Koinfekcia hepatitídy C a HIV
Hepatitída C je nákazlivá vírusová infekcia, ktorá postihuje pečeň. Ľudia žijúci s HIV sú vystavení vyššiemu riziku nakazenia sa hepatitídou C z dôvodu účinku HIV na imunitný systém.
V tomto článku diskutujeme o vzťahu medzi hepatitídou C a HIV. Zahŕňame tiež príznaky, prevenciu a liečbu hepatitídy C.
Čo je hepatitída C?
Hepatitída C je výsledkom infekcie vírusom hepatitídy C (HCV) a spôsobuje zápal pečene.
Hepatitída C sa môže vyskytovať v dvoch formách:
- Akútna. Táto forma ochorenia je krátkodobá infekcia, ktorá sa zvyčajne rozvinie do šiestich mesiacov po infikovaní vírusom. U väčšiny ľudí akútna hepatitída C zvyčajne prechádza do chronickej formy.
- Chronické. Asi u 70 - 85 percent ľudí s infekciou HCV sa vyvinie chronická hepatitída C. Ak sa chronická hepatitída C nelieči, môže viesť k cirhóze pečene, fibróze pečene alebo hepatocelulárnemu karcinómu.
Aká je súvislosť medzi HCV a HIV?
HCV aj HIV sú vírusy prenášané krvou. Užívanie injekčných liekov je významným rizikovým faktorom pre obe vírusové infekcie. Aj keď je sexuálny prenos HCV menej častý ako HIV, môže sa to stať, ak dôjde k priamemu vystaveniu krvi obsahujúcej HCV.
Aké je riziko koinfekcie?
Koinfekcia je, keď má niekto dve alebo viac infekcií súčasne. Ľudia žijúci s HIV sú vystavení riziku vzniku infekcií, ako je hepatitída C, pretože HIV oslabuje imunitný systém, čo spôsobuje, že telo je zraniteľnejšie voči iným infekciám a chorobám.
HIV a HCV sa prenášajú podobným spôsobom, čo znamená, že ľudia, ktorí majú HIV, môžu byť vystavení vyššiemu riziku vystavenia účinkom HCV. V Spojených štátoch má viac ako tretina ľudí žijúcich s HIV hepatitídu C.
Koinfekcia HCV a HIV je vyššia u tých, ktorí užívajú drogy injekčne. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa HCV koinfekcia vyskytuje u 62 až 80 percent ľudí s HIV, ktorí užívajú drogy injekčne.
Systematický prehľad 783 štúdií dospel k záveru, že u ľudí žijúcich s HIV bola šesťkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať hepatitídu C ako u ľudí bez HIV.
Infekcie hepatitídy C sú závažnejšie u ľudí s HIV a môžu viesť k závažnejšiemu poškodeniu pečene. Infekcie HIV a HCV môžu zvýšiť riziko:
- fibróza a cirhóza pečene, čo je nahromadenie jazvového tkaniva v pečeni
- konečné ochorenie pečene
- cukrovka
- srdcovo-cievne ochorenie
- ochorenie obličiek
Príznaky hepatitídy C.
Väčšina ľudí, ktorí majú akútnu hepatitídu C, nemá príznaky. Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:
- horúčka
- únava
- tmavý moč
- bolesť brucha
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- bolesť kĺbov
- žltačka, čo je žltnutie kože a očí
Väčšina ľudí s chronickou hepatitídou C buď nevykazuje žiadne príznaky, alebo sa ich príznaky podobajú iným stavom. U ľudí s chronickou hepatitídou C sa môže vyvinúť poškodenie pečene, ktoré sa pohybuje od mierneho až po závažné. Choroba však často postupuje pomaly a príznaky poškodenia pečene sa môžu rozvinúť postupne v priebehu rokov alebo dokonca desaťročí.
Medzi príznaky chronickej hepatitídy C patria napríklad cirhóza, únava a depresie. Cirhóza je zjazvenie pečene a môže viesť k:
- žltačka
- strata chuti do jedla
- bolesť brucha
- strata váhy
- modriny
Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.
Prenos HCV
Osoba môže ochorieť na HCV priamym kontaktom s krvou alebo inými telesnými tekutinami, ktoré obsahujú vírus. Možné spôsoby prenosu zahŕňajú:
- použitím nesterilizovaných ihiel alebo injekčných striekačiek
- pomocou nesterilizovaného zariadenia na tetovanie alebo piercing
- poranenia injekčnou ihlou v zdravotníctve a laboratórnych podmienkach
- zdieľanie zubných kefiek, holiacich strojčekov alebo akýchkoľvek iných predmetov, ktoré by na nich mohli mať krv
- pohlavný styk bez použitia kondómu, aj keď je to veľmi zriedkavé
Existuje tiež malé riziko, že žena môže prenášať vírus na plod počas tehotenstva. Podľa American College of Obstetricians and Gynecologists, asi 4 percentá žien s hepatitídou C prenášajú infekciu na svoje deti. Vyššie množstvo HCV v krvi alebo koinfekcia HIV zvyšuje riziko prenosu.
Prevencia hepatitídy C.
Ľudia žijúci s HIV môžu zvážiť pravidelné testy na hepatitídu C. hepatitída C často nevedie k prejavom, kým vírus nespôsobí vážne poškodenie pečene. Ochorenie je v akútnej fáze ťažko rozpoznateľné, a preto je dôležité testovanie.
Medzi spôsoby prevencie hepatitídy C patria:
- nezdieľa ihly
- nezdieľanie predmetov osobnej hygieny, ako sú zubné kefky a holiace strojčeky
- na tetovanie a piercing používajte iba kvalifikovaných a renomovaných odborníkov
- používanie kondómov počas sexu
Liečba hepatitídy C.
Na rozdiel od hepatitídy A a B nie je k dispozícii žiadna vakcína proti hepatitíde C. Našťastie sú akútne aj chronické infekcie hepatitídou C liečiteľné.
Súčasná liečba hepatitídy C zahŕňa užívanie dvoch alebo viacerých liekov známych ako priame antivírusové látky alebo DAA. Táto kombinácia liekov zabraňuje replikácii HCV, kým vírus už nie je prítomný v tele. Liečba zvyčajne trvá 6 až 24 týždňov, ale môže trvať dlhšie.
Ľudia, ktorí majú HIV aj HCV, však potrebujú individuálnu liečbu, pretože lieky používané na liečbu infekcií HCV môžu interagovať s liečbou HIV.
Lekár odporučí liečebný plán na základe:
- genotyp hepatitídy C.
- množstvo a rozsah poškodenia pečene
- súčasné lieky
Zobrať
Ľudia, ktorí majú HIV, majú vyššie riziko vzniku hepatitídy C ako ľudia bez HIV. Osoba môže ochorieť na hepatitídu C priamym kontaktom s krvou, ktorá obsahuje HCV.
Medzi rizikové faktory pre hepatitídu C patrí zdieľanie ihiel alebo predmetov osobnej hygieny, ako sú holiace strojčeky a zubné kefky. Existuje tiež nízke riziko vzniku HCV sexom bez kondómu.
Príznaky hepatitídy C sa môžu vyvinúť často až po rokoch, takže pravidelné testovanie umožňuje včasnejšie odhalenie a liečbu. Hepatitída C je liečiteľná, ale liečba je u ľudí žijúcich s HIV zložitejšia, pretože lieky môžu s liečbou HIV interagovať.
