Čo to znamená mať rakovinu pankreasu v štádiu 4?
Keď sa rakovina, ktorá sa prvýkrát vytvorila v pankrease, rozšíri do ďalších častí tela, lekári ju klasifikujú ako rakovinu pankreasu 4. stupňa.
Pankreas je orgán, ktorý podporuje tráviaci systém a pomáha telu regulovať hladinu cukru v krvi. Rakovina pankreasu predstavuje asi 3% druhov rakoviny v Spojených štátoch.
Rakovinu pankreasu je ťažké odhaliť skoro, pretože pankreas sa nachádza hlboko v tele. Ľudia zvyčajne nemajú žiadne príznaky, kým sa nádor nestane veľmi veľkým alebo kým sa rakovina nerozšíri do ďalších orgánov.
Podľa výskumu z roku 2015 dostane asi 53% ľudí s rakovinou pankreasu diagnózu, keď je rakovina v štádiu 4.
Lekári nie sú schopní vyliečiť rakovinu pankreasu v štádiu 4. Cieľom liečby je predĺžiť život človeka, zlepšiť jeho kvalitu života a zvládnuť jeho príznaky. Vedieť, čo môže čakať, môže pomôcť ľuďom a ich blízkym vyrovnať sa s tým.
V tomto článku popisujeme príznaky rakoviny pankreasu a načrtneme možnosti liečby, keď je rakovina v štádiu 4.
Čo je 4. stupeň rakoviny pankreasu?
Pri diagnostike rakoviny pankreasu sa lekár zameriava na zistenie toho, koľko rakoviny je v tele a či sa rozšírila aj za pankreas. Tento proces, nazývaný staging, pomáha naznačiť, ako závažná je rakovina a ktorá liečba je najlepšia.
Fázy rakoviny pankreasu sú:
- Fáza 0: Rakovina sa obmedzuje na hornú vrstvu buniek potrubia pankreasu.
- Fáza 1: Rakovina sa obmedzuje na bunky pankreasu a nádor nie je väčší ako asi 4 centimetre.
- Fáza 2: Nádor môže byť väčší. Alebo sa rakovina mohla rozšíriť až na tri lymfatické uzliny, ale iba na iné orgány.
- Fáza 3: Rakovina môže rásť mimo pankreasu do blízkych krvných ciev. Môže sa tiež rozšíriť do lymfatických uzlín.
- Fáza 4: Rakovina sa rozšírila do vzdialených miest, ako sú pečeň alebo pľúca.
Keď sa rakovina rozšíri do vzdialených orgánov, je to známe ako metastáza. Rakovinové bunky sú stále pankreatické bunky, aj keď rastú na iných orgánoch.
Rakovina pankreasu môže metastázovať v mnohých oblastiach, vrátane:
- pečeň
- žalúdok
- bránica
- nadobličky
- pľúca
- kosti
- pobrušnice, tkanivo, ktoré lemuje brucho
Niekedy môžu lekári identifikovať štádium rakoviny iba chirurgickým zákrokom.
Pri určovaní perspektívy človeka poskytovatelia zdravotnej starostlivosti berú do úvahy štádium rakoviny a to, ako abnormálne sú rakovinové bunky. Berú do úvahy aj celkové zdravie človeka.
Keď sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, chirurgovia ju nie sú schopní odstrániť ani vyliečiť. Liečba rakoviny v štádiu 4 zahŕňa zvládanie bolesti a ďalších symptómov na zlepšenie kvality života.
Príznaky
Môže byť ťažké včas odhaliť rakovinu pankreasu, pretože v počiatočných štádiách zvyčajne nespôsobuje príznaky.
V pokročilejšom štádiu môže rakovina prerušiť činnosť žlčníka, pečene a žlčových ciest. Môže to spôsobiť:
- Svrbivá pokožka
- tmavý moč
- bledá stolica
- bolesť brucha
- žltačka, čo je žltnutie kože a očných bielok
Medzi ďalšie nešpecifické príznaky patria:
- nevysvetliteľné chudnutie
- nedostatok chuti do jedla alebo rýchly pocit sýtosti po jedle
- zažívacie ťažkosti
- depresia
- náhly nástup cukrovky typu 2, ktorý je ťažko kontrolovateľný
Možnosti liečby
Aj keď na rakovinu pankreasu v 4. štádiu neexistuje žiadny liek, liečba môže človeku pomôcť zvládnuť príznaky a zlepšiť kvalitu jeho života. Možnosti zahŕňajú:
Chemoterapia
Chemoterapia je zvyčajne prvolíniovou liečbou pre rakovinu pankreasu 4. stupňa. Zahŕňa použitie cielených liekov na ničenie rakovinových buniek. Cieľom je zvýšiť životnosť človeka.
Lekár podáva chemoterapiu buď vo forme tabliet alebo intravenózne. Môže zabíjať rakovinové bunky v pankrease a tie, ktoré sa rozšírili do ďalších orgánov.
Na liečbu rakoviny pankreasu v štádiu 4 lekári zvyčajne používajú gemcitabín (Gemzar), a to buď samotný, alebo v kombinácii s inými liekmi.
