Čo môže spôsobiť bolesť ramien?
Rameno je veľmi pružný kĺb, ktorý sa skladá z niekoľkých šliach, väzov a svalov, ktoré navzájom spolupracujú. Ak bolesť môže byť dôsledkom úrazov, všeobecného opotrebenia a mnohých zápalových stavov.
Rameno má tri kosti:
- humerus, čo je kosť nadlaktia
- lopatka, čo je lopatka
- kľúčna kosť, ktorá je kľúčnou kosťou
Horná časť nadlaktia zapadá do glenoidu, okrúhla jamka v lopatke. Sada svalov a šliach nazývaná rotátorová manžeta udržuje ramenný kĺb na mieste a poskytuje pohyblivosť a stabilitu.
V tomto článku sa venujeme niektorým častým príčinám bolesti v ramenách a ich liečbe. Ďalej uvádzame informácie o tom, kedy navštíviť lekára, diagnostikovať a ošetrovať samého seba.
Tendinitída
Tendinitída spôsobuje bolesť okolo ramenného kĺbu.
Tendinitída sa týka zápalu šľachy, čo sú šnúry, ktoré navzájom spájajú svaly a kosti.
V ramene tendinitída typicky postihuje šľachy rotátorovej manžety alebo tie, ktoré spájajú lopatku s bicepsom. Zápal týchto šliach môže spôsobiť bolesť okolo ramenného kĺbu a pokožka v tejto oblasti sa môže javiť ako začervenaná a opuchnutá.
Tendinitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna tendinitída je zvyčajne výsledkom zranení alebo nadmerného používania ramenného kĺbu. Stavy ovplyvňujúce kosti, ako napríklad artritída, môžu viesť k chronickej tendinitíde.
Liečba
Odpočinok v kĺbe je dôležitým krokom pri liečbe tendinitídy. Na zmiernenie bolesti môže pomôcť aj aplikácia ľadového obkladu na dané miesto po dobu 20 minút niekoľkokrát denne. Je dôležité zabaliť balíček s ľadom do uteráka, a nie ho priamo použiť na pokožku.
Užívanie voľnopredajných (OTC) nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, aspirín alebo naproxén, môže tiež pomôcť znížiť bolesť a opuch.
Viac informácií o tendinitíde vrátane typov a rizikových faktorov sa dozviete tu.
Burzitída
Burzitída sa týka zápalu burz, čo sú malé vaky naplnené tekutinou, ktoré pôsobia ako vankúšiky medzi kosťami a mäkkými tkanivami v kĺboch.
Burzitída je zvyčajne výsledkom zranení, nadmerného používania a opakovaných pohybov kĺbov. Infekcie a zápalové stavy, ako je artritída a dna, však môžu tiež spôsobiť zápal burz.
Zápal burz medzi manžetou rotátora a lopatkou sa nazýva subakromiálna burzitída. V manžete rotátora sa burzitída môže niekedy vyvinúť súčasne s tendinitídou.
Burzitída v ramene môže spôsobiť citlivosť a bolesť, ktoré môžu obmedziť pohyb ruky a sťažiť každodenné činnosti.
Liečba
Ľudia môžu často liečiť burzitídu doma odpočinkom, aplikáciou ľadového obkladu a užívaním OTC liekov, ako je ibuprofén, naproxén alebo aspirín.
Pre ľudí so závažnou burzitídou môže lekár odporučiť injekcie steroidov alebo podstúpenie procedúry na odstránenie tekutiny z vnútornej strany burzy. Ak je burzitída dôsledkom infekcie, lekár môže predpísať antibiotiká.
V zriedkavých prípadoch môže človek vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie postihnutých burz.
Viac informácií o burzitíde ramena sa dozviete tu.
Roztrhnutie šľachy
Šľachy sa niekedy môžu rozdeliť alebo roztrhnúť. Toto poškodenie môže byť čiastočné alebo sa šľacha môže úplne oddeliť od kosti.
S pribúdajúcimi rokmi môže dôjsť k poraneniu šľachy následkom úrazov, neustáleho nadmerného používania a všeobecného opotrebenia ramena.
V ramene slzy zvyčajne ovplyvňujú šľachy rotátorovej manžety a bicepsu. Slzné šľachy môžu spôsobiť bolesť, opuch a slabosť alebo zníženú pohyblivosť v ruke.
