Čo spôsobuje krvavý moč u mužov?
Krv v moči je príznakom mnohých bežných problémov u mužov. Lekárskym výrazom pre krv v moči je hematúria.
V tomto článku sa dozviete o deviatich možných príčinách hematúrie u mužov spolu s ich ďalšími príznakmi a informáciami o tom, kedy navštíviť lekára.
Príčiny
U mužov môže byť krv v moči výsledkom niektorého z nasledujúcich stavov:
1. Infekcia močových ciest
Infekcie močových ciest (UTI) sú častou príčinou krvi v moči. Aj keď sa vyskytujú častejšie u žien, môžu sa u nich tiež vyvinúť.
Medzi rizikové faktory UTI u mužov patria problémy s prostatou a nedávna katetrizácia.
Infekcie močových ciest sa môžu vyskytnúť, keď sa baktérie dostanú do močovej trubice, čo je trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra von z tela.
Okrem krvi v moči zahŕňajú príznaky UTI:
- urgentné a časté močenie
- bolesť alebo pálenie v močovej trubici
- zakalený, silne zapáchajúci moč
Zriedkavo môže UTI ovplyvniť obličky. V takom prípade býva infekcia závažnejšia a môže spôsobiť nasledujúce ďalšie príznaky:
- bolesť chrbta, bokov a slabín
- nevoľnosť a zvracanie
- horúčka a zimnica
2. Obličky a kamene v močovom mechúre
Ak krv obsahuje príliš málo tekutín a príliš veľa odpadu, môžu sa tieto odpadové látky viazať s chemickými látkami v moči a vytvárať tvrdé kamene v obličkách alebo močovom mechúre.
Kamene sú často dostatočne malé na to, aby prešli močením. Väčšie kamene môžu zostať v obličkách alebo močovom mechúre alebo sa zaseknúť inde v močových cestách.
Väčšie kamene všeobecne spôsobujú viditeľnejšie príznaky, ako napríklad:
- krv v moči
- bolesť v dolnej časti chrbta na oboch stranách
- pretrvávajúca bolesť žalúdka
- nevoľnosť alebo zvracanie
- horúčka a zimnica
- zakalený alebo silne zapáchajúci moč
3. Cvičením vyvolaná hematúria
Cvičením indukovaná hematúria (EIH), známa tiež ako post-námahová hematúria, sa týka krvi v moči, ktorá sa vyskytuje po cvičení človeka.
Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje EIH, ale býva spájaný skôr s cvičením s vysokou intenzitou, ako s dĺžkou cvičenia.
Zvýšené riziko môžu mať aj ľudia, ktorí pri cvičení nezostávajú správne hydratovaní.
Štúdia z roku 2014 skúmala výskyt EIH v skupine 491 zdravých dospelých účastníkov.
Celkovo 12 percent vykazovalo EIH po časovo obmedzenom behu na 5 kilometrov. Toto číslo kleslo na iba 1,3 percenta, keď účastníci dokončili beh bez časového obmedzenia, čo naznačuje, že k krvi v moči došlo v dôsledku intenzity úsilia počas časovaného behu.
Autori poznamenávajú, že EIH zvyčajne ustúpi do 3 dní a navrhujú navštíviť lekára pri akomkoľvek krvácaní, ktoré trvá dlhšie ako 2 týždne.
4. Zväčšená prostata
Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je lekársky výraz pre zväčšenú prostatu.
Prostata je žľaza, ktorá tvorí časť mužského reprodukčného systému a pomáha produkovať spermie. Sedí pod močovým mechúrom a pred konečníkom.
Zväčšená prostata môže tlačiť na močovú trubicu, čo sťažuje močenie. Močový mechúr to môže kompenzovať snahou o uvoľnenie moču, čo by mohlo viesť k poškodeniu a krvácaniu.
BPH postihuje asi 50 percent dospelých mužov vo veku 51 - 60 rokov a až 90 percent mužov vo veku nad 80 rokov.
Medzi príznaky BPH patria:
- urgentná potreba močenia
- časté močenie, najmä v noci
- ťažkosti so začatím močenia
- potreba tlačiť alebo napínať pri močení
- slabý alebo prerušovaný tok moču
- pocit, že močový mechúr je plný aj po močení
- krv v moči
V závažných prípadoch nemusí byť človek s BPH vôbec schopný močiť. Toto je lekárska pohotovosť vyžadujúca okamžitú pozornosť.
5. Nedávna katetrizácia
Niektorí ľudia môžu mať ťažkosti s močením v dôsledku úrazu, chirurgického zákroku alebo choroby. Močový katéter (UC) je ohybná hadička, ktorá pomáha odvádzať moč z močového mechúra.
U mužov môžu byť UC vnútorné alebo vonkajšie. Trvalý katéter sa zavádza do močového mechúra cez močovú trubicu. Môže zostať v močovom mechúre niekoľko dní alebo týždňov.
Externý katéter je zariadenie, ktoré zapadá cez penis a zhromažďuje moč do drenážneho vaku.
Oba typy katétra môžu umožniť baktériám vstúpiť do močovej trubice a množiť sa, čo môže viesť k infekcii močových ciest spojenej s katétrom (CAUTI). Môže to mať za následok krv v moči.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je 75 percent UTI získaných v nemocniciach výsledkom použitia katétra.
Príznaky CAUTI sú rovnaké ako príznaky bežných UTI, môžu však zahŕňať aj kŕče v dolnej časti chrbta alebo brucha.
6. Poranenie obličiek
Glomeruli sú drobné štruktúry v obličkách, ktoré pomáhajú filtrovať a čistiť krv. Glomerulonefritída (GN) je termín pre skupinu chorôb, ktoré môžu tieto štruktúry poškodiť.
