Čo spôsobuje absenciu menštruácie?
Amenorea znamená neprítomnosť menštruácie. Tento výraz sa vzťahuje aj na ľudí, ktorí nezačali menštruáciu do 16 rokov, čo sa nazýva primárna amenorea. Sekundárna amenorea sa vyskytuje u ľudí, ktorí vynechali 3 mesiace menštruácie.
Tento článok skúma možné dôvody absencie menštruácie. Zahŕňa tiež to, kedy navštíviť lekára, a možnosti liečby.
Čo je amenorea?
Menštruácia alebo menštruačné krvácanie je výstelka maternice vychádzajúca z tela. Amenorea je absencia menštruačného krvácania.
Počas menštruačného cyklu hormóny spôsobujú, že vaječník produkuje a uvoľňuje vajíčko. Vaječník tiež uvoľňuje hormóny estrogén a progesterón.
Estrogén primárne spôsobuje zhrubnutie výstelky maternice, zatiaľ čo progesterón ju pripravuje na implantáciu vajíčka.
Ak vajíčko neoplodní žiadna spermia, k otehotneniu nedôjde a vajíčko sa rozpustí. Hladiny estrogénu a progesterónu klesajú a výstelka maternice klesá. Opúšťa telo pošvou a dáva človeku menštruáciu.
Ak žena dosiahne 16 rokov bez akýchkoľvek období, nazýva sa to primárna amenorea.
Niekedy človek nebude mať menštruačné krvácanie dlhšie ako tri cykly napriek tomu, že dovtedy mal pravidelné menštruácie. Ak to nemá prirodzenú príčinu, napríklad tehotenstvo, majú sekundárnu amenoreu. Sekundárna amenorea sa vyskytuje u približne 3–5 percent dospelých žien.
Príčiny
Prírodné príčiny amenorey zahŕňajú tehotenstvo, dojčenie a menopauzu. V týchto prípadoch nie je potrebné navštíviť lekára.
Ak má človek pravidelné menštruačné krvácanie, znamená to, že vaječníky, maternica, hypotalamus a hypofýza fungujú dobre.
Absencia menštruácie môže naznačovať problém s jednou z týchto častí tela alebo sa môže vyskytnúť abnormalita genitálneho traktu. Faktory životného štýlu, základný zdravotný stav a niektoré lieky môžu tiež spôsobiť amenoreu.
Možné príčiny absencie menštruácie zahŕňajú:
1. Antikoncepcia
Niektoré antikoncepčné pilulky môžu spôsobiť vynechanie menštruácie alebo úplnú absenciu menštruácie.
Môže sa to vyskytnúť počas niekoľkých prvých mesiacov po užití novej tablety alebo ak osoba neužíva žiadne placebo tablety alebo nemá každý týždeň týždeň bez tabliet.
Niektoré ďalšie metódy kontroly pôrodnosti, ako napríklad vnútromaternicové teliesko, implantát a injekcia, môžu tiež viesť k amenoree.
2. Nutričné nedostatky
Podvýživa môže mať vplyv na fungovanie hypotalamu a hypofýzy, čo môže viesť k amenoree.
3. Nízka telesná hmotnosť
Nízka telesná hmotnosť môže tiež zabrániť správnemu fungovaniu hypotalamu a hypofýzy. To môže viesť k typu amenorey známej ako funkčná hypotalamická amenorea.
4. Stres
Stres môže ovplyvňovať hladinu hormónov v tele a je ďalšou príčinou funkčnej hypotalamickej amenorey. Ľudia s týmto typom amenorey majú tiež vyššiu mieru depresie a úzkosti.
5. Nadmerné cvičenie
Nadmerné cvičenie je treťou príčinou funkčnej hypotalamickej amenorey. Niektoré výskumy odhadujú, že polovica žien, ktoré pravidelne cvičia, má menšie menštruačné poruchy.
6. Poruchy stravovania
Porucha stravovania, ako je anorexia alebo bulímia, môže spôsobiť zastavenie menštruácie. Táto absencia menštruácie je zvyčajne spôsobená nedostatkom výživy alebo veľmi nízkou telesnou hmotnosťou.
7. Nadmerné priberanie
Rýchle priberanie môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, ktorá môže viesť k dočasnej amenoree.