Liečba
Ľudia môžu zvyčajne slzy šliach v ramene liečiť doma:
- opretie ramena a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré môžu zhoršiť príznaky
- aplikácia ľadového obkladu na túto oblasť na 20 minút niekoľkokrát každý deň
- užívanie OTC liekov, ako je ibuprofén a naproxén
Lekár môže tiež navrhnúť vyskúšanie posilňovacích cvičení alebo fyzikálnej terapie. Ak sa pri týchto ošetreniach slza šľachy nezlepší, lekár môže odporučiť injekcie steroidov alebo chirurgický zákrok.
Náraz
Narazením do ramena sa rozumie, keď sa horná časť lopatky alebo akromión trie o šľachy manžety rotátora a burzy, keď človek zdvihne ruku.
Nárazy môžu obmedziť pohyb, spôsobiť bolesť a slabosť ruky a viesť k burzitíde a tendinitíde.
Liečba
Liečba nárazov ramena zvyčajne spočíva v odpočinku, užívaní NSAID a vyskúšaní fyzikálnej terapie alebo pracovnej terapie. Zmiernenie príznakov však môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Ak príznaky človeka vôbec nereagujú na liečbu, lekár môže odporučiť steroidné injekcie alebo chirurgický zákrok.
Vykĺbenie
K vykĺbeniu ramena dôjde, keď kosť hornej časti paže vykĺzne z ramennej jamky.
Úplná dislokácia nastane, keď kosť vyjde úplne zo zásuvky. Subluxácia sa vzťahuje na prípady, keď kosť vychádza iba čiastočne z jamky.
Vykĺbenie ramena môže byť veľmi bolestivé a zvyčajne zabráni pohybu postihnutej ruky. Rameno sa tiež môže javiť deformované alebo môže byť pod kožou vydutie, kde kosť vyšla z miesta.
K vykĺbeniu ramena zvyčajne dochádza v dôsledku úrazu, napríklad pri hraní kontaktných športov. Dislokácia môže poškodiť kĺb a okolité spojivové tkanivá, čo môže spôsobiť, že osoba bude zraniteľnejšia voči budúcim dislokáciám.
Lekári označujú opakované vykĺbenie ramena ako chronickú nestabilitu ramena.
Liečba
Každý, kto má podozrenie, že si vykĺbil rameno, by mal ísť na pohotovosť. Osoba by sa nemala pokúšať samovoľne zasunúť rameno na svoje miesto, pretože by to mohlo poškodiť kĺb alebo okolité tkanivá.
Po premiestnení kosti späť do objímky zdravotníckym pracovníkom môže vykĺbené rameno trvať niekoľko mesiacov, kým sa úplne zahojí.
Možnosti liečby zvyčajne zahŕňajú odpočinok, užívanie NSAID a fyzickú terapiu na posilnenie ramenných svalov. Môže to vyžadovať chirurgický zákrok, najmä ak sa opakuje.
Artróza
Artróza je degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa chrupavka v kĺboch postupne rozpadá. Osteoartróza bežne postihuje kolená, boky a ruky, ale môže postihnúť akýkoľvek kĺb v tele vrátane ramena.
Príznaky artrózy sa zvyknú časom zhoršovať a zahŕňajú opuch, bolesť, stuhnutosť a znížený pohyb kĺbu.
Osoba si tiež môže všimnúť pocit brúsenia, keď pohybuje ramenom.
Predchádzajúce zranenia a všeobecné opotrebovanie s pribúdajúcimi rokmi môže viesť k artróze.
Liečba
V súčasnej dobe neexistuje žiadny liek na artrózu, takže liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov, zlepšenie pohyblivosti a spomalenie progresie stavu.
Možnosti liečby zahŕňajú:
- úprava každodenných činností na zníženie bolesti
- zapojenie sa do fyzikálnej terapie alebo pracovnej terapie na posilnenie a natiahnutie svalov, ktoré podopierajú rameno
- aplikácia ľadového vrecka alebo tepelnej podložky na 20 minút dvakrát alebo trikrát denne, aby sa zmiernila bolesť a zápal
- užívanie OTC liekov vrátane NSAID a krémov a mastí zmierňujúcich bolesť
- užívanie liekov na predpis na zmiernenie bolesti
- s injekciou steroidu do ramenného kĺbu
- podstupuje typ chirurgického zákroku nazývaný úplná artroplastika ramena, ktorá nahrádza postihnutý ramenný kĺb
Viac informácií o osteoartróze vrátane rizikových faktorov a vyskúšaných liekov sa dozviete tu.
Zlomeniny
Prudké nárazy do ramena môžu zlomiť alebo zlomiť kosti. Zlomeniny zvyčajne spôsobujú silné bolesti, opuchy a podliatiny.
