Čo sú úrovne BUN a čo merajú?
BUN test meria hladinu dusíka močoviny v krvi pomocou štandardného odberu krvi.
BUN znamená dusík močoviny v krvi, ktorý je prírodným vedľajším produktom rozkladu bielkovín.
Podľa Americkej asociácie pre klinickú chémiu lekári vykonávajú BUN testy na hodnotenie zdravia obličiek. Zmenený počet BUN však môže byť dôsledkom takmer akejkoľvek choroby, lieku alebo stavu, ktorý spôsobuje zmeny v obličkách alebo pečeni.
Vzhľadom na rôznorodosť podmienok, ktoré môže BUN test naznačovať, môže lekár v rámci bežných prehliadok odporučiť BUN test. BUN testy sú súčasťou štandardných krvných testov, ako sú napríklad metabolické panely.
Meranie
Zdravotnícki pracovníci používajú BUN testy z rôznych dôvodov, vrátane sledovania funkcie obličiek a pečene.
Pečeň a obličky majú výrazný vplyv na hladinu BUN, pretože sú zodpovedné za odbúravanie bielkovín a riadenie odpadu.
Pečeň produkuje močovinu ako súčasť procesu rozkladu bielkovín v tele. Pečeň uvoľňuje močovinu do krvi a tá sa vylučuje močom do obličiek. Močovina obsahuje dusík a je tiež zlúčeninou zodpovednou za pomoc pri odstraňovaní prebytočného dusíka z tela.
Z tohto dôvodu ľudia často označujú „močovinu“ aj „močovinový dusík“ ako tú istú zlúčeninu. To nie je technicky správne, ale idú ruka v ruke a meranie jeho hladiny v krvi pomáha spoľahlivo indikovať zdravie obličiek a pečene.
Ako súčasť mnohých ďalších krvných testov môže lekár objednať BUN test pre každú osobu, aj keď nemá zjavné príznaky alebo základné stavy. Lekár najčastejšie požiada o BUN test spolu s ďalšími súvisiacimi laboratórnymi testami, ak majú podozrenie na ochorenie obličiek alebo pečene.
Obličky a pečeň sú bežné u dospelých, ale je ľahké ich prehliadnuť alebo zameniť za iné poruchy.
BUN test vyžaduje iba vzorku krvi. Lekár môže vykonať BUN test spolu s ďalšími testami na obličky, ako je napríklad sérový kreatinínový test.
Príznaky ochorenia pečene a obličiek
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má odhadom 15 percent dospelých v Spojených štátoch dlhodobé ochorenie obličiek, známe ako chronické ochorenie obličiek. Mnoho ľudí si neuvedomuje, že má tento stav.
Medzi príznaky ochorenia obličiek patria:
- časté močenie, najmä v noci
- zmena objemu moču
- znížená potreba močenia
- pocit pálenia počas močenia
- hnedý alebo červený moč, ktorý sa javí penivý
- bolesť, najmä v oblasti blízko obličiek (oblasť bokov)
- svalové kŕče
- necitlivosť v rukách a nohách
- prerušovaný spánok
- únava a nesústredenosť alebo bdelosť
- svrbenie
- zlá chuť do jedla
- nevoľnosť
- opuch alebo opuch, najmä okolo tváre, zápästia, členkov, brucha a stehien
- vysoký krvný tlak
Medzi príznaky ochorenia pečene patria:
- tmavo sfarbený moč
- bledo sfarbená stolica
- pokožka a očné bielko, ktoré vyzerajú žlté
- ľahko podliatiny
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť alebo zvracanie
- hnačka
- chudnutie alebo priberanie
- pretrvávajúca únava alebo slabosť
- bolesť brucha a opuch
- opuch nôh a členkov
- svrbenie
Príprava
Príprava na BUN test je pomerne jednoduchá.
Tí, ktorí majú BUN test, by mali pred testom jesť a piť ako obvykle. To pomáha zabezpečiť, aby výsledky presne odrážali úrovne, aké sú zvyčajne.
