Ako červené krvinky škodia kardiovaskulárnemu zdraviu pri cukrovke
Ľudia s cukrovkou 2. typu sú viac vystavení kardiovaskulárnym poraneniam a ťažšie sa zotavujú z udalostí, ako sú infarkty. Stále však nie je jasné, prečo to tak je. Príčiny vysvetľujú dve nové štúdie.
Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacich obličiek má v USA odhadom 23,1 milióna ľudí cukrovku 2. typu.
Toto je metabolické ochorenie, pri ktorom pankreas neprodukuje dostatok hormónu, ktorého úlohou je udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) poznamenávajú, že ľudia s cukrovkou 2. typu čelia dvojnásobnému riziku srdcových chorôb a mozgových príhod v porovnaní s ľuďmi bez cukrovky. Tiež sú vystavení kardiovaskulárnym rizikám v mladšom veku, hovorí CDC.
Dôvody, prečo sú ľudia s cukrovkou viac vystavení kardiovaskulárnym škodám, však zostávajú väčšinou nejasné, čo tiež znamená, že v súčasnosti neexistuje žiadna osobitná preventívna liečba.
Teraz vedci z Karolinska Institutet vo švédskom Štokholme uskutočnili sériu štúdií s cieľom ďalej skúmať príčiny kardiovaskulárneho rizika pri cukrovke.
Odhalili, že červené krvinky prechádzajú určitými zmenami v prípade ľudí s cukrovkou 2. typu, čo znamená, že títo jedinci majú väčšiu predispozíciu na problémy so srdcom a sú menej vybavení na zotavenie po kardiovaskulárnej príhode.
Tieto zistenia sa teraz objavujú v dvoch súvisiacich dokumentoch: prvá publikovaná v The Journal of the American College of Cardiologya druhý v JACC: Basic to Translational Science.
„Poškodenie najvnútornejších bunkových vrstiev“
V prvom článku autori uvádzajú, že pri kontakte zdravých krvných ciev s červenými krvinkami odobratými ľuďom s cukrovkou sa tkanivo ciev poškodí.
"Zistili sme, že zdravé krvné cievy vystavené červeným krvinkám od pacientov s cukrovkou typu 2 trpia poškodením ich najvnútornejších bunkových vrstiev, endotelových buniek."
Spoluautor štúdie, profesor John Pernow
„Tento jav, ktorý sa nazýva endoteliálna dysfunkcia, sa objavuje na začiatku vývoja poranenia ciev spojeného s cukrovkou a výrazne znižuje schopnosť ciev rozširovať sa pri zhoršení zápalu,“ vysvetľuje profesor Pernow.
V druhom zverejnenom článku výskumný tím vysvetľuje, ako červené krvinky ovplyvňujú zdravie srdca a predisponujú jednotlivcov k väčšiemu poškodeniu v prípade srdcového infarktu.
Prof. Pernow a kolegovia uskutočnili experimenty s použitím červených krviniek na myších modeloch cukrovky, ako aj na ľudských pacientoch s týmto ochorením. Zistili, že k zvýšenému poškodeniu dochádza v dôsledku abnormálnej aktivity enzýmu arginázy.
Zistenia môžu viesť k preventívnej liečbe
Hyperaktívna argináza môže zhoršiť produkciu voľných radikálov oxidu dusnatého, ktorý by normálne pomohol rozšíriť krvné cievy. Tiež zvyšovala produkciu ďalších škodlivých voľných radikálov v červených krvinkách.
Tieto zistenia tiež umožnili vedcom prísť s riešením problému.
„Zistili sme tiež,“ hovorí profesor Pernow, „že liečba zameraná na arginázu alebo voľné radikály odvodené z kyslíka normalizovala funkciu červených krviniek, čo znamenalo, že bolo možné zabrániť ich škodlivému účinku na kardiovaskulárne funkcie.“
Tím v budúcnosti dúfa, že to nakoniec povedie k novej preventívnej liečbe, ktorá by podľa možnosti eliminovala riziko kardiovaskulárneho poškodenia pri cukrovke 2. typu.
„Dúfame,“ dodáva profesor Pernow, „že z týchto poznatkov vyplynie nová liečba zameraná špeciálne na červené krvinky, ktorá zabráni poraneniu ciev a ochráni srdce v prípade srdcového infarktu u pacientov s cukrovkou 2. typu. “
