Čo môže spôsobiť opuch prstov na nohách?
V ľudskej nohe je 26 kostí a 14 z nich je v prstoch na nohách. Prsty na nohách hrajú rozhodujúcu úlohu v rovnováhe a pohybe. Mať opuchnutý prst na nohe môže mať vplyv na schopnosť človeka vyvážiť a chodiť.
Zdravotníci identifikovali niekoľko príčin opuchu prstov na nohách. Príklady zahŕňajú poranenia, infekcie a rôzne formy artritídy. Každá príčina má svoje vlastné možnosti riadenia a liečby.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách opuchu prstov na nohách a s nimi spojených príznakov. Tiež načrtneme možné možnosti liečby spojené s každou príčinou.
Príčiny a ich príznaky
Nasledujúce časti pojednávajú o niektorých konkrétnych príčinách opuchu prstov na nohách a o ďalších príznakoch, ktoré by človek mohol zažiť.
Zranenie
Možnou príčinou opuchu prsta na nohe je zranenie.
Niektoré bežné poranenia, ktoré môžu spôsobiť opuchnutý prst na nohe, zahŕňajú:
- športové úrazy
- bodnutie prsta na nohe
- odhodenie niečoho ťažkého na prst
Okrem opuchu môžu ľudia, ktorí si zrania prst na nohe, tiež zaznamenať:
- začervenanie
- teplo v oblasti
- bolesť
- obmedzený pohyb
- podliatiny alebo zmena farby
Niektoré poranenia zahŕňajú zlomeninu jednej alebo viacerých kostí v palci na nohe. Ak je prst na nohe zlomený, môže sa nasledujúci deň po poranení objaviť modrina.
Stresová zlomenina je malý zlomok vlasovej kosti. Tieto sa vyskytujú zvyčajne pri opakujúcich sa činnostiach, ako je beh. Príznaky stresovej zlomeniny sú podobné ako pri zlomenine kosti, sú však zvyčajne menej závažné. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje počas aktivity a prestane počas odpočinku. Prst na nohe môže napučať, zvyčajne sa však netlačí.
Artritída
Artritída je stav charakterizovaný zápalom kĺbov. Výsledkom je bolesť a poškodenie tkaniva. Ovplyvňuje viac ako jednu tretinu ľudí žijúcich v Spojených štátoch.
Existuje mnoho rôznych druhov artritídy. Dva bežné typy sú osteoartritída (OA) a reumatoidná artritída (RA).
OA sa vyskytuje v dôsledku všeobecného opotrebenia kĺbov. RA je autoimunitný stav, pri ktorom vlastný imunitný systém tela napáda kĺby a iné tkanivá. Oba typy artritídy môžu ovplyvňovať kĺby na prstoch na nohách.
Artritída v prstoch na nohách môže mať za následok bolesť, stuhnutosť a deformácie kĺbov. Tieto deformity sa môžu javiť ako opuchy.
Psoriatická artritída
Psoriatická artritída (PsA) je typ artritídy, ktorá postihuje niektorých ľudí so psoriázou. Psoriáza je autoimunitný stav, ktorý spôsobuje vývoj červených plakov na pokožke. Sú obzvlášť časté na pokožke hlavy a chrbte, ako aj okolo kĺbov.
Na celom svete má psoriázu asi 125 miliónov ľudí alebo asi 2–3% svetovej populácie. Vedci odhadujú, že až 30% ľudí s psoriázou tiež vyvinie PsA.
Ľudia s PsA môžu mať opuchnuté prsty na nohách a prstoch, ktoré majú tvar klobásy. Toto sa nazýva daktylitída.
PsA môže tiež ovplyvniť boky, kolená a chrbticu.
Dna
Dna je ďalší typ artritídy. Tento typ spôsobuje tvorbu kryštálov v kĺboch a okolo nich, čo vedie k zápalu a bolesti.
Dna sa najčastejšie vyskytuje v prvom metatarsofalangeálnom kĺbe v spodnej časti palca na nohe, ale môže sa vyskytnúť aj v iných kĺboch vrátane členku a kolena.
Ľudia s dnou môžu pociťovať intenzívne bolesti kĺbov, ktoré sa objavia náhle. Príznaky zvyčajne dosiahnu svoju maximálnu intenzitu do 24 hodín po vzplanutí. Opuchnutý prst na nohe môže pôsobiť červeno a môže byť na dotyk teplý.
