Personalizovaná vakcína bojuje proti rakovine v klinických štúdiách
Pri najnovšom výskume personalizovanej medicíny vedci navrhli vakcíny proti nádorom špecifické pre nádor každého pacienta. Aj keď je táto technológia v začiatkoch a pokus je malý, závery sú neuveriteľne sľubné.
V posledných rokoch sa uskutočnili rôzne pokusy o výrobu protirakovinových vakcín.
Väčšina z týchto snáh sa zamerala na návrh vakcíny, ktorá rozpoznáva generický cieľ na nádore.
Táto metóda zabezpečila, že vakcína bude schopná napadnúť väčšinu nádorov, znamenala však tiež chýbajúcu špecifickosť - každý nádor je iný.
Nedávno sa vedci rozhodli navrhnúť vakcínu, ktorá je oveľa špecifickejšia pre pacienta. Pokúsili sa ušiť vakcínu na mieru tak, aby zodpovedala konkrétnej chorobe pacienta.
Výskum sa uskutočňoval v rôznych inštitúciách vrátane Pennsylvánskej univerzity vo Filadelfii a pobočky Lausanne v Ludwigovom inštitúte pre výskum rakoviny vo Švajčiarsku.
Tím sa sústredil na ľudí s pokročilým karcinómom vaječníkov, ktorý je mimoriadne ťažko zvládnuteľný; liečba zvyčajne zahrnuje chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje chemoterapia, a hoci spočiatku býva dobrá odpoveď, pacienti majú tendenciu k relapsu a sú rezistentní na liečbu.
Aj keď štúdia mala za cieľ iba určiť, či je takáto personalizovaná liečba možná a bezpečná, výsledky boli pozitívne a autori sa domnievajú, že táto technológia má obrovský potenciál.
Vytváranie personalizovanej vakcíny proti nádoru
Každý nádor má svoju vlastnú sadu mutácií, vďaka čomu je jedinečný. Vakcínou navrhnutou tímom bola takzvaná vakcína proti celému nádoru. To znamená, že namiesto zacielenia iba na jednu oblasť nádoru napáda stovky alebo dokonca tisíce stránok.
Vedúci autor štúdie Dr. Janos L. Tanyi vysvetľuje: „Ide o mobilizáciu imunitnej odpovede, ktorá sa zameriava na nádor veľmi široko a zasiahne rôzne markery vrátane tých, ktoré by sa našli iba na konkrétnom nádore.“
Prirodzene, T bunky vytvárajú imunitnú odpoveď proti nádorom, ale táto vakcína zvyšuje ich útok a pomáha im prekonať silnú obranu proti rakovine. Výsledky tímu boli zverejnené tento týždeň v časopise Prírodovedná translačná medicína.
Pri príprave týchto vakcín sa Dr. Tanyi a tím zamerali na imunitné bunky prítomné v krvi pacientov. Hľadali prekurzorové bunky, ktoré by mohli extrahovať a pestovať v laboratóriu. Z nich vyvinuli populáciu dendritických buniek.
Dendritické bunky sú druhmi poslov v tom, že konzumujú antigénny materiál (v tomto prípade časti nádoru) a prezentujú ho T bunkám, aby vyvolali reakciu.
Dendritické bunky sa odobrali z krvi pacientov a potom sa zaviedli do výťažkov z ich nádorov a aktivovali sa interferónom gama, čo je chemická látka, ktorá je rozhodujúca pre imunitnú odpoveď. Nakoniec boli injikované do lymfatických uzlín pacientov.
Tento postup bol vykonaný na 25 pacientoch. Každý účastník dostal každé 3 týždne dávku starostlivo pozbieraných dendritických buniek. Niektorí účastníci pokračovali v tomto režime 2 roky.
Sľubné výsledky si vyžadujú ďalšiu prácu
Približne polovica pacientov, ktorých bolo možné vyhodnotiť, zaznamenala významné zvýšenie počtu T buniek reaktívnych na materiál nádoru. Títo „respondéri“ mali v porovnaní s neodpovedajúcimi skupinami tendenciu prežiť dlhšie bez progresie nádoru.
„Dvojročná celková miera prežitia u týchto pacientov reagujúcich na liečbu bola 100 percent, zatiaľ čo miera neodpovedania bola iba 25 percent.“
Janos L. Tanyi
Jeden účastník - 46-ročný - už predtým, ako začala pilotná štúdia, absolvoval päť cyklov chemoterapie na rakovinu vaječníkov. Na začiatku pokusu bola jej rakovina klasifikovaná ako štádium 4. Rakovina vaječníkov je notoricky ťažko liečiteľná a v 4. štádiu je päťročná miera prežitia iba 17 percent.
V tejto štúdii pacient dostal 28 dávok personalizovanej vakcíny rozložených do 24 mesiacov. Zostala bez rakoviny 5 rokov.
Výsledky sú vzhľadom na typ a závažnosť liečenej rakoviny pôsobivé, je však potrebné pamätať na to, že ide o pilotnú štúdiu, ktorá si bude vyžadovať oveľa viac výskumu.
„Táto vakcína,“ vysvetľuje Dr. Tanyi, „sa javí ako bezpečná pre pacientov a vyvoláva širokú protinádorovú imunitu - myslíme si, že si vyžaduje ďalšie testovanie vo väčších klinických skúškach.“
Existuje veľa prebiehajúcich výskumov, ktoré sa zaoberajú imunitnou odpoveďou tela na rakovinu a tým, ako by sa mohla zlepšiť. Doposiaľ však mali tieto snahy zmiešané výsledky, pretože nádory majú pôsobivú sadu obranných techník.
Doktor Tanyi sa domnieva, že táto vakcína môže byť obzvlášť úspešná, ak je kombinovaná s inými liekmi, ktoré oslabujú schopnosť nádoru bojovať proti imunitnému systému.
