Perorálne lieky na psoriázu: Zoznam a vedľajšie účinky
Psoriáza je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje červenú, svrbivú, šupinatú alebo boľavú pokožku. Mnoho ľudí to lieči lokálnymi liekmi, ktoré si nanášajú priamo na pokožku. Ak je však psoriáza človeka stredne ťažká alebo ťažká, môže lekár predpísať perorálne lieky.
Odhaduje sa, že 25 percent všetkých ľudí so psoriázou má stredne ťažkú alebo ťažkú psoriázu. Mnoho z týchto ľudí vyžaduje perorálnu liečbu alebo fototerapiu.
Tento článok poskytuje prehľad rôznych typov perorálnych liekov, ich použitia a možných vedľajších účinkov.
Typy
Perorálne lieky na psoriázu sú typom systémových liekov. To znamená, že namiesto toho, aby reagovali len na príznaky psoriázy, pôsobia v celom tele a snažia sa liečiť základné príčiny psoriázy.
Psoriáza je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém človeka je nadmerne aktívny a napáda zdravé kožné bunky. Cieľom systémovej liečby je zabrániť výskytu tejto autoimunitnej odpovede.
Aj keď perorálne lieky nie sú liečbou, sú účinnejšie ako miestne krémy na povzbudenie psoriázy k remisii. Remisia je, keď má človek málo alebo žiadne príznaky.
Podľa Americkej dermatologickej akadémie (AAD) niektoré systémové lieky na psoriázu zahŕňajú:
- metotrexát
- cyklosporín
- apremilast
Estery kyseliny fumarovej sú ďalším typom liekov dostupných v niektorých európskych krajinách.
Metotrexát
Metotrexát zmierňuje zápal, ktorý môže zmierniť opuchy a svrbenie u ľudí so psoriázou. Metotrexát môže tiež znižovať bolesti kĺbov spojené s psoriatickou artritídou.
Metotrexát zvyčajne zlepšuje príznaky psoriázy u 20 až 30 percent ľudí. Možné vedľajšie účinky metotrexátu zahŕňajú:
- nevoľnosť
- strata vlasov
- ochorenie pečene, aj keď je to zriedkavé
Osoba by nemala užívať metotrexát, ak:
- pravidelne pite veľa alkoholu
- máte ochorenie pečene alebo obličiek
- mať žalúdočný vred
Metotrexát tiež nie je bezpečný pre ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia. Ľudia by sa tiež mali vyhnúť používaniu, ak sa snažia otehotnieť.
Cyklosporín
Cyklosporín účinkuje tak, že inhibuje imunitný systém človeka. Podľa výskumu z roku 2013 je cyklosporín „jedným z najúčinnejších a rýchlo pôsobiacich liekov“ na psoriázu.
AAD poznamenáva, že 80 až 90 percent ľudí vidí pri užívaní cyklosporínu rýchle zlepšenie symptómov psoriázy.
Podľa Národnej nadácie pre psoriázu (NPF) sa u ľudí užívajúcich cyklosporín môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- mravčenie kože, necitlivosť alebo mravčenie
- bolesti hlavy
- bolesť kĺbov
- zášklby svalov
- zvýšený rast vlasov
- vysoký krvný tlak
Ľudia, ktorí mali zlyhanie obličiek alebo rakovinu, by sa mali vyhnúť cyklosporínu, rovnako ako ľudia s vysokým krvným tlakom a ľudia, ktorí sú tehotné alebo sa snažia otehotnieť.
Estery kyseliny fumarovej
Tvrdí to denník Psoriáza, estery kyseliny fumarovej sú ďalším perorálnym liekom, ktorý sa ukázal ako bezpečný a efektívny spôsob liečby psoriázy.
Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) neschválil estery kyseliny fumarovej ako liečbu psoriázy v Amerike, hoci sú dostupné v niektorých európskych krajinách.
Možné vedľajšie účinky esterov kyseliny fumarovej zahŕňajú:
- hnačka
- nevoľnosť
- bolesť brucha
- červená a horúca tvár
Ľudia by nemali užívať estery kyseliny fumarovej, ak majú ťažkosti so žalúdkom alebo s črevom. Kvôli nedostatku výskumu by sa ich tehotným alebo dojčiacim ženám mala vyhnúť aj ich užívanie.
Apremilast
Apremilast je nový typ liečby, ktorú môže lekár predpísať, ak iné perorálne lieky nezaberajú.
Je to cielená liečba, ktorá znižuje aktivitu enzýmu v imunitných bunkách, ktorá spôsobuje zápal.
Podľa ADD klinické štúdie zistili, že po 16 týždňoch 20 percent ľudí užívajúcich apremilast na ložiskovú psoriázu zistilo, že ich príznaky ustúpili alebo sa takmer odstránili a viac ako 40 percent ľudí so psoriázou na pokožke hlavy zaznamenalo zlepšenie alebo zmiznutie príznakov.
Podľa ADD medzi bežné vedľajšie účinky apremilastu patria:
- hnačka
- nevoľnosť
- bolesti hlavy
- infekcia hrudníka
- depresia
- strata váhy
Alternatívne spôsoby liečby
Biologické lieky alebo biologické látky môžu tiež liečiť psoriázu v závislosti od typu a závažnosti príznakov.
Biologické lieky sú veľmi účinnou formou liečby, pretože približne 70 percent ľudí vidí, že sa ich príznaky psoriázy zlepšujú.
Podľa FNM bežné vedľajšie účinky biologických látok zahŕňajú:
- infekcie dýchacích ciest
- príznaky podobné chrípke
- reakcie v mieste vpichu
Medzi zriedkavejšie vedľajšie účinky patria:
- poruchy nervového systému
- poruchy krvi
- rakoviny
Biológia nie je vhodná pre ľudí, ktorí majú alebo mali:
- zlyhanie obličiek alebo pečene
- rakovina
- skleróza multiplex alebo člen rodiny, ktorý ju má
- hepatitída
- tuberkulóza
- zástava srdca
- závažná infekcia
Kedy navštíviť lekára
Aj keď perorálne lieky na psoriázu môžu spôsobovať viac vedľajších účinkov ako miestne lieky, môžu tiež účinnejšie povzbudzovať psoriázu u človeka k remisii.
Ak má niekto, kto užíva akúkoľvek formu liekov, nežiaduce vedľajšie účinky, mal by sa porozprávať so svojím lekárom. Lekár môže byť schopný odporučiť spôsoby na zníženie alebo kontrolu nežiaducich účinkov alebo môže zmeniť typ liekov, ktoré človek užíva.
