HYPOXIA CHOCHP: PRíČINY, PRíZNAKY A LIEČBA - COPD

Čo treba vedieť o hypoxii CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP je názov pre niekoľko stavov, ktoré ovplyvňujú dýchanie, vrátane chronickej bronchitídy a emfyzému. Hypoxia je jedným zo škodlivých účinkov CHOCHP, keď sa okolo tela nepresúva dostatok kyslíka, čo ovplyvňuje funkciu orgánov.

CHOCHP nastáva, keď prekážky blokujú prúdenie vzduchu pľúcami. Postupom času sa zápaly a poškodenia pľúc postupne zhoršujú.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má v USA okolo 16 miliónov ľudí CHOCHP. Milióny ďalších ľudí majú nediagnostikovanú CHOCHP a neliečia sa.

V tomto článku vysvetľujeme účinky hypoxie spôsobenej CHOCHP, čo ju spôsobuje a ako liečiť tento stav.

Príčiny

Dýchanie a rýchle dýchanie sú bežné príznaky CHOCHP.

Poškodenie pľúc, ktoré sa vyskytuje pri CHOCHP, môže spôsobiť hypoxiu, ak je príliš závažná.

CHOCHP môže mať škodlivé účinky na telo, ak narúša hladinu kyslíka. Ak hypoxia postupuje príliš ďaleko, môže to viesť k invalidite a smrti.

Kyslík prechádza do krvi z pľúcneho tkaniva cez alveoly alebo vzdušné vaky. Okysličená krv potom opúšťa pľúca a putuje po tele do ďalších tkanív. Životne dôležité orgány a systémy, najmä mozog a srdce, potrebujú na prežitie dostatok kyslíka.

CHOCHP poškodzuje vzdušnice v pľúcach a zasahuje do tohto procesu. Ak poškodenie dosiahne kritický bod, môže u človeka dôjsť k hypoxii. K hypoxii dochádza, keď krv nedodáva dostatok kyslíka do vzduchových vakov v pľúcach.

Organizmus človeka sa dokáže prispôsobiť nižšej hladine kyslíka, ako je obvyklé. Avšak u ľudí s CHOCHP znamená hypoxia v pľúcach extrémne nízku hladinu kyslíka.

Keď hladina kyslíka dosiahne tak nízku hladinu, orgány v tele nedostávajú dostatok kyslíka a začnú sa poškodzovať. Toto sa nazýva hypoxémia.

Príznaky

Ľudia s hypoxiou spojenou s CHOCHP môžu mať nasledujúce príznaky:

dýchavičnosť
ťažkosti so snahou chytiť dych
časté kašeľ
pocit dusenia v dôsledku dýchavičnosti
menšia schopnosť tolerovať fyzickú aktivitu
rýchle dýchanie
prebúdzanie sa v noci a neschopnosť lapať po dychu

Prečítajte si, ako sa vyhnúť spúšťačom CHOCHP.

Komplikácie

Hypoxia a hypoxémia môžu tiež viesť k ďalším stavom, vrátane:

Neurokognitívna dysfunkcia

Hypoxia môže spôsobiť poranenie mozgu a nervových buniek. Môže to spôsobiť zmeny v mozgových funkciách a myšlienkových pochodoch.

Ak CHOCHP príliš znižuje hladinu kyslíka v mozgu, môže tiež znížiť počet neurotransmiterov, ktoré mozog vytvára.

Neurotransmitery sú chemickí poslovia, ktorí zabezpečujú, aby rôzne časti mozgu a nervového systému mohli navzájom komunikovať. Dostatok kyslíka je nevyhnutný pre tvorbu týchto neurotransmiterov a pre zaistenie ich správnej funkcie.

Pľúcna hypertenzia

Pravá strana srdca zvyčajne pumpuje krv s nízkym obsahom kyslíka do pľúc. Akonáhle sa dostane do pľúc, krv môže absorbovať kyslík z inhalovaného vzduchu. Okysličená krv sa potom vracia na ľavú stranu srdca, ktorá ju pumpuje do celého tela.

Osoba s CHOCHP môže pocítiť zápal v tepnách, ktoré prenášajú krv z pravej strany srdca do pľúc. Tento zápal môže spôsobiť vznik vysokého tlaku v týchto tepnách, ktorý je tiež známy ako pľúcna hypertenzia.

Tento vyšší tlak znamená, že pravá strana srdca musí pracovať tvrdšie, aby pumpovala krv cez tieto tepny. To môže spôsobiť poškodenie srdca, čo ho oslabí.

Tu sa dozviete viac o pľúcnej hypertenzii.

