Čo sa môže pokaziť s placentou počas tehotenstva?
Placenta a jej zdravie sú životne dôležité pre zdravie tehotenstva a vývoja plodu. Tento orgán poskytuje kyslík, živiny a filtruje odpad z plodu počas tehotenstva.
Hrá tiež dôležitú úlohu pri produkcii hormónov a chráni plod pred baktériami a infekciami.
Placenta bohatá na krv je spojená so stenou maternice a spája sa s dieťaťom prostredníctvom pupočnej šnúry.
Najčastejšie sa placenta pripája k hornej alebo bočnej stene maternice. Občas však môže dorásť alebo sa prichytiť k maternici spôsobom, ktorý môže spôsobiť zdravotné problémy.
Rizikové faktory
Na zdravie placenty má vplyv veľa faktorov, medzi ktoré patria:
- etnická príslušnosť
- história fajčenia cigariet
- vysoký krvný tlak
- viacplodové tehotenstvo
- poruchy zrážania krvi u matky
- anamnéza operácie maternice, ako je cisársky rez
- anamnéza placentárnych problémov
- zneužívanie materských látok, napríklad užívanie kokaínu
- brušná trauma, napríklad z pádu alebo tupej traumy
- vek matky, pretože ženy vo veku nad 40 rokov majú vyššie riziko vzniku placentárnych problémov
- predčasné pretrhnutie membrán, pretože pri príliš skorom prasknutí plodového vaku sa zvyšuje riziko placentárnych problémov
Existuje veľa komplikácií, ktoré môžu mať vplyv na placentu. Najčastejšie poruchy sú diskutované nižšie.
Placenta previa
Placenta previa je stav, pri ktorom sa placenta pripája k stene maternice veľmi dole. Pritom placenta čiastočne alebo úplne zakrýva krčok maternice.
Tento stav postihuje 1 z 200 žien počas tretieho trimestra. Tento stav sa však môže vyriešiť, keď dôjde k otehotneniu.
Rizikové faktory
Placenta previa je častejšia u žien, ktoré:
- sú staršie
- sú fajčiari
- ste podstúpili cisársky rez alebo ste podstúpili inú operáciu maternice
- sú tehotné s viacnásobným tehotenstvom
Typy
Existujú tri typy placenty previa:
- Okrajová: Placenta siaha až k okraju krčka maternice
- Kompletné: Placenta previa úplne pokrýva krčok maternice
- Čiastočne: Placenta čiastočne pokrýva krčok maternice
Placenta previa môže spôsobiť vaginálne krvácanie pred aj počas pôrodu. Toto krvácanie môže byť závažné a môže vyžadovať lekárske ošetrenie.
Komplikácie
Okrem krvácania môže placenta previa spôsobiť nasledujúce komplikácie počas tehotenstva:
- placentárna slza
- zvýšené riziko infekcie plodu
- kontrakcie
- predčasný pôrod
Pre bezpečné doručenie dieťaťa bude najčastejšie nevyhnutný pôrod cisárskym rezom.
Odtrhnutie placenty
K prerušeniu placenty dochádza, keď sa placenta počas tehotenstva oddeľuje od maternice. Abrupcia môže byť čiastočná alebo úplná.
Tento stav sa vyskytuje najčastejšie v treťom trimestri. Je to najbežnejšia porucha placenty a vyskytuje sa až u 1 z každých 100 tehotenstiev.
Abrupcia placenty je hlavnou príčinou smrti plodu a novorodenca.
Tiež to spôsobuje vysokú mieru predčasného pôrodu a obmedzenie rastu plodu.
Rizikové faktory
Riziko prerušenia placenty možno zvýšiť:
- trauma brucha
- predčasné pretrhnutie membrány
- fajčenie matkou alebo otcom
- užívanie kokaínu alebo alkoholu
- anamnéza predchádzajúceho prerušenia placenty
- s placentou previa
- defekty maternice
- vysoký krvný tlak matky alebo vysoký krvný tlak vyvolaný tehotenstvom
- obklopiť placentu
- predchádzajúci pôrod cisárskym rezom alebo ukončenie
- nosiaci viac ako jeden plod
- abnormálna srdcová frekvencia plodu
Príznaky a diagnóza
Budúce matky s prerušením placenty môžu mať vaginálne krvácanie, bolesti maternice alebo brucha, nepretržité kontrakcie a abnormality srdcového rytmu plodu.
Diagnóza prerušenia placenty bude založená na príznakoch a bude sa liečiť podľa ich závažnosti.
Komplikácie
Vďaka úlohe, ktorú placenta zohráva pri dodávaní kyslíka a živín, môže prerušenie placenty spôsobiť nedostatok týchto životne dôležitých živín.
Táto deprivácia môže viesť k abnormálnemu vývoju plodu, predčasnému pôrodu, obmedzeniu rastu plodu a narodeniu mŕtveho dieťaťa.
