Čo sú auras migrény?
Migréna auras sú senzorické príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pred alebo počas bolesti hlavy. Zvyčajne majú formu vizuálnych a fyzických porúch alebo vnemov.
Migréna s aurou je typ migrenóznej bolesti hlavy. Niekedy sa však aury môžu vyskytnúť bez fyzickej bolesti hlavy.
Fáza aury epizódy migrény zvyčajne trvá menej ako hodinu. Medzi bežné príznaky patrí videnie tunelom, videnie hviezd a pocity mravčenia v rukách alebo nohách.
Aj keď migréna a migréna auras môžu byť oslabujúce, tieto bolesti hlavy nie sú fyzicky škodlivé a ľudia môžu svoje príznaky obvykle zvládnuť lekárskou a domácou liečbou.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o druhoch migrény s aurou a dostupných možnostiach liečby.
Čo je aura migrény?
Aura s migrénou môže niekedy trvať až 60 minút.
Migrenózne bolesti hlavy sa vyznačujú príznakmi, ako sú silné pulzujúce alebo pulzujúce bolesti hlavy, citlivosť na svetlo, zvuk a pachy a nevoľnosť.
Z tých, ktorí pociťujú migrénovú bolesť hlavy, sa u 25–30% vyskytnú ďalšie príznaky aury. Niektorí ľudia označujú auru migrény ako „varovný signál“, pretože jej príznaky sa často vyvinú pred bolesťou hlavy.
Príznaky migrénovej aury sa zvyčajne objavujú počas 5–20 minút a majú tendenciu trvať až 60 minút.
Bez liečby môže migrenózna bolesť hlavy trvať 4 hodiny až 3 dni. Výskyt epizód migrény sa líši od veľmi zriedkavo až niekoľkokrát za mesiac.
Auras môže mať jednu z troch hlavných foriem: poruchy zraku, fyzické vnemy a ťažkosti s rečou alebo jazykom. Týmto sa podrobnejšie venujeme v nasledujúcich častiach.
Vizuálne aury
Medzi príklady vizuálnych zmien spojených s migrénovou aurou patrí:
- mŕtve uhly, ktoré sa nazývajú skotómy
- farebné škvrny
- záblesky svetla
- hviezdy alebo iskry svetla
- kľukaté čiary
- tunelové videnie
Často sa začínajú v strede zorného poľa osoby a potom sa pohnú smerom von. Ľudia môžu tiež počas epizódy migrény pociťovať dočasnú stratu zraku alebo slepotu.
Fyzické pocity aury
U niektorých ľudí aury zahŕňajú fyzické pocity, ako sú mravčenie, necitlivosť a závraty. Tieto pocity môžu začať na jednej strane tela a potom sa pomaly šíria do ďalších oblastí.
Pocity fyzickej aury môžu zahŕňať:
- špendlíky a ihly v rukách a nohách
- pocity necitlivosti alebo brnenia
- závrat
- vertigo (točenie hlavy)
- svalová slabosť na jednej strane
Aury s rečou alebo jazykom
Počas epizódy migrény môže byť pre niektorých ľudí ťažké hovoriť alebo komunikovať s ostatnými. Môžu mať ťažkosti s hľadaním správnych slov, ktoré majú používať, alebo môžu mumlať alebo znevažovať svoju reč.
Ďalšie príznaky
Spolu s ďalšími pocitmi môže migrénová aura tiež spôsobiť:
- zmeny pamäte
- pocity strachu
- zmätok
- zriedka čiastočná paralýza alebo mdloba
Typy migrény s aurou
Migréna s aurou je pomerne častá a auru môže zažiť každý, kto má migrénu. U niektorých podtypov migrény je však obzvlášť pravdepodobné, že budú zahŕňať aury.
Odborníci predtým označovali migrénu s aurou ako klasickú migrénu, ohniskovú migrénu, afázickú migrénu a komplikovanú migrénu.