8. Lieky na duševné zdravie
Niektoré antidepresíva a stabilizátory nálady môžu mať vplyv na fungovanie hypotalamu a hypofýzy. Ak človek neprodukuje správne hladiny hormónov, menštruácia sa môže zastaviť.
9. Syndróm polycystických vaječníkov
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je hormonálna porucha, ktorá postihuje 6–8 percent žien na celom svete.
PCOS spôsobuje celý rad príznakov vrátane:
- nepravidelné obdobia
- nadmerný rast vlasov
- ťažkosti s otehotnením
- pribrať
- akné
PCOS môže tiež viesť k hyperandrogenémii, čo je situácia, keď má žena vysoké hladiny mužských hormónov. Štúdia z 266 žien s PCOS z roku 2017 zistila, že viac ako 78 percent z nich malo hyperandrogenémiu.
Hyperandrogenémia môže ovplyvňovať menštruačné cykly a viesť k amenoree.
10. Predčasné zlyhanie vaječníkov
Predčasné zlyhanie vaječníkov je, keď vaječníky prestanú správne fungovať pred 40. rokom života.
Tento stav môže viesť k vynechaniu menštruácie. Nie je to však to isté ako skorá menopauza, čo je obdobie, keď sa menštruácia úplne zastaví.
11. Turnerov syndróm
Turnerov syndróm je genetická porucha. Ľudia s týmto ochorením môžu mať nedostatočne vyvinuté vaječníky a absenciu menštruácie.
12. Poruchy pohlavných orgánov
Poruchy genitálneho traktu sú štrukturálne problémy, ktoré môžu spôsobiť absenciu menštruácie alebo sťažiť jej výtok z pošvy.
Najbežnejšou chybou ženských pohlavných orgánov je neperforovaná panenská blana, čo je panenská blana bez otvoru, ktorá uzatvára vagínu a nedovolí krvi, aby z nej po určitú dobu odišla.
13. Problémy s hypofýzou
Hypofýza uvoľňuje hormóny, ktoré riadia menštruačný cyklus. Problémy s hypofýzou, vrátane tých, ktoré sú uvedené nižšie, môžu viesť k amenoree:
- nádor hypofýzy
- popôrodná nekróza, čo je predčasná smrť buniek v hypofýze po tehotenstve
- sarkoidóza, čo je zápalový stav
Radiačná terapia môže tiež ovplyvniť bunky v hypofýze a spôsobiť amenoreu.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia, ktorí vynechajú tri menštruácie za sebou, ale nie sú tehotné alebo pravdepodobne vstúpia do menopauzy, by mali navštíviť lekára. To je obzvlášť dôležité, ak sa u nich vyskytujú ďalšie príznaky.
Ľudia, ktorí nezačali menštruovať do 16 rokov, by sa tiež mali porozprávať s lekárom.
Liečba
Lekár odporučí najlepší postup liečby amenorey po diagnostikovaní jej základnej príčiny.
Primárna amenorea je často dôsledkom neskorej puberty, ktorá zvyčajne časom ustúpi. Lekár však môže pomôcť zistiť, či existuje iná základná príčina období, ktoré sa nezačnú. Ak je zodpovedná hormonálna nerovnováha, lekár môže predpísať hormonálnu liečbu.
Príčiny funkčnej hypotalamickej amenorey môžu vyžadovať zmeny životného štýlu:
- Nízka telesná hmotnosť: Lekár môže odporučiť osobu s podváhou k odborníkovi na výživu, ktorý mu môže pomôcť upraviť stravu tak, aby dosiahla zdravú váhu.
- Stres: Môže byť prospešné nájsť spôsoby, ako zvládnuť stres, napríklad jogu, pozornosť, meditáciu alebo návštevu terapeuta.
- Nadmerné cvičenie: Lekár môže odporučiť mierny cvičebný režim.
Ak má človek amenoreu v dôsledku rýchleho prírastku hmotnosti, lekár pravdepodobne odporučí kaloricky kontrolovanú stravu a pohyb.
V prípadoch, keď sa amenorea vyvíja v dôsledku štrukturálneho problému, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok a individualizovaný liečebný plán.
Výhľad
Väčšina príčin absencie menštruácie je liečiteľná. Dodržiavanie liečebného plánu, ktorý lekár odporučí, môže pomôcť mnohým ľuďom s amenoreou získať pravidelný menštruačný cyklus.