Chemoradiačná terapia
Lekársky tím môže odporučiť kombináciu chemoterapie a rádioterapie nazývanej chemoradiácia pre rakovinu pankreasu 4. stupňa.
Chemoradiácia však všeobecne lieči iba rakovinu, ktorá sa rozšírila do orgánov v blízkosti pankreasu, nie do vzdialenejších orgánov, ako sú pľúca alebo pečeň.
Radiačná terapia môže tiež pomôcť zmenšiť nádory pred alebo po operácii.
Paliatívna chirurgia
Zatiaľ čo chirurgický zákrok nedokáže vyliečiť rakovinu pankreasu v 4. štádiu, určité postupy môžu pomôcť zmierniť príznaky. Medzi príklady týchto operácií patria:
Stent alebo bypass žlčovodu
Žlč štiepi tuky v zažívacom systéme. Nahromadenie žlče v dôsledku upchatia môže viesť k žltačke a strate chuti do jedla.
Keď nádor blokuje žlčovod, chirurg môže na zlepšenie prietoku žlče použiť stent alebo bypass.
Bypass zahŕňa chirurga, ktorý spája potrubie s tenkým črevom, aby žlč mohla pretekať okolo blokády.
Chirurg môže alternatívne zaviesť do potrubia malú trubičku, stent, aby bol otvorený a zabránil hromadeniu žlče. Možno bude potrebné, aby ste stent vymenili, ak nádor rastie a blokuje ho.
Operácia bypassu žalúdka
Nádor môže zabrániť prechodu potravy cez žalúdok a do čriev. Lekári tomu hovoria prekážka v žalúdočnej zásuvke.
Ako odpoveď môže chirurg často pripojiť žalúdok k črevu iným spôsobom a vytvoriť bypass.
Lieky
Rakovinové nádory 4. stupňa môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie. Lekár môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti, ako sú opioidné analgetiká a iné lieky, ktoré blokujú nervové signály.
Na pomoc človeku vyrovnať sa s emocionálnymi účinkami terminálneho karcinómu môže lekár tiež odporučiť:
- lieky proti úzkosti
- antidepresíva
- spánkové pomôcky
Emocionálna podpora
Diagnostika rakoviny 4. stupňa môže byť nepríjemná a ohromujúca. Je normálne zažiť celý rad emócií, ako je hnev, strach a smútok. Niektorí ľudia tiež pociťujú úzkosť, depresiu a ťažkosti so spánkom.
Mnoho ľudí zistí, že pripojenie sa k sieti podpory iných s rovnakými alebo podobnými skúsenosťami im môže pomôcť zvládnuť každý deň.
Ľudia môžu navštíviť webovú stránku Národnej nadácie pre pankreas, kde nájdete informácie o vstupe do podporných skupín pre rakovinu pankreasu.
Americká rakovinová spoločnosť okrem toho ponúka miestne programy, služby a komunitné akcie po celých USA.
Ľudia môžu tiež získať prístup k podpore a radám z Národného onkologického ústavu a Akčnej siete pre rakovinu pankreasu.
Pomôcť môžu aj iné formy emočnej podpory. Môžu zahŕňať:
- rozhovory s podporujúcimi priateľmi a členmi rodiny
- návšteva terapeuta, ako pracovať s emóciami a naučiť sa zvládať zručnosti
- poznávanie rakoviny pankreasu a diagnostika 4. stupňa
- nácvik relaxačných techník, ak je to možné, napríklad meditácia, tvorivé terapie a jóga
- pod vedením lekára
- diskusia o možnostiach liečby s jedným alebo viacerými lekármi
Miera prežitia
Miera prežitia je odhad, koľko môže človek žiť po získaní určitej diagnózy rakoviny. Všetky miery prežitia sú odhady - výhľad človeka skutočne závisí od faktorov, ktoré sú pre neho jedinečné.
Podľa American Cancer Society, keď sa rakovina pankreasu rozšírila do vzdialených orgánov, je päťročná miera prežitia približne 3%.
Vek človeka, jeho celkové zdravie a ďalšie faktory však môžu prispieť k jeho vyhliadkam. Lekár vezme do úvahy všetky tieto skutočnosti a urobí informované odporúčania.
Miera prežitia u rakoviny pankreasu sa s vývojom liečby zlepšuje. V rokoch 2014 až 2020 sa päťročná miera prežitia vo všetkých štádiách rakoviny pankreasu zvýšila zo 6% na 10%. Vedci naďalej pracujú na zlepšovaní liečby tejto choroby.
Zhrnutie
4. stupeň rakoviny pankreasu sa rozšíril za pankreas a do ďalších orgánov.
Lekári v tomto štádiu nie sú schopní vyliečiť rakovinu a cieľom liečby je zlepšiť kvalitu života človeka, zmierniť jeho príznaky a predĺžiť jeho život. Vo výhľade človeka zohráva úlohu veľa konkrétnych faktorov vrátane veku a celkového zdravotného stavu.
Mnoho ľudí s rakovinou pankreasu 4. stupňa a ich blízki majú prospech z podpory od rodiny, priateľov, zdravotníckych pracovníkov, rakovinových organizácií a miestnych alebo národných podporných skupín.