Medzi ďalšie, zriedkavé typy migrény, ktoré spôsobujú auru, patria:
Hemiplegická migréna
Toto je zriedkavý typ migrény, ktorý zahŕňa dočasnú slabosť alebo paralýzu na jednej strane tela. Medzi ďalšie príznaky patria mravčenie a necitlivosť.
Slabosť zvyčajne ustúpi do 24 hodín, ale môže trvať niekoľko dní.
Podľa Národnej organizácie pre zriedkavé choroby vedci nepoznajú skutočnú prevalenciu hemiplegickej migrény. Niektoré výskumy však naznačujú, že postihuje asi 1 z 10 000 ľudí.
Migréna s aurou mozgového kmeňa
Migréna s aurou mozgového kmeňa, predtým známa ako migréna bazilárneho typu, je zriedkavá. Štúdia z roku 2006 z Dánska v skutočnosti naznačuje, že sa vyskytuje u približne 10% ľudí, ktorí majú migrénu s aurou.
Najbežnejšie príznaky sa zdajú byť:
- vertigo
- nezrozumiteľná reč
- zvonenie v ušiach, ktoré sa nazýva tinnitus
- dvojité videnie, nazývané diplopia
Vedci dospeli k záveru, že migréna s aurou mozgového kmeňa sa môže občas vyskytnúť u každého, kto zažije migrénu s aurou.
Migréna sietnice
Migréna sietnice je ďalším vzácnym podtypom migrénovej aury. Ovplyvňuje videnie iba jedným okom. Môže to spôsobiť dočasnú slepotu alebo výskyt blikajúcich svetiel v oku.
Asi 1 z 200 ľudí, ktorí majú migrénu, bude mať migrénu. Väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie, má menej ako 40 rokov. Osobná anamnéza akéhokoľvek typu migrény a rodinná anamnéza migrény sietnice zvyšujú riziko výskytu retinálnej migrény.
Príčiny a rizikové faktory
Lekárski pracovníci úplne nerozumejú presnej príčine migrény.
Migréna s aurou sa môže vyskytnúť, keď sa vlna elektrickej aktivity pohybuje cez vizuálnu kôru mozgu, čo je časť, ktorá spracováva vizuálne signály.
Medzi spúšťače migrény s aurou patria:
- konzumácia alkoholu, najmä vína
- spotreba kofeínu
- vystaveniu jasným svetlám alebo silnému slnku
- potraviny a prídavné látky v potravinách, ako sú zostarnuté syry, spracované potraviny a glutaman sodný
- hormonálne výkyvy u žien (napríklad v dôsledku tehotenstva, menštruácie alebo perorálnych kontraceptív)
- intenzívna fyzická aktivita alebo preťaženie
- nedostatok spánku alebo príliš veľa spánku
- lieky, ako napríklad užívanie perorálnych kontraceptív alebo vazodilatancií na vysoký krvný tlak
- stres
- silný zápach, ako napríklad dym, parfum alebo benzín
- zmeny počasia alebo zmeny barometrického tlaku
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku migrény, vrátane migrény s aurou, patria:
- Pohlavie: U žien je migréna dvakrát až trikrát vyššia ako u mužov. Postihuje asi 1 z 5 žien.
- Vek: Tento stav je najbežnejší u osôb vo veku 18–44 rokov.
- Rodinná anamnéza: Asi 90% ľudí s migrénou má rodinnú anamnézu tohto ochorenia.
Liečba a opravné prostriedky
Možnosti liečby migrény s aurou sú podobné ako pri iných druhoch migrény.
