Závažné ochorenie ďasien spojené so 49% vyšším rizikom hypertenzie
Stále viac dôkazov poukazuje na predstavu, že ochorenie ďasien zvyšuje riziko ďalších zdravotných stavov, vrátane hypertenzie. Nový prehľad literatúry teraz tvrdí, že čím závažnejšia je forma ochorenia ďasien, tým vyššie je riziko hypertenzie.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má až 47,2% ľudí vo veku 30 rokov a starších nejakú formu ochorenia ďasien a asi 32% všetkých dospelých v Spojených štátoch má hypertenziu (vysoký krvný tlak). .
Aj keď sa tieto dve podmienky môžu javiť ako úplne nesúvisiace, nedávne štúdie poukázali na zaujímavú súvislosť medzi prítomnosťou ochorenia ďasien a zvýšeným rizikom hypertenzie.
Prehľad najnovšej literatúry k tejto téme teraz potvrdil, že na základe doterajších dôkazov sa zdá, že ľudia s paradentózou - pokročilou formou ochorenia ďasien - majú skutočne vyššie riziko hypertenzie.
A čo viac, podľa zistení recenzie - ktoré sú v časopise Kardiovaskulárny výskum - čím závažnejšia je paradentóza, tým vyššie je riziko hypertenzie.
„Hypertenzia by mohla byť hybnou látkou srdcového infarktu a mozgovej príhody u pacientov s paradentózou,“ varuje hlavný autor recenzie Prof. Francesco D’Aiuto z University College London Eastman Dental Institute vo Veľkej Británii.
„Predchádzajúce výskumy naznačujú súvislosť medzi parodontitídou a hypertenziou a tým, že ošetrenie zubov môže zlepšiť krvný tlak, ale výsledky sú dodnes nepresvedčivé,“ dodáva profesor D’Aiuto.
Recenzia nájde lineárne spojenie
Vyšetrovatelia preskúmali a analyzovali dôkazy, ktoré predložilo 81 štúdií z 26 krajín. Výskum naznačil, že priemerný arteriálny krvný tlak býva výrazne vyšší u jedincov s paradentózou.
Presnejšie, systolický krvný tlak (tlak počas srdcových rytmov) a diastolický krvný tlak (tlak medzi srdcovými rytmami) boli o 4,5 milimetra ortuti (mm Hg) a o 2 mm Hg vyššie u osôb s ochorením ďasien ako u tých bez nej.
"Rozdiely nie sú zanedbateľné." Priemerný nárast tlaku krvi o 5 mm Hg by súvisel s 25% zvýšeným rizikom úmrtia na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, “zdôrazňuje vedúca autorka Eva Munoz Aguilera, Ph.D.
Vedci navyše identifikovali súvislosť medzi stredne ťažkou až ťažkou parodontitídou a 22% vyšším rizikom hypertenzie, zatiaľ čo spojili ťažkú parodontitídu so 49% vyšším rizikom tohto problému.
„Pozorovali sme lineárnu asociáciu - čím závažnejšia je paradentóza, tým vyššia je pravdepodobnosť hypertenzie,“ poznamenáva profesor D’Aiuto. „Zistenia naznačujú, že pacienti s ochorením ďasien by mali byť informovaní o svojich rizikách a mali by im byť poskytnuté rady týkajúce sa zmien životného štýlu, aby sa zabránilo vysokému krvnému tlaku, ako je napríklad cvičenie a zdravá výživa,“ dodáva.
Vedci tiež chceli zistiť, či existujú dôkazy o korelácii medzi liečením paradentózy a znížením krvného tlaku.
Dôkazy o tejto otázke zostávajú nepresvedčivé, poznamenáva tím, pretože iba päť z 12 intervenčných štúdií, ktoré preskúmanie obsahovalo, zistilo, že liečba ochorenia ďasien mala za následok zníženie krvného tlaku.
"Zdá sa, že existuje kontinuum medzi zdravím ústnej dutiny a krvným tlakom, ktoré existuje v zdravých a chorých štátoch." Dôkazy naznačujúce, že periodontálna terapia by mohla znížiť krvný tlak, sú naďalej nepresvedčivé, “hovorí profesor D’Aiuto.
"Takmer vo všetkých intervenčných štúdiách nebol primárnym výsledkom krvný tlak." Na určenie vplyvu periodontálnej terapie na krvný tlak sú potrebné randomizované štúdie, “pokračuje hlavný výskumník.
Je zápal chýbajúcim článkom?
Vyšetrovatelia sa domnievajú, že zápal môže byť jadrom zaujímavej súvislosti medzi orálnym a kardiovaskulárnym zdravím. Očakávajú sa, že orálne baktérie zodpovedné za ochorenie ďasien môžu spôsobiť tento zápal, čo by zase mohlo zvýšiť pravdepodobnosť hypertenzie.
Ďalším možným vysvetlením môže byť prítomnosť určitých genetických znakov alebo vystavenie rizikovým faktorom, ktoré sú spoločné pre paradentózu aj hypertenziu, ako napríklad fajčenie alebo obezita.
„V mnohých krajinách po celom svete sa zdravie ústnej dutiny pravidelne nekontroluje a ochorenie ďasien nie je liečené mnoho rokov. Hypotéza je taká, že táto situácia orálneho a systémového zápalu a reakcie na baktérie sa hromadí nad existujúcimi rizikovými faktormi. “
Prof. Francesco D’Aiuto
Profesor D’Aiuto navyše vysvetľuje, že aj keď sa doteraz predpokladalo, že paradentóza môže byť rizikovým faktorom pre hypertenziu, vzťah môže existovať aj opačne: Vysoký krvný tlak môže byť rizikovým faktorom pre ochorenie ďasien.
„Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či majú pacienti s vysokým krvným tlakom zvýšenú pravdepodobnosť ochorenia ďasien. Zdá sa byť rozumné poskytovať ľuďom s hypertenziou rady týkajúce sa zdravia ústnej dutiny, “poznamenáva hlavný výskumný pracovník.
