Toxická synovitída: Príčiny a príznaky
Toxická synovitída, nazývaná tiež prechodná synovitída alebo podráždený bedrový kĺb, je stav, ktorý spôsobuje zápal a bolesť v bedrovom kĺbe. Primárne ovplyvňuje deti.
Dieťa s toxickou synovitídou môže krívať, sťažovať sa na bolesti bedier a nôh alebo inak váhať s chôdzou. Stav nie je nákazlivý a zvyčajne sa upraví do 2 týždňov.
V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch toxickej synovitídy. Pozeráme sa tiež na možnosti liečby a na to, či sa môže vyskytnúť u dospelých.
Čo je toxická synovitída?
Toxická alebo prechodná synovitída je dočasný stav, ktorý spôsobuje bolesť a zápal kĺbu takmer vždy v oblasti bedra. Spravidla postihuje deti.
Aj keď príznaky môžu začať náhle a vystrašiť ošetrovateľov, toxická synovitída sa zvyčajne prejaví do 1–2 týždňov. Niektoré prípady trvajú až 5 týždňov. Spravidla nespôsobuje žiadne dlhodobé komplikácie.
Toxická synovitída postihuje predovšetkým deti a môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Prípady dospelých sú však zriedkavé a neboli dobre zdokumentované. Je pravdepodobnejšie, že u týchto dospelých sa vyvinula septická artritída, ktorú je možné zameniť s toxickou synovitídou.
Septická artritída môže spôsobiť podobné bolesti v bedrovom kĺbe. Tento stav však spôsobuje bakteriálna infekcia, ktorá môže viesť k trvalému poškodeniu, ak osoba nie je liečená.
Kto dostane toxickú synovitídu?
Tento stav je najbežnejší u detí vo veku od 3 do 8 rokov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je veľmi nepravdepodobné, že by sa objavil u dospelých.
Toxická synovitída je rozšírenejšia u chlapcov ako u dievčat.
Príznaky
Najbežnejším príznakom je náhly výskyt bolesti bedrového kĺbu alebo nohy na jednej strane tela. Bolesť zvyčajne spôsobuje krívanie.
Medzi ďalšie príznaky toxickej synovitídy patrí:
- chôdza po špičkách
- neúmyselné vytočenie nôh
- plač (u malých detí)
- horúčka nízkeho stupňa
- sťažovanie sa na nepríjemné pocity v oblasti bedier po dlhšom sedení alebo odpočinku
- s nedávnou vírusovou infekciou
- mať bolesti pri chôdzi
- nechcú chodiť
- • bolesť v kolene alebo stehne
U dojčiat môžu príznaky zahŕňať:
- plač pri pohybe bokov
- neobvyklé plazenie
- nevysvetliteľný plač
Toxická synovitída nie je pravdepodobná u dospelých, ale môže sa u nich vyvinúť septická artritída. To primárne spôsobuje bolesť a opuch v jednom kĺbe, pravdepodobne v kolene, lakte alebo boku.
Medzi ďalšie príznaky septickej artritídy patria:
- sčervenanie a opuch v kĺbe
- intenzívna bolesť v kĺbe
- strata pohyblivosti v kĺbe
- horúčka a zimnica
Príčiny
Lekári si stále nie sú istí presnou príčinou toxickej synovitídy, často sa však vyskytuje po vírusovej infekcii, napríklad po hnačkách alebo nachladnutí.
Z tohto dôvodu existuje podozrenie, že imunitný systém dieťaťa vytvára niečo v boji proti infekcii, ktorá potom spôsobuje toxickú synovitídu.
V prípade septickej artritídy človek po bakteriálnej alebo plesňovej infekcii dostane bolesť kĺbov. Infekcia sa často šíri do kĺbu z inej časti tela.
Diagnóza
Môže byť ťažké diagnostikovať toxickú synovitídu, pretože lekár musí najskôr vylúčiť ďalšie stavy. Stavy s podobnými príznakmi zahŕňajú:
- septická artritída
- skĺznutá hlavná femorálna epifýza (SCFE)
- Legg-Calvé-Perthesova choroba, ktorá spôsobuje, že sa kyslík nedostáva do bedra, čo vedie k jeho zrúteniu
- nerozpoznaná trauma alebo bolesť pohybového aparátu
Lekár sa zvyčajne pýta na príznaky dieťaťa a potom vykoná fyzikálne vyšetrenie. Počas toho pohybujú kĺbmi nôh okolo, aby potvrdili lokalizáciu bolesti.
Lekár môže tiež nariadiť ultrazvuk bedrového kĺbu. To im umožňuje hľadať zápal a tekutinu v kĺbe.
Krvný test môže preukázať rozsah opuchu a niektoré príznaky bakteriálnej infekcie. Röntgen môže pomôcť lekárovi vylúčiť SCFE aj Legg-Calvé-Perthesovu chorobu.
Diagnóza dospelých
Lekár vykoná fyzické vyšetrenie. Na vylúčenie septickej artritídy môžu tiež odobrať vzorku tekutiny z kĺbu.
Lekár tiež odoberie vzorku kultúry na kontrolu baktérií, ktoré naznačujú septickú artritídu.
Liečba
Zvyšok je rozhodujúcou súčasťou liečby toxickej synovitídy. Dieťa by sa malo vyhnúť namáhavej fyzickej aktivite a malo by sa mu pri diagnostikovaní snažiť nehýbať sa.
Lekár pravdepodobne predpíše alebo odporučí protizápalové lieky, ako je ibuprofén a naproxén. Môžu znížiť zápal v kĺbe a pomôcť tak dieťaťu pri pohodlnejšej chôdzi.
Voľnopredajné lieky sú často dostatočné, ale ak má dieťa naďalej nepríjemné pocity, lekár mu môže predpísať silnejšie dávkovanie.
Obnova
Dieťa by sa malo úplne zotaviť do 1–2 týždňov. V niektorých prípadoch to môže trvať až 5 týždňov. Počas zotavovania by sa dieťa malo vyhnúť namáhavým činnostiam vrátane fyzickej aktivity počas prestávky, mimoškolských športov a hodín telocviku.
Ak príznaky neustúpia, vráťte sa k lekárovi. Možno bude potrebné vykonať ďalšie testy a vylúčiť ďalšie podmienky.
Miera opakovania
Toxická synovitída nespôsobuje žiadne dlhodobé komplikácie. Niektoré deti ju však rozvíjajú viackrát.
Autori jedného prehľadu zistili, že miera recidívy toxickej synovitídy bola vo vzorke štúdií 0–26%.
Výhľad
Dieťa s toxickou synovitídou, ktoré je liečené základnou liečbou, sa zvyčajne úplne uzdraví do 2 týždňov.
Pre správnu diagnózu je nevyhnutné vyhľadať lekára, aby mohol vylúčiť závažnejšie stavy. Je to obzvlášť dobrý nápad, ak dieťa:
- je mladší ako 3 roky alebo starší ako 8 rokov
- má vysokú horúčku
- odmieta chodiť
- inak sa javí ako chorý
Je nepravdepodobné, že by sa u dospelých vyvinula toxická synovitída. Môže sa u nich vyvinúť septická artritída, ktorá sa cíti podobne. Tento stav môže byť vážny a viesť k trvalému poškodeniu, ak osoba nie je liečená.
