Čo znamená pozitívne alebo negatívne znamenie Hoffmana?
Hoffmanov znak alebo reflex je test, ktorý lekári používajú na vyšetrenie reflexov horných končatín. Tento test predstavuje rýchly spôsob bez prístroja na testovanie možnej kompresie miechy spôsobenej léziou miechy alebo iným podkladovým nervovým stavom.
Názov je pomenovaný podľa nemeckého neurológa Johanna Hoffmana. Medzi ďalšie názvy znamenia patrí digitálny reflex, trhací reflex alebo Jacobsonov reflex.
Hoffmanov znakový test nie je jediným testom, ktorý lekár použije na zistenie, či má osoba poškodené nervy, pretože test môže byť pozitívny, aj keď osoba nemá žiadne príznaky spojené s úrazom alebo chronickým ochorením.
Ako a prečo sa test vykonáva?
Hoffmanov test pomôže diagnostikovať poškodenie nervov.
Hoffmanov test skúma reflexy človeka alebo to, ako jeho telo reaguje na stimuláciu nervového systému.
Lekári často hodnotia reflexy u ľudí s poškodením nervov, aby vyhodnotili možnú závažnosť ich poranení.
Lekár môže vykonať Hoffmanov znakový test bez vybavenia. Lekár vykoná testovací postup:
- pridržiavaním prostredníka v kĺbe najbližšom k nechtu na ruke
- „Švihnutím“ nechtu prostredného prsta osoby pomocou druhej ruky.
Ak po tomto pohybe nedôjde k žiadnemu pohybu v ukazováku alebo palci, má daná osoba negatívny Hoffmanov znak. Ak sa ukazovák a palec pohnú, má daná osoba pozitívny Hoffmanov znak.
Lekár si môže pohyb všimnúť hlbšie, ak si osoba natahuje alebo ohýba krk. Pozitívna odpoveď je známa ako hyperreflexia. V prípade Hoffmanovho znamenia k tomu dôjde, keď nervový systém nadmerne reaguje na švihnutie nechtu.
Nervový systém zvyčajne pracuje na zmiernení spinálnych reflexov, takže človek na podnety prehnane nereaguje. Keď sa poškodia nervy, sú tieto ochranné schopnosti menej účinné.
Toto poškodenie môže mať za následok, že osoba bude mať prehnanejšiu reakciu na stimuláciu, napríklad počas testu na prítomnosť Hoffmana.
Čo znamenajú výsledky testu?
Lekári môžu pomocou Hoffmanovho znakového testu spolu s ďalšími testami zistiť, či má osoba zdravotný stav postihujúci chrbticu.
Príklady zahŕňajú:
- poranenie miechy
- mozgový nádor
- roztrúsená skleróza
Niekedy môže mať človek pozitívny Hoffmanov znak, ak:
- máte ochorenie ako je hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy)
- úzkosť
- brať stimulanty nervového systému
- máte ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť hyperreaktivitu
Ak má niekto pozitívny Hoffmanov znak iba na jednej strane, je to pravdepodobnejšie, že to naznačuje zranenie nervového systému, podľa Indický vestník lekárskych špecialít.
Reflexné testy, napríklad Hoffmanov test, sú užitočné, pretože sú lacné. Hoffmanov znakový test môže pomôcť potvrdiť lekárove podozrenie, čo ich môže viesť k objednaniu ďalších testov, ako sú zobrazovacie štúdie alebo krvné testy.
Aj keď sa to môže javiť ako jednoduché vyšetrenie, Hoffmanov test prináša „podstatný“ výsledok, pokiaľ ide o pozitívne nálezy, podľa Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy.
Vedci tohto článku v časopise zistili, že pozitívny Hofmannov znak mal vysokú klinickú koreláciu s cervikálnou dysfunkciou.
Čo je to znamenie Babinski?
Ďalším reflexným testom je značka Babinski. Tento test identifikoval a predstavil Joseph Babinski v roku 1896. Zahŕňa hladenie po podrážke človeka, aby sa skontrolovala jeho reflexná odpoveď.
Znamenie Babinski sa líši od znamenia Hoffmana tým, že zahŕňa testovanie dolných končatín namiesto horných.
Toto video ukazuje, ako sa vykonáva Hoffmanov znakový test a Babinského znakový test. Pacient vykazuje pozitívne výsledky.
Keď lekár urobí dieťaťu test na znak Babinski, reflex spôsobí, že sa ich prsty roztiahnu a veľký prst sa posunie nahor. Reflexia zvyčajne ustúpi, keď dieťa dosiahne 2 roky.
Ak má dospelý pozitívny Babinského reflex, je pravdepodobné, že má poruchu nervového systému.
Medzi príklady týchto porúch patria:
- amyotrofická laterálna skleróza (Lou Gehrigova choroba)
- mozgový nádor
- zápal mozgových blán
- roztrúsená skleróza
- poranenie miechy
- mŕtvica
Podľa Indický vestník lekárskych špecialít, Hoffmanov znak je pravdepodobnejšie vyskytnúť u ľudí s cervikálnou myelopatiou alebo úrazmi alebo poškodením krčnej chrbtice, čo je horná časť chrbtice, ktorá ovplyvňuje krk.
Zobrať
Ľudia môžu mať pozitívne Hoffmanovo znamenie, napriek tomu nemajú žiadne ďalšie klinicky významné problémy. U mnohých ľudí však pozitívny Hoffmanov znak znamená možnú poruchu nervového systému.
Lekári môžu tento test použiť ako súčasť komplexnejšieho neurologického vyšetrenia na zistenie prítomnosti alebo rozsahu neurologického poškodenia človeka.