Hallux rigidus
Hallux rigidus je ďalší typ artritídy, ktorá postihuje metatarsofalangeálny kĺb v spodnej časti palca na nohe. Zápal v tomto kĺbe môže spôsobiť bolesť a stuhnutosť prstov na nohe, čo môže spôsobiť aj ťažkosti s chôdzou.
Hallux rigidus môže tiež spôsobiť vznik hrčky na hornej časti chodidla. Táto hrčka sa môže javiť podobne ako uholník alebo mozoľ.
Medzi ďalšie príznaky hallux rigidus patria:
- opuch okolo kĺbu
- stuhnutosť v oblasti veľkého prsta, vyznačujúca sa neschopnosťou ohýbať ju hore alebo dole
- bolesť v kĺbe počas činnosti, najmä pri tlačení na prsty pri chôdzi
Zarastený necht na nohe
Zarastený necht je necht, ktorý prerástol do okolitej kože a spôsobil zápal a infekciu. Zapálená oblasť sa môže javiť ako hrčka.
Ak sa zarastený necht nelieči, môže spôsobiť silné bolesti a nepohodlie. Niektoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
Infekcie kože a mäkkých tkanív
Infekcie kože a infekcie mäkkých tkanív, ktoré postihujú chodidlo, môžu spôsobiť opuch prstov na nohách. Existuje mnoho možných príčin takýchto infekcií. Príklady zahŕňajú:
- zarastené nechty na nohách
- uhryznutie a bodnutie hmyzom
- otvorené rany
Bunions
Bunion je hrčka, ktorá sa vyvíja na kĺbe v spodnej časti palca na nohe. K tomu dochádza v dôsledku zmien kostí v chodidle. Tieto zmeny spôsobia, že sa palec nohy prikláňa k druhému prstu namiesto toho, aby smeroval priamo dopredu.
Časom sa kosti postupne posunú ďalej z vyrovnania, čo spôsobí rast bunionu.
Bunions môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:
- bolesť alebo bolestivosť v mieste hrče
- pálenie
- otupenosť
- zápal
- začervenanie
Liečba a opravné prostriedky
Možnosti liečby a stratégie liečby opuchnutého prsta na nohe závisia od jeho základnej príčiny.
V nasledujúcich častiach sú uvedené niektoré opravné prostriedky, ktoré je možné vyskúšať v závislosti od príčiny opuchu prsta na nohe.
Zranenie
Ľudia s vyvrtnutým alebo zlomeným prstom na nohe by mali postupovať podľa RICE. Táto skratka znamená odpočinok, ľad, kompresiu a eleváciu.
Opieranie nohy vo vyvýšenej polohe a nanášanie ľadu a kompresia môžu pomôcť zmierniť zápal. Lekári môžu tiež predpísať analgetiká na zmiernenie bolesti.
Niektoré zlomené kosti môžu vyžadovať chirurgický zákrok, najmä ak sú v dôsledku úrazu vážne posunuté. Jedným z bežných spôsobov liečby zlomených prstov na nohách je „polepenie kamošom“, alebo prilepenie zlomeného prsta na nohu vedľa neho, aby sa stabilizovala. Potom si na niekoľko týždňov obujte topánky alebo čižmy s tvrdou podrážkou a nechajte ich tak uzdraviť.
Artritída
RA a PsA sú autoimunitné stavy. Vo výsledku zdieľajú niekoľko rovnakých možností liečby.
Lekár medzitým môže odporučiť nasledujúcu liečbu OA:
- ibuprofén alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- lokálny kapsaicín
- duloxetín
Ľudia s OA môžu tiež profitovať z:
- jemné cvičenie
- chudnutie
- skúsiť fyzioterapiu
- skúsiť vystuženie
- skúsiť akupunktúru
PsA
Existuje veľa liekov, ktoré pomáhajú zvládať PsA (a RA). Niektoré príklady:
- NSAID
- perorálne glukokortikoidy
- lokálne injekcie glukokortikoidov
- metotrexát
- biologické látky, ako je etanercept alebo infliximab
- Inhibítory Janusovej kinázy
Niektorí ľudia môžu tiež profitovať z:
- vyskúšanie fyzikálnej terapie
- skúsiť pracovnú terapiu
- skúsiť masážnu terapiu
- chudnutie
- jemné cvičenie
- prestať fajčiť
Dna
Lekári majú tendenciu liečiť dnu protizápalovými liekmi, ako sú NSAID, glukokortikoidy alebo kolchicín. Aby sa znížila závažnosť a trvanie vzplanutia, mali by s liečbou začať do 24 hodín od začiatku opuchu.