Liečba závisí od frekvencie a závažnosti symptómov osoby. Niektoré možnosti zahŕňajú:
Lieky
Nasledujúce voľne predajné lieky (OTC) a lieky na predpis môžu pomôcť pri liečbe migrény s aurou:
- protizápalové lieky proti bolesti, ako je aspirín alebo ibuprofén (Advil, Motrin IB)
- lieky na úľavu od migrény, ako je Excedrin Migréna
- lieky proti nevoľnosti na zníženie nevoľnosti a zvracania
- kodeínové lieky alebo iné opioidy
- dihydroergotamíny vo forme nosového spreja alebo injekcie
- triptány, ako je sumatriptan (Imitrex, Tosymra) alebo rizatriptan (Maxalt), ktoré blokujú signály bolesti v mozgu
Ľudia, ktorí majú časté alebo silné migrenózne bolesti hlavy, môžu mať prospech z preventívnych liekov. Tie obsahujú:
- amitriptylín, čo je tricyklické antidepresívum, alebo iné antidepresíva
- lieky proti záchvatom
- lieky na krvný tlak, ako sú betablokátory alebo blokátory kalciových kanálov
- Botoxové injekcie
Zdravotnícke prístroje
Niektoré lekárske prístroje môžu pomôcť znížiť migrénovú bolesť špecifickou stimuláciou mozgu. Tie obsahujú:
Transkraniálna magnetická stimulácia s jedným impulzom
Tieto zariadenia využívajú impulzy magnetickej energie. Ľudia si ich musia na chvíľu položiť na hlavu, aby videli výsledky.
Niektoré výskumy naznačujú, že tieto zariadenia môžu znížiť závažnosť alebo frekvenciu epizód migrény alebo oboje. Nie sú však vhodné pre všetkých a ich výdaj je viazaný na lekársky predpis.
Cefaly
V roku 2014 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil prístroj Cefaly na prevenciu migrény. Jednotlivci môžu čelenku nosiť 20 minút denne.
Prvotné výskumy naznačujú, že u niektorých ľudí sľubujú liečbu migrény.
Zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky
Domáce lieky môžu pomôcť zmierniť niektoré príznaky migrény, zatiaľ čo zmeny životného štýlu môžu zabrániť ich nástupu.
Na liečbu migrény pomocou domácich liekov:
- Keď sa príznaky objavia prvýkrát, zdriemnite si.
- Ľahnite si do tichej, chladnej a tmavej miestnosti.
- Umiestnite chladný obklad alebo balíček s ľadom na čelo alebo zadnú časť krku.
Zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť predchádzať epizódam migrény, zahŕňajú:
- precvičovanie techník znižovania stresu vrátane jogy, cvičení hlbokého dýchania a progresívnych cvičení na uvoľnenie svalov
- držať sa dôslednej spánkovej rutiny, s rovnakou dobou spánku a bdenia každý deň
- vyváženú stravu s nízkym obsahom spracovaných potravín a prídavných látok v potravinách
- piť veľa vody a obmedziť alebo sa vyhnúť kofeínu a alkoholu
- vyhýbanie sa spúšťačom migrény, pokiaľ je to možné, alebo užívanie preventívnych liekov pred vyvolaním udalostí (ako je menštruácia alebo zmeny počasia)
Pri ťažkých alebo opakujúcich sa epizódach migrény je zvyčajne najefektívnejšie používať lekárske ošetrenie spolu so stratégiami domácej starostlivosti.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia, ktorí majú príznaky migrény s aurou, by mali čo najskôr navštíviť svojho lekára.
Ľudia by tiež mali navštíviť lekára, ak príznaky:
- mať okamžitý nástup
- trvať dlhšie ako hodinu
- vyskytujú sa iba na jednom oku
- nevyriešte úplne s časom
V týchto prípadoch by mal lekár vykonať testy na vylúčenie závažnejších stavov, ako je mŕtvica alebo natrhnutie sietnice.
Zhrnutie
Migréna s aurou môže byť nepríjemná a oslabujúca, nie je však život ohrozujúca.
Vyskúšanie stratégií domácej starostlivosti a užívanie OTC liekov môže pomôcť väčšine ľudí zvládnuť príznaky, kým bolesti hlavy alebo epizódy neustúpia.
Tí, ktorí majú opakujúce sa alebo silné migrény, môžu vyžadovať predpísanie liekov alebo zdravotníckych pomôcok na zvládnutie ich príznakov a prevenciu budúcich epizód.
