Čo spôsobuje dýchavičnosť pri ležaní?

Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť popisuje ťažkosti alebo nepohodlie pri dýchaní. Osoba môže mať pocit zovretia na hrudníku alebo pocit, akoby nemala dostatok vzduchu. Lekárskym výrazom pre dýchavičnosť je dyspnoe. Medzi možné príčiny patrí kongestívne zlyhanie srdca, obezita a problémy s dýchaním.

Ľudia niekedy ťažko dýchajú, keď ležia na plocho. Lekárskym výrazom je ortopnoe. Ľudia, ktorí to zažijú, sa často budú musieť posadiť na vankúše, aby mohli spať.

Existuje niekoľko možných príčin ortopnoe, ako je nadmerná váha alebo zdravotné ťažkosti, ako je zlyhanie srdca.

V niektorých prípadoch môže človeka náhle prebudiť pocit dýchavičnosti. Lekárskym výrazom je paroxysmálna nočná dýchavičnosť. Niekoľko vecí, vrátane chrápania a určitých porúch spánku, ako je obštrukčná spánková apnoe (OSA), môže spôsobiť paroxysmálnu nočnú dýchavičnosť.

Tento článok sa zameriava na niektoré z najbežnejších príčin a spôsobov liečby dýchavičnosti pri ležaní.

1. Srdcové zlyhanie

Možnými príčinami ortopnoe sú zlyhanie srdca, emfyzém a obezita.

Jednou z najbežnejších príčin ortopnoe je srdcové zlyhanie.

Pri srdcovom zlyhaní už srdce nemôže pumpovať krv do zvyšku tela tak dobre, ako by malo. Alebo má po uvoľnení problém uvoľniť sa. Takže sa zvyšuje tlak v srdci, čo môže spôsobiť, že tekutina ustupuje do pľúc, brucha alebo nôh.

Výsledkom srdcového zlyhania môže byť únava, dýchavičnosť, opuchy nôh a v niektorých prípadoch kašeľ. Každodenné činnosti, ako je chôdza a lezenie po schodoch, sa môžu sťažiť.

Niektoré príznaky a príznaky srdcového zlyhania zahŕňajú:

• lapanie po dychu
• pretrvávajúci kašeľ alebo sipot
• nahromadenie prebytočnej tekutiny v chodidlách, členkoch, nohách alebo bruchu
• pribrať
• nedostatok chuti do jedla
• nevoľnosť
• zmätenosť alebo zhoršené myslenie
• zvýšená srdcová frekvencia alebo búšenie srdca

Na srdcové zlyhanie neexistuje žiadny liek, ale ľudia môžu zvyčajne tento stav zvládnuť používaním liekov a výberom zdravého životného štýlu.

Medzi typické lieky na zlyhanie srdca patria:

• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ako je lisinopril alebo enalapril
• blokátory receptorov angiotenzínu II, ako je kandesartan alebo losartan
• inhibítory neprilyzínových receptorov angiotenzínu, ako je sakubitril / valsartan
• beta-blokátory, ako je metoprolol alebo karvedilol
• antagonisty aldosterónu, ako je spironolaktón alebo eplerenón
• diuretiká alebo tablety na odvodnenie, ako je furosemid a bumetanid

Na liečbu ortopnoe môže byť potrebné, aby lekár upravil diuretické lieky na odstránenie hromadenia tekutín z pľúc a zníženie intrakardiálnych tlakov.

2. Emfyzém

Emfyzém je typ pľúcneho stavu zahŕňajúci chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (COPD).

Tento stav poškodzuje vzduchové vaky v pľúcach a zužuje dýchacie trubice, čo sťažuje dýchanie.

Fajčenie spôsobuje väčšinu prípadov emfyzému. Svoju úlohu môže hrať aj pasívne fajčenie a zlá kvalita vzduchu.

Ľudia s týmto ochorením budú mať pri fyzických činnostiach obvykle ťažkosti s dýchaním. U pokročilého emfyzému môžu ľudia pociťovať dýchavičnosť aj pri sedení alebo ležaní.

Medzi hlavné príznaky CHOCHP patria:

• chronický kašeľ
• dýchavičnosť pri vykonávaní každodenných činností
• časté infekcie dýchacích ciest
• modrosť pier alebo nechtov nechtov
• únava
• produkujúce veľa hlienu
• sipot

Nie je možné zvrátiť poškodenie pľúc, ktoré spôsobuje emfyzém. Ukončenie fajčenia však môže zabrániť zhoršeniu poškodenia.