U ľudí s GN nie sú poranené obličky schopné odvádzať z tela odpad a prebytočnú tekutinu. Bez liečby môže GN viesť k zlyhaniu obličiek.
Chronická GN sa často vyskytuje u mladých mužov, ktorí majú tiež stratu sluchu a zraku.
Akútny GN sa objaví náhle a môže spôsobiť nasledujúce príznaky:
- opuch tváre ráno
- krv v moči
- znížené močenie
- lapanie po dychu
- kašeľ
- vysoký krvný tlak
Chronický GN sa vyvíja pomaly. V niektorých prípadoch sa u ľudí nemusia vyskytnúť príznaky až niekoľko rokov. Príznaky a príznaky môžu zahŕňať:
- krv v moči
- bielkoviny v moči
- opuch tváre alebo členkov
- časté nočné močenie
- bublinkový alebo spenený moč
7. Lieky
Nasledujúce lieky môžu spôsobiť hematúriu:
- Riedidlá krvi: Tieto lieky pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín, ale niektoré typy, vrátane warfarínu a aspirínu, môžu spôsobiť krv v moči.
- Nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID: Ak ich človek používa dlhšiu dobu, môže poškodiť obličky a spôsobiť výskyt krvi v testoch moču. Je však nepravdepodobné, že by spôsobili viditeľnú krv v moči.
- Cyklofosfamid a ifosfamid: Jedná sa o chemoterapeutické lieky, ktoré môžu spôsobiť hemoragickú cystitídu, čo je náhly výskyt krvi v moči a bolesť a podráždenie močového mechúra.
- Senna: Dlhodobé užívanie tohto preháňadla môže mať za následok hematúriu.
Každý, kto má podozrenie, že krv v moči je výsledkom užívania liekov, by mal hovoriť s lekárom o zmene liečby na iný liek alebo o spôsoboch zmiernenia vedľajších účinkov.
8. Rakovina prostaty
Asi jeden z 10 mužov v Spojených štátoch dostane počas života diagnózu rakoviny prostaty.
Vďaka včasnej diagnostike a liečbe je rakovina prostaty zvyčajne liečiteľná. Len málo mužov však bude mať príznaky v počiatočných štádiách ochorenia, takže je nevyhnutné pravidelne sa zúčastňovať skríningových testov.
Ak sa objavia príznaky rakoviny prostaty, môžu byť podobné ako príznaky BPH.
Medzi ďalšie príznaky a príznaky rakoviny prostaty patria:
- tupá bolesť v dolnej panvovej oblasti
- bolesť v dolnej časti chrbta, bokov alebo hornej časti stehien
- bolestivá ejakulácia
- krv v semene
- strata chuti do jedla
- nevysvetliteľné chudnutie
- bolesť kostí
Muži, ktorí majú akýkoľvek z príznakov rakoviny prostaty, by mali čo najskôr navštíviť lekára.
9. Rakovina močového mechúra
V počiatočných štádiách rakoviny močového mechúra môžu mať ľudia veľmi málo príznakov. Najskoršou indikáciou je zvyčajne krv v moči.
Niektorí ľudia si môžu všimnúť zmenu farby moču. U ostatných sú stopy krvi zistiteľné iba pri teste moču.
Medzi ďalšie možné príznaky rakoviny močového mechúra v počiatočnom štádiu patria:
- častá alebo urgentná potreba močenia, najmä v noci
- ťažkosti s močením
- slabý prúd moču
- bolesť alebo pálenie počas močenia
Medzi príznaky pokročilejšej rakoviny močového mechúra patria:
- neschopnosť močiť
- bolesť dolnej časti chrbta na jednej strane
- opuch nôh
- strata chuti do jedla
- nevysvetliteľné chudnutie
- bolesť kostí
Druhy hematúrie
V moči sú dva typy krvi:
- Hrubá hematúria: Je to vtedy, keď je krv v moči viditeľná voľným okom. Ľudia môžu mať krvné zrazeniny alebo si môžu všimnúť moč, ktorý je červený alebo hnedý.
- Mikroskopická hematúria: Je to vtedy, keď je krv v moči viditeľná iba pod mikroskopom.
Liečba
Liečba hematúrie závisí od jej základnej príčiny. Možné liečby môžu zahŕňať:
- antibiotická liečba infekcií
- chirurgický zákrok na odstránenie veľkých obličkových kameňov
- svalové relaxanciá, blokátory hormónov a operácie na liečbu problémov s prostatou
- lieky alebo postupy na filtrovanie krvi pre GN
- chirurgický zákrok, chemoterapia a ožarovanie na liečbu rakoviny alebo nezhubných výrastkov
Kedy navštíviť lekára
Zatiaľ čo krv v moči u mužov je zriedka známkou vážneho ochorenia, každý, kto si všimne krv v moči, by mal hovoriť s lekárom.
Test moču pomôže potvrdiť prítomnosť krvi. Lekár môže tiež vykonať fyzickú kontrolu, aby skontroloval zväčšenie alebo citlivosť prostaty v močovom mechúre alebo obličkách.
Zobrazovacie testy môžu lekárovi pomôcť zistiť zväčšenie prostaty alebo upchatie močových ciest.
Zhrnutie
U mužov existuje celý rad možných príčin krvi v moči, od infekcie močových ciest až po problémy s prostatou.
Hematúria môže byť zriedkavo varovaním pred rakovinou postihujúcou močové cesty alebo reprodukčný systém. Tieto typy rakoviny sú často liečiteľné včasnou detekciou a liečbou.
Hematúria sa niekedy dá zistiť iba pod mikroskopom, takže každý, kto má trvalé alebo opakujúce sa príznaky močenia, by mal hovoriť s lekárom.