Placentárna nedostatočnosť
Ako už bolo diskutované, placenta hrá zásadnú úlohu vo vývoji plodu tým, že dodáva rastúcemu dieťaťu živiny a kyslík a filtruje jeho odpadové produkty.
Občas však placenta nemusí fungovať správne. Ak k tomu dôjde, môže zlyhať dodávka dostatočného množstva výživy, čo spôsobí placentárnu nedostatočnosť. Vyskytuje sa to u 1 z 300 tehotenstiev.
Táto placentárna abnormalita bude mať často za následok obmedzenie rastu plodu a nízku pôrodnú hmotnosť u dojčiat.
Ženy s placentárnou nedostatočnosťou môžu zaznamenať menší pohyb plodu a menšiu veľkosť maternice ako predtým.
Rizikové faktory
Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u matiek, ktoré:
- mať preeklapsiu
- mať cukrovku
- fajčiť alebo užívať rekreačné drogy
- máte problémy so zrážaním krvi alebo užívate lieky na zriedenie krvi
S placentárnou nedostatočnosťou môžu mať materské aj plodové následky. Materské riziká sa zvyšujú pri cukrovke a vysokom krvnom tlaku.
Príznaky
Medzi príznaky placentárnej nedostatočnosti patria:
- odtrhnutie placenty (pozri vyššie)
- predčasné pôrody a pôrod
- preeklampsia.
Preeklampsia sa vyznačuje vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. Medzi príznaky preeklampsie patrí nadmerné priberanie, opuchy, bolesti hlavy a vysoký krvný tlak.
Komplikácie
Medzi riziká plodu a dieťaťa v prípade placentárnej nedostatočnosti patria:
- kyslíková deprivácia pri narodení, ktorá môže spôsobiť stavy, ako je detská mozgová obrna
- poruchy učenia
- podchladenie alebo nízka telesná teplota
- hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi
- polycytémia alebo nadmerná hladina červených krviniek
- predčasný pôrod
- nutnosť cisárskeho pôrodu
- mŕtve narodenie alebo smrť
Prítomnosť placentárnej nedostatočnosti na začiatku tehotenstva zhoršuje problémy, s ktorými sa dieťa stretáva.
Neexistuje žiadny liek na placentárnu nedostatočnosť, je však nevyhnutné podstúpiť odporúčanú následnú a prenatálnu starostlivosť.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu vaše tehotenstvo pravidelne hodnotiť odporúčaním:
- častejšie kancelárske skúšky
- záznamy o počte kopov
- vzdelávanie o sebakontrole príznakov preeklampsie
- pokoj na lôžku
- steroidné injekcie pred 32 týždňami, ak je predčasný pôrod rizikový
- hodnotenie so špecialistom
V závažných prípadoch môžu budúce matky vyžadovať hospitalizáciu v nemocnici.
Placentárne infarkty
Placentárne infarkty sú oblasti mŕtveho tkaniva nachádzajúce sa v placente, zvyčajne spôsobené komplikáciami krvných ciev.
Táto placentárna abnormalita znižuje prietok krvi do postihnutých oblastí. Niekedy to môže spôsobiť obmedzenie alebo smrť plodu. Infarkt placenty častejšie postihujú ženy so silným vysokým krvným tlakom.
Placenta accreta
Placenta accreta je závažný stav, ktorý sa vyskytuje u 1 z 2 500 tehotenstiev.
Placenta a jej krvné cievy sa pripájajú a rastú hlboko do steny maternice.
Existujú tri formy:
- Placenta accreta: Placenta je pripevnená k svalovine steny maternice
- Placenta increta: Placenta je pripevnená cez sval steny maternice
- Placenta percreta: Placenta rastie cez celú stenu maternice a pripája sa k ďalším okolitým orgánom.
Rizikové faktory pre vznik placenty accreta nie sú väčšinou známe. Predpokladá sa, že zahŕňajú anamnézu placenty previa a predchádzajúce cisárske rezy.
Komplikácie tohto stavu môžu zahŕňať vaginálne krvácanie z tretieho trimestra, silné popôrodné krvácanie, pôrod cisárskym rezom a následnú hysterektómiu.
Správy o placente z MNT
Modelová placenta by mohla odhaliť, ako sa patogény dostanú k nenarodenému dieťaťu
Vedci dosiahli pokrok v porozumení toho, ako patogény, ako napríklad vírus Zika, prechádzajú z matky na nenarodené dieťa a spôsobujú vrodené chyby, uvádza výskum zverejnený v r. Vedecké pokroky.
Prínosy „nepreukázanej“ konzumácie placenty pre zdravie.
Mnoho žien sa po pôrode rozhodne konzumovať svoju placentu kvôli viacerým prínosom pre zdravie. Nové preskúmanie štúdií skúmajúcich konzumáciu placenty však nedokázalo odhaliť nijaké vedecké dôkazy o týchto výhodách alebo o tom, že tento postup je bez rizika.
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vašom osobnom riziku vzniku placentárnych abnormalít a o odporúčaniach týkajúcich sa prevencie a liečby.