Sekundárna polycytémia

Sekundárna polycytémia je odpoveďou tela na chronickú hypoxiu spôsobenú CHOCHP.Telo začne vytvárať ďalšie červené krvinky, aby transportovalo viac kyslíka. Extra krvinky znamenajú, že krv je náchylnejšia na zrážanie.

U ľudí, ktorí majú CHOCHP, môže tento stav tiež zvyšovať riziko abnormálnych srdcových rytmov, dlhších pobytov v nemocnici a ďalších komplikácií s dýchaním.

Dysfunkcia kostrového svalstva

Ľudia, ktorých CHOCHP dosiahla pokročilejšie štádium, môžu mať ťažkosti s fyzickým cvičením a aktivitou. Výsledkom je, že ich svaly začnú slabnúť. Oslabené svaly sa ľahšie unavujú, a tak je pre človeka s CHOCHP ešte ťažšie cvičiť.

Systémový zápal

Chronický nedostatok kyslíka môže spôsobiť zápal v tkanivách tela, čo môže viesť k niekoľkým stavom.

Príklady zahŕňajú aterosklerózu, vďaka ktorej sa tepny vytvrdzujú. Ateroskleróza zvyšuje riziko srdcových chorôb, infarktu a mŕtvice.

Prečítajte si viac o ateroskleróze.

Liečby

Najlepšou liečbou hypoxie a hypoxémie spojenej s CHOCHP je liečba, ktorá udržuje dýchacie cesty otvorené a zmierňuje zápal. Pomôcť môže aj prevencia infekcií, pretože niektoré infekcie ešte viac znižujú funkciu pľúc.

Príklady liečby hypoxie a hypoxémie pri CHOCHP zahŕňajú:

Bronchodilatačná terapia: Ľudia zvyčajne inhalujú tieto lieky z inhalátora alebo nebulizátora. Lieky znižujú kŕče a zvieranie hladkého svalstva dýchacích ciest. To môže človeku pomôcť zlepšiť tok kyslíka.
Imunizácie: Osoba môže dostať pravidelnú očkovaciu látku proti chrípke a naplánované vakcíny proti zápalu pľúc a čiernemu kašľu alebo čiernemu kašľu. Môžu pomôcť zabrániť infekciám, ktoré by mohli zhoršiť hypoxiu pľúc a CHOCHP.
Perorálne alebo inhalované kortikosteroidy: Tieto lieky znižujú zápal v dýchacích cestách a v tele počas vzplanutia CHOCHP. Príklady zahŕňajú beklometazón a prednizón.
Odvykanie od fajčenia: Ak osoba s CHOCHP fajčí, môže mať odvykanie od fajčenia značné výhody pri liečbe tohto stavu a pri znižovaní závažnosti príznakov. Ukončenie tiež podporuje imunitný systém a pomáha mu bojovať proti potenciálnym infekciám.
Pľúcna rehabilitačná terapia: Táto liečba spočíva v nácviku jednotlivca, ako najlepšie dýchať, keď sú poškodené jeho pľúca. Znižuje pokles pľúcnych funkcií a zvyšuje schopnosť človeka cvičiť.

Spolu s výživovým poradenstvom môže pľúcna rehabilitačná terapia pomôcť osobe s CHOCHP zlepšiť dýchanie a hladinu kyslíka v tele.

Ak má človek ťažkú hypoxémiu v dôsledku CHOCHP, lekár mu bežne odporučí kyslíkovú terapiu.

Kyslíková terapia spočíva v dýchaní nadmerného množstva kyslíka cez malú, ohybnú hadičku alebo nosnú kanylu, ktorá zapadá do nosných dierok.

Podľa štúdie z roku 2019 v PLoS One, dlhodobá kyslíková terapia môže zlepšiť kvalitu života ľudí s hypoxémiou CHOCHP znížením výskytu CHOCHP a zvýšením tolerancie k fyzickej aktivite.

Súčasné štúdie ukazujú, že jedinci s ťažkou CHOCHP budú mať z liečby kyslíkom pravdepodobne najväčší úžitok.

Nie každý s CHOCHP je však dobrým kandidátom na doplnenie kyslíka. Je nevyhnutné, aby lekár starostlivo predpisoval a dôsledne sledoval kyslíkovú terapiu. Príliš veľa kyslíka môže viesť k vyššej hladine oxidu uhličitého.

Aj keď cvičenie môže byť pre ľudí s CHOCHP náročné, fyzická aktivita môže zlepšiť absorpciu kyslíka v pľúcach u ľudí s miernou CHOCHP a zlepšiť ich dýchacie vzorce.

Tí, ktorí majú pokročilejšiu hypoxiu, však môžu mať ťažkosti s akoukoľvek fyzickou aktivitou.