Povedzte lekárovi o všetkých liekoch alebo doplnkoch užívaných pred alebo v deň vyšetrenia.
Postup
Pri vykonávaní testu BUN odoberá zdravotnícky pracovník krv z žily. Často použijú žilu pred lakťom alebo chrbtom ruky.
Laboratórni technici potom vyšetria vzorku krvi a pošlú výsledky lekárovi jednotlivca.
Po teste sa väčšina ľudí vráti k svojej obvyklej rutine. Niektorí ľudia však môžu mať tiež pocit na omdletie, hlad alebo dehydratáciu.
Ak oblasť okolo miesta čerpania bude bolestivá, zapálená alebo začne vytekať hnis alebo prebytočná krv, mala by vyhľadať lekársku pomoc.
Výsledky
BUN test, ktorý demonštruje zvýšenie alebo zníženie hladín dusíka v močovine v krvi, môže naznačovať širokú škálu zdravotných problémov.
Je to preto, že obličky a pečeň sú zapojené do širokej škály telesných funkcií a problémy inde v tele, ktoré ovplyvňujú obličky alebo funkciu pečene, môžu tiež viesť k abnormalitám na úrovni BUN.
Všeobecné referenčné rozsahy pre normálnu úroveň BUN sú nasledujúce:
- Dospelí do 60 rokov: 6-20 mg / dl
- Dospelí nad 60 rokov: 8 - 23 mg / dl
Tieto rozsahy sa však budú pravdepodobne líšiť od laboratória k laboratóriu. Ak ste výrazne mimo normálneho rozsahu v laboratóriu, do ktorého je odosielaná vaša krv, môže to byť spôsobené základným ochorením obličiek alebo pečene.
Nasledujúce faktory môžu viesť k zvýšeniu hladín BUN:
- poškodenie obličiek, zlyhanie alebo choroba
- dehydratácia
- šok
- blokády alebo choroby močových ciest
- gastrointestinálne krvácanie
- infarkt
- zástava srdca
- jesť príliš veľa bielkovín
- rozkladá príliš veľa bielkovín
- intenzívny stres
- zlý obeh
- obezita
- vysoký cholesterol
Nízke hladiny BUN, ktoré nie sú bežné, môžu byť výsledkom:
- zlyhanie pečene
- nadmerná hydratácia
- nekonzumovanie dostatočného množstva bielkovín v strave z dôvodu nesprávnej výživy alebo veľmi nízkoproteínovej stravy
Úroveň BUN sa zvyčajne zvyšuje s vekom. Zmeny hladín BUN sa vyskytujú aj počas tehotenstva.
Ideálny rozsah hodnôt BUN sa môže líšiť v závislosti od veku osoby a referenčného rozsahu, ktorý laboratórium používa. Ľudia by sa mali porozprávať so svojím lekárom o tom, čo znamenajú ich výsledky.
Úvahy
Určité lieky proti bolesti (OTC), najmä nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu všetky nepriaznivo pôsobiť na obličky. Táto skupina liekov zahŕňa ibuprofén, naproxén a aspirín.
Prírodné diuretiká, ako je kofeín, a lieky na predpis môžu tiež pôsobiť na obličky. Antibiotiká môžu tiež ovplyvniť hladinu BUN.
Mnoho liekov na predpis môže mať vplyv na obličky, niektoré menej často ako iné, čo vedie k abnormálnym hladinám BUN, vrátane:
- amfotericín B
- karbamazepín
- celecoxib
- cefalexín
- furosemid
- metotrexát
- penicilín
- rifampin
- spironolaktón
- hydrochlorotiazid
- furosemid
- gentamicín
- tetracyklín
- vankomycín
- sulfónamidové antibiotiká
Podľa Národnej nadácie pre obličky môžu bylinné doplnky tiež nepriaznivo pôsobiť na obličky ľudí s ochorením obličiek.
Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) vo všeobecnosti nereguluje prírodné zdravotné produkty. To znamená, že účinné dávkovanie, zdroj a dokonca aj presná zmes doplnku sú neisté.