Liečba CHOCHP sa zameriava na prevenciu ďalšieho poškodenia a zlepšenie symptómov. Zahŕňajú:

• inhalátory, ktoré môžu uvoľňovať dýchacie cesty, napríklad bronchodilatátory
• inhalátory, ktoré môžu znižovať zápal dýchacích ciest a tvorbu hlienu, napríklad steroidné inhalátory
• pľúcne rehabilitačné programy, ktoré majú tendenciu kombinovať vzdelávanie, pohybový tréning, výživové poradenstvo a poradenstvo
• doplnková kyslíková alebo kyslíková terapia
• pľúcna chirurgia, ktorá môže pomôcť zlepšiť dýchanie u niektorých ľudí
• doplnkové terapie, ako je jóga, masáže a akupunktúra, ktoré môžu pomôcť zlepšiť kvalitu života

3. Obezita

Pravidelné cvičenie a zdravá strava môžu pomôcť zmierniť ortopnoe.

Ľudia, ktorí majú nadváhu alebo majú obezitu, môžu mať pri ležaní ťažkosti s dýchaním kvôli tlakovým účinkom váhy na brucho. Tento jav, nazývaný „pannus“, zabraňuje úplnému nafúknutiu pľúc.

Približne 93,3 milióna dospelých v Spojených štátoch malo v rokoch 2015–2016 obezitu.

Obezita má odkazy na zdravotné podmienky vrátane:

• ochorenie srdca
• mŕtvica
• cukrovka 2. typu
• niektoré druhy rakoviny
• hypertenzia

Chudnutie môže pomôcť zmierniť ortopnoe. Najlepším spôsobom, ako schudnúť, je dostatok pohybu a dodržiavanie zdravej a vyváženej stravy.

Ak chcete prijať zdravú stravu, skúste jesť:

• niekoľko porcií ovocia a zeleniny denne
• celozrnný chlieb a obilniny
• zdravé tuky z orechov, semien a olivového oleja
• chudé bielkoviny z hydiny, rýb a fazule
• obmedzené množstvo červeného mäsa

Ľudia, ktorí dodržiavajú zdravé stravovacie návyky, majú často nižší výskyt srdcových chorôb, cukrovky a niektorých ďalších chronických zdravotných stavov.

4. OSA

OSA je porucha spánku, ktorá môže pri dýchaní spôsobovať ťažkosti s dýchaním.

Bežným znakom OSA je chrápanie, ktoré je prerušované zvukmi dychu a dusenia. Ľudia s OSA môžu tiež pozastaviť dýchanie.

Medzi ďalšie príznaky OSA patrí nepokojný spánok, náhle pohyby tela, ranné bolesti hlavy, podráždenosť a problémy s pamäťou.

5. Úzkosť alebo panická porucha

Úzkosť alebo záchvaty paniky môžu spôsobiť dýchavičnosť.

Záchvaty paniky a záchvaty úzkosti sa môžu objaviť kedykoľvek a byť veľmi desivé. Aj keď sa tieto epizódy nezmestia do typického držiaka ortopnoe, pri ležaní môžu spôsobiť dýchavičnosť.

Ľudia majú tendenciu popisovať tieto útoky ako náhly nástup intenzívneho strachu alebo nepohodlia, ktorý dosiahne vrchol v priebehu niekoľkých minút.

Medzi príznaky záchvatu paniky alebo úzkosti patria:

• lapanie po dychu
• búšenie srdca
• potenie
• chvenie alebo trasenie
• pocity dusenia
• bolesť alebo nepríjemné pocity v hrudníku
• nevoľnosť
• pocit závratu alebo točenie hlavy
• cítiť sa veľmi horúco alebo veľmi chladno
• pocit necitlivosti alebo brnenia nazývaný parestézia
• pocity neskutočnosti alebo odlúčenia
• strach zo straty kontroly
• strach zo smrti

Existuje panická porucha a úzkosť, ktoré zahŕňajú liečbu, poradenstvo, psychoterapiu a kognitívno-behaviorálnu terapiu.

Kedy navštíviť lekára

Dýchavičnosť, ktorá nesúvisí s namáhavým cvičením, vystavením extrémnym teplotám, zlej kvalite ovzdušia, obezite alebo vysokej nadmorskej výške by mohla byť dôvodom na obavy.

Náhla dýchavičnosť sprevádzaná bolesťou alebo tlakom na hrudníku, mdlobami alebo nevoľnosťou môže byť znakom vážnejšieho zdravotného stavu.

Ak osoba náhle začne mať dýchavičnosť, mala by vyhľadať lekárske vyšetrenie.

Výhľad

Orthopnea je lekársky výraz pre dýchavičnosť pri ležaní. Ľudia, ktorí majú tento stav, musia často spať s hlavou podopretou o vankúše.

Mnoho chorôb, vrátane obezity a srdcového zlyhania, môže viesť k ortopnoe. Liečba zvyčajne závisí od základnej príčiny.

Každý, komu sa ťažko dýcha, pretože má obezitu, môže zistiť, že problém sa pri chudnutí zmierni.

Nevysvetliteľná dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, ktoré sú sprevádzané bolesťou alebo tlakom na hrudníku, mdlobami alebo nevoľnosťou, môžu byť príznakom vážnejšieho zdravotného stavu.

Každý, kto to zažije, by sa mal porozprávať s lekárom.