
- vodný aerobik
Každodenné naťahovanie môže tiež pomôcť zlepšiť pružnosť a zmierniť stuhnutosť a bolesť kĺbov. Zvážte nasledujúce úseky:
Ohyb bedrového kĺbu v sede
- Sadnite si do kresla. Chrbát majte vystretý a obe chodidlá položené rovno na podlahe.
- Kolená držte pokrčené v 90 ° uhle a opatrne zdvihnite jedno koleno smerom k stropu.
- Nohu pomaly vráťte späť do pôvodnej polohy.
- Opakujte na opačnú stranu.
Sit-stand
- Cvičenie začnite v sediacej polohe. Chrbát majte vystretý a obe chodidlá položené rovno na podlahe.
- Pomaly sa predkloňte a pomocou hybnosti dopredu sa opäť postavte.
- Pokrčte kolená a boky, aby ste si sadli.
- Pokračujte v striedaní sedenia a státia.
Otvárač bedier
- Na zem položte podložku na cvičenie alebo nekĺzavý koberec
- Dostaňte sa do výpadovej polohy s jedným kolenom na podlahe a druhým pred telom. Zadné chodidlo udržiavajte uvoľnené a predné chodidlo rovno na podlahe.
- Jemne sa predkloňte, aby ste natiahli bok a vydržali v tejto polohe niekoľko sekúnd. Nezabudnite na to, že chrbát držíte vystretý dopredu.
- Vráťte sa do východiskovej polohy naklonením dozadu, kým nie sú ramená v jednej línii s bokmi.
- Cvik opakujte na druhú stranu.
Skladanie dopredu
- Začnite tým, že stojíte vzpriamene s chodidlami na šírku ramien.
- Nebojte sa mierne pokrčiť kolená, aby bol úsek menej intenzívny.
- Tento úsek niekoľko sekúnd podržte a pomaly sa vráťte do východiskovej polohy.
Ľudia môžu tento úsek vykonávať aj zo sedu:
- Sadnite si vzpriamene na stoličku s vystretým chrbtom a ohybom 90 ° v kolenách.
- Pomaly sa predkloňte, ohýbajte sa v bokoch.
- Vydržte tento úsek niekoľko sekúnd a pomaly sa vráťte do východiskovej polohy.
Príčiny a diagnostika
Chrupavka je guma podobné tkanivo, ktoré pokrýva konce kostí v kĺboch. Pôsobí tu ako vankúš, ktorý zabraňuje treniu konca jednej kosti o koniec susednej kosti. Poskytuje tiež mazanie, ktoré umožňuje kĺbu ľahký a bezbolestný pohyb.
Pri artróze sa chrupavka vo vnútri kĺbov opotrebováva a spôsobuje, že sa dve alebo viac kostí trú o seba. Výsledkom tohto procesu je zápal kĺbov, opuchy a bolesť.
Riziko artrózy stúpa s vekom. S pribúdajúcimi rokmi sa chrupavkové vankúše medzi kĺbmi pomaly zhoršujú. Príznaky nepohodlia a bolesti majú tendenciu sa zhoršovať, pretože chrupavka sa naďalej rozpadá.
Na diagnostiku koxartrózy bedrového kĺbu lekár vykoná anamnézu osoby a vykoná fyzikálne vyšetrenie kĺbov. Lekár môže tiež nariadiť nasledujúce diagnostické testy:
- Röntgenové snímky bedier, aby sa zistili príznaky poškodenia kostí a chrupaviek.
- Krvné testy na zistenie prítomnosti zápalu a vylúčenie iných foriem artritídy.
- Analýza synoviálnej tekutiny, ktorá sleduje zápal, infekciu a ďalšie abnormality v kĺbovej tekutine.
Príznaky
Ľudia, ktorí majú koxartrózu, môžu mať v kĺbe nasledujúce príznaky:
- tuhosť
- ostrú bolesť alebo tupú bolesť
- opuch
- znížený rozsah pohybu
Zatiaľ čo koxartróza bedrového kĺbu môže spôsobovať bolesť samotného bedra, bolesť môže niekedy vyžarovať do nasledujúcich oblastí:
- slabín
- vnútorné stehno
- zadoček
- kolená
Zhrnutie
Osteoartróza je degeneratívne ochorenie, ktoré zatiaľ nie je liečiteľné. Kombinácia liečebných procedúr a fyzikálnej terapie však môže pomôcť spomaliť jej progresiu a zvládnuť príznaky.
Lekárske ošetrenie pre koxartrózu sa zameriava na zníženie bolesti a zápalu. Cvičenie a strečing môžu tiež pomôcť zlepšiť pohyblivosť kĺbov a zmierniť príznaky. Lekári zvyčajne vyhradzujú invazívne ošetrenie, ako je chirurgický zákrok, na ťažkú alebo konečnú fázu koxartrózy.
Vedci z celého sveta pokračujú vo vývoji nových terapií, ktoré môžu jedného dňa zvrátiť účinky artrózy.