Tento nedostatok regulácie tiež znamená, že bylinné doplnky môžu obsahovať zlúčeniny, ktoré poškodzujú obličky, ako sú ťažké kovy alebo kyselina aristolochová.
Ľudia s ochorením obličiek alebo pečene by mali tiež obmedziť alebo monitorovať príjem fosforu a draslíka.
Následné liečby a testy
Samotné BUN testovanie nestačí na diagnostiku akýchkoľvek stavov. Môže iba zdôrazniť potrebu ďalších konkrétnejších testov.
Ak sa výsledky testu BUN vrátia vyššie alebo nižšie ako obvykle, zdravotnícky pracovník zvyčajne nasleduje ďalšie testy. Sérový kreatinínový test v kombinácii s hladinou BUN môže pomôcť zvýrazniť konkrétne podmienky.
Lekár môže tiež vykonať testy na meranie krvných hladín špecifických elektrolytov, ako je draslík, sodík a vápnik, ako aj objednanie na vyšetrenie moču.
Obyčajne je objednaný panel pre sérovú chémiu, ktorý zvyčajne meria hladiny BUN, kreatinínu a elektrolytov.
V niektorých prípadoch môžu lekári tiež sledovať abnormálne výsledky BUN hodnotením pomeru BUN ku kreatinínu v krvi.
Kreatinín je odpadový produkt, ktorý vzniká potom, čo svaly štiepia kreatín. Kreatín je produkt metabolizmu aminokyselín vyrobený po odbúraní bielkovín a je pre telo nevyhnutný a pomáha produkovať energiu a hýbať svalmi.
Pomer BUN ku kreatinínu je zvyčajne medzi 10: 1 a 20: 1.
Priebeh liečby u každej osoby s abnormálnymi hladinami BUN sa líši v závislosti od príčiny a závažnosti. Menej závažné zdravotné problémy, ktoré vedú k abnormálnym hladinám BUN, si môžu vyžadovať menej intenzívnu liečbu a dlhodobé sledovanie.
Ľudia s ťažšími stavmi, ako je konečné ochorenie obličiek, často potrebujú intenzívnu a nepretržitú liečbu, napríklad dialýzou.
V prípade abnormálnych hladín BUN spôsobených konzumáciou príliš veľkého množstva bielkovín môžu ľudia obmedziť množstvo potravín bohatých na bielkoviny, ako je mäso, ryby, fazuľa a mliečne výrobky, a zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny, ktoré konzumujú. Zostať dobre hydratovaný tiež pomáha zabrániť hromadeniu BUN.
Podľa prierezovej štúdie z roku 2014 má osoba s vysokými hladinami BUN vyššiu pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku.
Prieskum uskutočnený v roku 2014 medzi viac ako 1 miliónom vojenských veteránov z USA spájal vysoké hladiny BUN so zvýšeným rizikom cukrovky.
BUN testy sa dajú ľahko vykonať a môžu byť užitočným indikátorom celkového zdravia a funkcie obličiek a pečene.
Otázka:
Aké zmeny životného štýlu môžem urobiť, aby sa hladiny BUN vrátili do normálu?
A:
Ak máte zvýšené hladiny BUN, budete musieť so svojím lekárom zistiť príčinu, ktorou môže byť ľahká sťažnosť alebo závažnejší stav.
Napríklad, ak je váš BUN príliš vysoký z dôvodu toho, že nie je dobre hydratovaný, urobte si vo svojom dni čas a skúste piť viac vody. Ďalšou možnosťou je, že vaša strava nemusí byť vyvážená. Môžete sa poradiť so svojím lekárom alebo dietológom a zvoliť si stravu, ktorá je pre vás to pravé.
Ak významnejší základný lekársky proces spôsobuje, že je váš BUN príliš vysoký, váš lekár môže s vami spolupracovať na vypracovaní liečebného plánu, ktorý to bude najlepšie riešiť a liečiť.
Stacy Sampson, DO Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
