Ako vyzerá očný opar?

Vírus herpes simplex (HSV) je bežný vírus, ktorý postihuje mnoho ľudí. Okrem toho, že tento vírus spôsobuje opary, môže spôsobiť vznik vredov na očiach. Keď postihuje oči človeka, tento stav sa nazýva očný opar, očný opar alebo herpetické ochorenie očí.

Očný opar môže byť dôvodom na obavy, pretože môže mať nepríjemné príznaky. V zriedkavých prípadoch môže očný opar ovplyvniť hlbšie vrstvy očí a ich videnie.

V tomto článku skúmame typy oparu, ktoré môžu mať vplyv na niekoho oko, a príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť. Pozeráme sa tiež na diagnostiku očných oparov a možnosti liečby.

Typy

Očný herpes je tiež známy ako očný herpes alebo herpetické ochorenie očí.
Obrazový kredit: Powerfloh, 2013.

Existujú dva hlavné typy HSV:

Typ 1

Herpes typu 1 (HSV-1) bežne postihuje tvár a je zodpovedný za príznaky, ktoré zahŕňajú opary, ktoré niektorí ľudia označujú ako horúčkové pľuzgiere.

Podľa Americkej oftalmologickej akadémie je HSV-1 pravdepodobnejšie ako HSV-2, že spôsobí očné infekcie.

Typ 2

Herpes typu 2 (HSV-2) je sexuálne prenosná forma vírusu. Aj keď tento typ spôsobuje predovšetkým príznaky na genitáliách, môže postihnúť aj oči.

Osoba sa zvyčajne nakazí jednou z foriem vírusu v dôsledku kontaktu koža na kožu s niekým, kto už infekciu má.

Vírus často spí v nervových bunkách a po aktivácii môže cestovať pozdĺž nervov do oka.

Väčšina ľudí sa vírusom nakazila v určitom období svojho života, následkom toho sa však u každého nevyskytnú príznaky.

Príznaky

Keď osoba trpí herpetickým ochorením očí, môže mať rôzne príznaky. Môžu sa niekedy vyskytnúť v obidvoch očiach, ale zvyčajne postihujú jedno oko viac ako druhé.

Niektoré príznaky závisia od postihnutej časti oka. Príklady týchto príznakov zahŕňajú:

• pocit niečoho v oku
• bolesti hlavy
• citlivosť na svetlo
• začervenanie
• trhanie

Niekedy môže človek pocítiť aj opary na horných viečkach. Môžu pripomínať vyrážku s pľuzgiermi. Z pľuzgierov sa vytvoria krusty, ktoré sa zvyčajne zahoja do 3–7 dní.

Ak vírus herpes ovplyvňuje rohovku, vnútro oka alebo sietnicu, človek môže zistiť, že sa mu zhoršuje videnie.

Očný opar zvyčajne nespôsobuje veľa bolesti, aj keď oko človeka môže vyzerať bolestivo.

Príznaky infekcie HSV postihujúce oko môžu byť veľmi podobné príznakom vírusu varicella-zoster, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Infekcia varicella-zoster má však väčšiu pravdepodobnosť za následok vyrážku s výrazným obrazcom, ktorá sa vyskytuje iba na jednom oku.

Ďalším ochorením, ktoré môže mať podobné príznaky, je ružové oko, ktoré je tiež známe ako konjunktivitída.

Príčiny

Horúčka a stres môžu spôsobiť, že sa spiaci vírus začne množiť.
Obrazový kredit: Burntfingers, 2015.

Vírus herpesu sa môže šíriť nosovými sekrétmi alebo pľuvadlom osoby infikovanej. Pravdepodobnosť môže byť vyššia, ak má človek opar.

Vírus v sekrétoch potom môže cestovať cez nervy tela, ktoré môžu zahŕňať aj tie v oku.

V niektorých prípadoch sa vírus dostane do tela a nespôsobuje žiadne problémy ani príznaky. Lekári popisujú túto formu vírusu ako ležiacu spiacu.