Pády, športové úrazy a nehody motorových vozidiel sú častou príčinou zlomenín ramena.
Liečba
Ľudia, ktorí majú podozrenie, že si zlomili kosť na ramene, by mali okamžite vyhľadať lekára alebo ísť na pohotovosť, ak je to vážne.
Liečba zlomeniny ramena môže zahŕňať nosenie praku niekoľko týždňov, kým sa kosť uzdravuje.
Ľudia so závažnými zlomeninami môžu vyžadovať chirurgický zákrok na opravu kosti pomocou platničiek, skrutiek alebo drôtov. Môžu dokonca potrebovať celkovú artroplastiku ramien.
Na uľahčenie zotavenia lekári zvyčajne predpíšu kurz fyzikálnej alebo pracovnej terapie.
Viac informácií o zlomeninách sa dozviete tu.
Kedy navštíviť lekára
Osoba by mala navštíviť lekára na bolesť v ramene, ktorá sa nezlepšuje po niekoľkých dňoch odpočinku postihnutej ruky. Tiež vyhľadajte lekára, ak je bolesť silná, opakujúca sa alebo sa objaví po úraze.
Ľudia s vykĺbeným ramenom alebo ťažkým úrazom by mali ísť na pohotovosť.
Diagnóza
Lekár zvyčajne začne tým, že sa danej osoby opýta na jej príznaky a anamnézu. Potom môžu vykonať fyzické vyšetrenie postihnutého ramena a otestovať jeho rozsah pohybu.
Lekár môže tiež objednať testy, aby lepšie pochopil príčinu bolesti ramena človeka. Môžu to byť zobrazovacie testy, ako je röntgen, MRI, ultrazvuk alebo CT.
Takéto testy vytvárajú obraz komplikovaných štruktúr vo vnútri ramena a umožňujú lekárovi identifikovať problémy, ako je artróza a zlomeniny.
Všeobecná starostlivosť o seba
Prvým krokom k liečbe bolesti v ramene je zvyčajne pokoj, ktorý môže vyžadovať, aby osoba na niekoľko dní zmenila svoje aktivity, aby nedošlo k nadmernému namáhaniu kĺbu a zhoršeniu príznakov.
Užívanie OTC liekov na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén a naproxén, môže pomôcť zvládnuť bolesť a zmierniť opuch. Na zmiernenie bolesti môže pomôcť acetaminofén.
Jemné natiahnutie a precvičenie ramena môže tiež pomôcť ľuďom dostať sa späť k svojim každodenným činnostiam čo najrýchlejšie po úraze.
Americká akadémia ortopedických chirurgov odporúča, aby sa ťahy kyvadla a krížového ramena, ak je to možné, uskutočňovali 5 alebo 6 dní v týždni, kým sa rameno úplne nezahojí.
Postup natiahnutia kyvadla:
- Nakloňte sa dopredu a položte jednu ruku na stôl, s druhou rukou voľne visiacou po boku. Kolená udržiavajte mäkké a chrbát vystretý.
- Voľnou rukou jemne pohnite dopredu a dozadu.
- Potom vykývnite rameno zo strany na stranu.
- Nakoniec krúživými pohybmi vykývnite rameno.
- Urobte 10 z každého typu švihu, potom prepnite na druhú ruku a opakujte.
Natiahnutie krížového ramena:
- Uvoľnite ramená.
- Jednu ruku zdvihnite hore a natiahnite ju vodorovne cez hrudník, potiahnite ju až na doraz.
- Druhou rukou sa držte za rameno, nie za lakeť.
- Tento úsek vydržte 30 sekúnd.
- Urobte štyri opakovania na každú stranu.
Zhrnutie
Rameno je veľmi komplikovaný kĺb, vďaka čomu je obzvlášť zraniteľný voči poškodeniu. Príčiny bolesti v ramene môžu zahŕňať zranenia, všeobecné opotrebenie a zápalové stavy, ako je artróza.
Liečba bolesti v ramene bude veľmi závisieť od príčiny problému. Človek však môže obyčajne liečiť miernu bolesť ramena doma odpočinkom, aplikáciou ľadových obkladov a užívaním OTC liekov.
Ľudia so silnými bolesťami alebo bolesťami, ktoré sa pri domácej liečbe nezlepšia, by mali navštíviť lekára. Ihneď vyhľadajte lekára, pokiaľ ide o vykĺbenie ramena a ďalšie vážne poranenia.
