Čo sú to disociácia a odosobnenie?

Depersonalizácia a disociácia sa týkajú stavu snov, keď sa človek cíti odpojený od svojho okolia. Veci sa môžu zdať „menej skutočné“, ako by mali byť.

Tieto typy pocitov sa líšia v závažnosti a môžu byť výsledkom rôznych stavov, vrátane posttraumatickej stresovej poruchy a užívania rekreačných drog.

Osoba môže mať pocit, akoby sa na seba dívala z diaľky. Niektoré majú inú identitu. Osoba je schopná vykonať „kontrolu reality“. Sú si vedomí, že ich pocity sú nezvyčajné.

Depersonalizácia je aspektom disociácie.

• Disociácia je všeobecný pojem, ktorý označuje odtrhnutie od mnohých vecí.
• Depersonalizácia je konkrétne pocit odlúčenia od seba a svojej identity.
• Derealizácia je, keď sa veci alebo ľudia okolo javia ako nereálne.

Príčiny a rizikové faktory

PTSD alebo trauma z minulosti môže viesť k odosobneniu, keď sa ľudia cítia odlúčení od seba.

Presná príčina disociácie nie je jasná, ale často postihuje ľudí, ktorí zažili život ohrozujúce alebo traumatické udalosti, ako sú extrémne násilie, vojny, únosy alebo zneužívanie v detstve.

V týchto prípadoch ide o prirodzenú reakciu na pocity zo zážitkov, ktoré jedinec nemôže ovládať. Je to spôsob, ako sa odpútať od hrôzy minulých zážitkov.

Podľa organizácie Mind, charitatívnej organizácie pre duševné zdravie so sídlom vo Veľkej Británii, môže byť disociácia stratégiou na upokojenie, ktorá pomôže človeku zvládnuť stres.

Neurologicky to môže zahŕňať nerovnováhu v mozgových chemikáliách.

Rizikové faktory

Mnoho ľudí môže zvýšiť pravdepodobnosť disociácie a odosobnenia.

Rekreačné drogy

Niektoré rekreačné lieky ovplyvňujú chemické látky v mozgu. Môžu vyvolať pocity odosobnenia.

Ketamín: Ľudia používajú toto disociačné anestetikum ako rekreačnú drogu. Berú to preto, lebo hľadajú skúsenosť „mimo tela“.

Užívanie kanabisu: Ľudia zažili disociáciu a odosobnenie sa pri užívaní kanabisu a odvykaní od neho.

Alkohol a halucinogény: U niektorých ľudí môžu spôsobiť odosobnenie

Ľudia hlásili pri vysadení benzodiazepínov percepčné poruchy, ako je napríklad odosobnenie.

Ako príznak iného stavu

Mnoho ľudí, ktorí majú depersonalizáciu, má tiež iný psychický stav.

Niektoré druhy disociácie sa môžu vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

• depresia
• schizofrénia
• epilepsia
• obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
• fóbna porucha
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• migréna

Poruchy disociácie a depersonalizácie

Niektorí ľudia budú mať zážitok mimo tela alebo majú pocit, akoby sa na seba pozerali z diaľky.

Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby (NAMI) sú disociatívne poruchy, ktoré sa vyznačujú disociáciou alebo odosobnením:

• Disociačná amnézia: Ľudia zabúdajú na informácie o sebe alebo o veciach, ktoré sa im stali.
• Porucha depersonalizácie-derealizácie: Môže to zahŕňať zážitky mimo tela, pocit neskutočnosti a neschopnosť rozpoznať obraz človeka v zrkadle. Môžu sa vyskytnúť aj zmeny telesného pocitu a znížená schopnosť konať na emočnej úrovni.
• Disociatívna porucha identity: Osoba je zmätená z toho, kým je, a cíti sa pre seba ako cudzinec. Môžu sa správať odlišne v rôznych časoch alebo môžu písať iným rukopisom. Toto sa niekedy nazýva viacnásobná porucha osobnosti.

V niektorých kultúrach sa ľudia snažia dosiahnuť odosobnenie prostredníctvom náboženských alebo meditačných praktík. Toto nie je porucha.

Príznaky

K disociácii môže dôjsť rôznymi spôsobmi.

Štúdia publikovaná v Prístup k pokrokom v psychiatrickej liečbe poznamenáva, že príznaky môžu zahŕňať:

• zmeny v telesných zmysloch
• znížená neschopnosť emočne reagovať

Tu sú niektoré zo skúseností, ktoré človek môže mať:

• zážitok mimo tela, pri ktorom majú pocit, akoby odplávali alebo sa pozerali na diaľku alebo akoby vo filme
• pocit odpojenia od vlastného tela
• pocit, že život je sen, kde sa všetci a všetko javia ako neskutočné
• pocit, že nemajú kontrolu nad svojimi činmi
• medzery v pamäti, najmä konkrétnych ľudí, udalostí alebo životných období
• obsedantné správanie, napríklad opakované pozeranie do zrkadla, aby sa zistilo, či sú skutočné

Niektorí ľudia môžu fyzicky vycestovať na iné miesto a získať tam inú identitu. Jednotlivec si nemusí pamätať svoju vlastnú identitu.

Úzkosť môže byť príčinou alebo výsledkom disociácie.

Diagnóza

Lekári používajú na diagnostikovanie disociácie a odosobnenia špecifické kritériá.

Lekár sa človeka opýta na príznaky a osobnú a lekársku anamnézu.

Lekár môže odporučiť neurologické testy na vylúčenie stavov, ako je epilepsia.

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-V) uvádza ako diagnostické kritériá pre poruchu depersonalizácie nasledujúce:

• Osoba má vytrvalo alebo opakovane pocit odosobnenia alebo derealizácie.

• Počas týchto skúseností si človek uvedomuje, že tieto zmeny nie sú realitou.

• Tieto príznaky majú za následok ťažkosti a ťažkosti pri vykonávaní bežných úloh.

• Príznaky sa nestávajú z dôvodu inej poruchy alebo použitia liekov alebo iných látok.

Liečba

Na tento stav neexistuje žiadna konkrétna liečba, môžu vám však pomôcť lieky a poradenstvo.

Lieky

V prehľade z roku 2013 sa zistilo, že lekári môžu predpisovať kombináciu liekov, konkrétne lamotrigín (Lamictal), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a ďalšie lieky.

Autori však požadovali ďalší výskum s cieľom potvrdiť, či sú v súčasnosti používané lieky vhodné. Odborníci sa stále nezhodujú na tom, či ľudia môžu alebo majú užívať lieky.

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)

Tento typ terapie môže pomôcť ľuďom vidieť ich príznaky neohrozujúcim spôsobom. To môže pomôcť znížiť úzkosť a obsedantné správanie, ktoré sa môžu vyskytnúť spolu s nimi.

Zobrať

Depersonalizácia, disociácia a súvisiace skúsenosti sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov, vrátane PTSD, užívania niektorých látok a niektorých životných podmienok.

Môže to spôsobovať obavy a úzkosť, ale pri pretrvávajúcich týchto príznakoch vám môže pomôcť lekár.