Niektoré spúšťače môžu niekedy spôsobiť reprodukciu spiaceho vírusu a spôsobiť podráždenie očí. Medzi príklady týchto spúšťačov patria:

• horúčka
• hlavné chirurgické alebo zubné zákroky
• stres
• úpal
• trauma alebo ťažké zranenie

Herpes vírus môže byť veľmi nákazlivý. Avšak nie každý, kto sa nakazí alebo príde do styku s herpes vírusom, dostane očný opar.

Diagnóza

Oční lekári alebo oční lekári diagnostikujú herpetické očné choroby tak, že získajú anamnézu osoby a opýtajú sa ich na príznaky. Môžu sa človeka opýtať, keď prvýkrát spozoroval ich príznaky a čo ich zhoršuje alebo zlepšuje.

Očný lekár vykoná aj fyzikálne vyšetrenie oka. Toto vyšetrenie bude zahŕňať použitie špeciálneho mikroskopu známeho ako štrbinová lampa na vizualizáciu povrchu oka a potenciálne viečka.

Títo odborníci môžu zvyčajne diagnostikovať očný herpes pri pohľade na boľavé miesta. Ak sa infekcia dostala do hlbších vrstiev oka, budú musieť na meranie očného tlaku použiť špeciálne nástroje. Tiež budú musieť podľa potreby skontrolovať hlbšie vrstvy očí.

V rámci diagnostiky môže oftalmológ odobrať aj malú bunkovú vzorku známu ako kultúra z pľuzgierovej oblasti. Túto vzorku potom pošlú do laboratória na testovanie na prítomnosť HSV.

Očný opar väčšinou ovplyvňuje priehľadnú prednú časť oka. Tento stav je známy ako epiteliálna keratitída.

Ak očný opar ovplyvňuje hlbšie vrstvy rohovky, je známy ako stromálna keratitída. Tento stav sa viac týka očných lekárov, pretože môže spôsobiť zjazvenie rohovky, čo môže natrvalo ovplyvniť videnie človeka.

Liečby

Lekár môže predpísať antivírusovú očnú kvapku.

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na herpetické ochorenie očí. Namiesto toho môže očný lekár predpísať lieky, ktoré znižujú účinky a príznaky ochorenia. Umiestnenie očného oparu má tendenciu určovať možnosti liečby.

Očné viečka

Lekári predpíšu miestne masti, napríklad antivírusovú alebo antibiotickú masť, aby si ich človek jemne nanášal na viečka.

Antibiotické masti síce nebudú liečiť herpetickú infekciu, ale zabránia vstupu ďalších baktérií do otvorených pľuzgierov v oblasti viečka.

Vonkajšie vrstvy očí

Ak očný herpes postihuje iba krajné vrstvy oka, môže lekár predpísať antivírusovú očnú kvapku alebo perorálne antivírusové lieky, ako je napríklad acyklovir (Zovirax). Pomáhajú znižovať účinky vírusu a môžu skrátiť trvanie príznakov.

Hlbšie očné vrstvy

Ak herpes vírus zasiahol hlbšie vrstvy oka, môže očný lekár predpísať antivírusové očné kvapky a perorálne lieky.

Môžu tiež predpisovať steroidné očné kvapky. Pomáhajú znižovať zápal očí, ktorý by mohol viesť k zvýšeniu očného tlaku.

Prevencia

Pretože očný opar môže spôsobiť ďalšie infekcie, niektorí lekári môžu odporučiť pravidelné užívanie antivírusových liekov, aby sa znížilo riziko opätovného výskytu očných oparov.

Opakované herpetické infekcie očí môžu viesť k väčšiemu poškodeniu očí, a preto chcú lekári zabrániť ich opakovaniu.

Lekári môžu odporučiť, aby osoba užívala antivírusové lieky niekoľko dní pred operáciou, aby zabránila tomu, aby stres z chirurgického zákroku nespôsobil prepuknutie oparu.

Výhľad

Podľa Americkej oftalmologickej akadémie lekári každoročne diagnostikujú v USA asi 50 000 nových prípadov očného oparu. Aj keď na očný opar neexistuje žiadny liek, liečba môže znížiť trvanie príznakov.

Ak má osoba opakované očné infekcie alebo začne trpieť stratou zraku, mala by vyhľadať stretnutie s očným špecialistom na posúdenie a radu ohľadom ďalších spôsobov liečby.