Niektorí ľudia trpia chronickou dnou v dôsledku vysokej hladiny kyseliny močovej alebo urátov v krvi. Užívanie nasledujúcich liekov znižujúcich hladinu urátov môže pomôcť zabrániť vzplanutiu dny:
- inhibítory xantínoxidázy (ako je alopurinol alebo febuxostat)
- urikosurikum (ako je probenecid alebo lesinurad)
- interleukín-1 (ako je anakinra alebo kanakinumab)
Hallux rigidus
V závažných prípadoch môže človek potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie alebo zníženie bolesti pri hallux rigidus.
V menej závažných prípadoch však môže lekár alebo pedikér odporučiť:
- preberanie voľnopredajných (OTC) NSAID
- dostávajúcich injekcie glukokortikoidov
- nosenie topánok so širokou špičkou
- nosenie ortotických zariadení
- vyskúšanie fyzikálnej terapie
Zarastený necht na nohe
Lekári a pediatri musia pred začatím liečby určiť štádium zarasteného nechtu na nohe. Je to preto, že silne zarastené nechty na nohách môžu vyžadovať postupy na odstránenie nechtov na nohách alebo dokonca chirurgický zákrok.
Medzi všeobecné metódy správy zarastených nechtov na nohách patria:
- zmena obuvi na zlepšenie pohodlia
- namočenie postihnutej nohy v teplej mydlovej vode
- aplikácia lokálnych antibiotík
- aplikácia topických steroidov
Infekcie kože a mäkkých tkanív
Infekcie kože a mäkkých tkanív môžu vyžadovať antibiotickú liečbu. Typ antibiotika, ktoré lekár predpíše, závisí od príčiny a závažnosti infekcie, ako aj od druhu prítomných baktérií. Môžu si zvoliť lokálne, perorálne alebo injekčne podávané antibiotiká.
Ľudia, ktorí majú infekciu v prstoch na nohách, by ju mali starostlivo sledovať. Ak sa opuch zhorší, môže byť nevyhnutná výmena antibiotík. Ľudia by však nemali prestať užívať antibiotiká, pokiaľ im to neodporučí lekár.
Bunions
Bunions nie vždy vyžadujú ošetrenie. Ak je to však bolestivé, lekár môže odporučiť vyskúšať injekcie glukokortikoidov na zmiernenie bolesti a opuchu.
Medzi ďalšie možnosti liečby a riadenia patria:
- užívanie OTC NSAID
- nanášanie ľadu
- prezúvanie
- nosenie ortotických zariadení
- uvedenie podložiek na hrbole
- vyhýbanie sa činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť
- podstupujúci chirurgický zákrok
Kedy navštíviť lekára
Ľudia by mali navštíviť lekára, ak si myslia, že majú infekciu alebo formu artritídy. Tieto stavy si vyžadujú lieky.
Tí, ktorí vyvíjajú bunions, by sa mali poradiť s pediatrom. Včasná liečba môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbu.
Ľudia by sa nemali pokúšať odstrániť zarastené nechty na nohách sami. Ak tak urobíte, môže sa to zhoršiť a spôsobiť infekciu.
Jednotlivci, ktorí si zrania prst na nohe, by mali navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- praskajúci alebo lámavý zvuk v kosti v čase poranenia
- krivý alebo neobvykle vyzerajúci prst na nohe nasledujúci po úraze
- deň po poranení opuch alebo podliatina na palci na nohe
Zhrnutie
Opuchnutý prst na nohe sa môže vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov, vrátane zranení, infekcií a stavov, ako je artritída.
Niektoré príčiny opuchu prsta na nohe vyžadujú návštevu lekára. Všeobecne by ľudia mali navštíviť lekára, ak opuch pretrváva alebo je sprevádzaný bolesťou alebo inými znepokojujúcimi príznakmi.
Lekár diagnostikuje problém a načrtne možné možnosti liečby. V závislosti od príčiny môžu možnosti liečby zahŕňať lieky, chirurgický zákrok alebo zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu zvládnuť bolesť a nepohodlie.
