Štúdia spája niektoré antibiotiká so zvýšeným rizikom Parkinsonovej choroby
Vedci zistili súvislosť medzi užívaním perorálnych antibiotík a rizikom Parkinsonovej choroby. Tvrdia, že spojenie môže byť spôsobené účinkom liekov na črevné mikróby.
Zistenia tiež naznačujú, že medzi expozíciou antibiotikám a výskytom akýchkoľvek príznakov Parkinsonovej choroby môže uplynúť až 15 rokov.
Najsilnejšie väzby boli pre makrolidy a linkozamidy. Lekári predpisujú orálne dávky týchto bežných antibiotík na boj proti radu mikrobiálnych infekcií.
Príspevok o novej štúdii, ktorý poskytli vedci z Helsinskej fakultnej nemocnice vo Fínsku, sa nachádza v nedávnom čísle časopisu Poruchy pohybu.
Objav nadväzuje na predchádzajúci výskum, ktorý zistil, že ľudia s Parkinsonovou chorobou často zmenili črevné mikróby z nejasných dôvodov. Zmeny navyše často predchádzali prejavom Parkinsonových príznakov.
Tieto skoršie štúdie zistili, že zmeny v čreve, ktoré sú typické pre Parkinsonovu chorobu, sa môžu vyskytnúť 2 desaťročia pred diagnostikovaním.
Ľudia s črevnými stavmi, ako je syndróm dráždivého čreva, zápcha a zápalové ochorenie čriev, majú vyššie riziko Parkinsonovej choroby.
„Súvislosť medzi expozíciou antibiotikám a Parkinsonovou chorobou zodpovedá súčasnému názoru, že u významnej časti pacientov môže patológia Parkinsonovej choroby pochádzať z čreva, pravdepodobne v súvislosti s mikrobiálnymi zmenami, roky pred objavením sa typických motorických symptómov Parkinsonovej choroby,“ hovorí seniorská štúdia. autor Dr. Filip Scheperjans, neurológ z Helsinskej fakultnej nemocnice.
„Tento objav môže mať v budúcnosti dopad aj na postupy predpisovania antibiotík,“ dodáva.
Parkinsonova choroba a črevá
Parkinsonova choroba je stav, ktorý zabíja dopamínové bunky v substantia nigra. Toto je časť mozgu, ktorá riadi pohyb. Toto poškodenie spôsobuje príznaky vrátane stuhnutosti, trasenia a problémov s rovnováhou, ktoré sú pri Parkinsonovej chorobe bežné.
U ľudí s Parkinsonovou chorobou sa môžu vyvinúť aj ďalšie príznaky, ako sú depresia, zmeny nálady, poruchy spánku, kožné problémy, zápcha a ťažkosti s močením.
Príznaky Parkinsonovej choroby sa zvyčajne rozvíjajú roky a u rôznych ľudí môžu postupovať rozdielne.
Podľa Parkinsonovej nadácie má okolo 10 miliónov ľudí na celom svete Parkinsonovu chorobu. V Spojených štátoch ho zdravotnícki pracovníci diagnostikujú každoročne u približne 60 000 ľudí.
Čoraz viac štúdií zisťuje súvislosti medzi zmenami črevných mikróbov a stavmi mozgu, ako je roztrúsená skleróza, autizmus, schizofrénia, depresia a Parkinsonova choroba.
Stále však existuje veľa debát o tom, či zmeny črevných mikróbov skutočne spôsobujú tieto stavy alebo ich iba sprevádzajú.
Prvá štúdia o antibiotikách a Parkinsonovej chorobe
Vo svojom študijnom príspevku Dr. Scheperjans a kolegovia poznamenávajú, že vedci pozorovali zmeny črevných mikróbov na začiatku a na začiatku Parkinsonovej choroby a že antibiotiká môžu mať dlhodobý vplyv na populáciu mikróbov.
Až do svojej novej štúdie však nikto neskúmal, či existuje priama súvislosť medzi expozíciou antibiotikám a rizikom Parkinsonovej choroby.
Aby sa tento nedostatok vyriešil, vykonali štúdiu prípadovej kontroly s využitím celoštátnych lekárskych údajov z Fínska.
Z národných registrov tím identifikoval ľudí, ktorí dostali diagnózu Parkinsonovej choroby v rokoch 1998–2014. Používali tiež národné databázy na získavanie jednotlivých nákupov perorálnych antibiotík v rokoch 1993–2014.
Na tieto údaje potom použili štatistické metódy na hľadanie väzieb medzi predchádzajúcou expozíciou antibiotikám orálne a Parkinsonovou chorobou.
Analýza porovnávala expozíciu antibiotikám u 13 976 ľudí, ktorí dostali diagnózu Parkinsonovej choroby, s expozíciou 40 697 kontrol, ktorí ju nedostali. Porovnávalo sa v ňom iba ľudí s Parkinsonovou chorobou s kontrolami rovnakého pohlavia, veku a bydliska.
Tím tiež kategorizoval vystavenie antibiotikám podľa dávkovania, chemického zloženia, mechanizmu účinku a antimikrobiálneho rozsahu.
Je potrebné potvrdiť zistenia ďalšími štúdiami
Výsledky naznačujú, že vystavenie makrolidom a linkozamidom malo najsilnejšie väzby na riziko Parkinsonovej choroby.
Analýza tiež odhalila súvislosti so zvýšeným rizikom Parkinsonovej choroby pre antianobiká a tetracyklíny až 15 rokov pred diagnostikovaním. Boli tu tiež odkazy na sulfónamidy, trimetoprim a antifungálne lieky až 5 rokov pred diagnostikovaním.
Vedci požadujú ďalšie vyšetrovanie na potvrdenie týchto zistení.
Ak budúce štúdie dospejú k rovnakým záverom, zvýšená náchylnosť na Parkinsonovu chorobu by sa mohla pridať k zoznamu potenciálnych rizík, ktoré budú lekári musieť brať do úvahy pri predpisovaní antibiotík.
„Okrem problému rezistencie na antibiotiká by antimikrobiálne predpisovanie liekov malo brať do úvahy aj ich potenciálne dlhotrvajúce účinky na črevný mikrobióm a vývoj určitých chorôb.“
Dr. Filip Scheperjans
