HPV U MUŽOV: PRíZNAKY, KOMPLIKáCIE, PRíČINY A LIEČBA - ZDRAVIE MUŽOV

Čo je potrebné vedieť o HPV u mužov?

Ľudský papilomavírus je najbežnejším sexuálne prenosným vírusom a hlavnou príčinou genitálnych bradavíc. Akonáhle majú muži vírus, prejavia sa u nich špecifické príznaky.

Ľudský papilomavírus (HPV) ovplyvňuje pokožku a vlhké membrány, ktoré lemujú telo. Je to skupina viac ako 100 vírusov a rôzne typy HPV sa vyskytujú v rôznych oblastiach tela.

HPV typu 6 a 11 spôsobujú viac ako 90% genitálnych bradavíc u oboch pohlaví. HPV typu 16 a 18 spôsobujú väčšinu druhov rakoviny spojených s HPV.

Príznaky HPV u mužov

HPV sa môže prenášať počas pohlavného styku.

Aj keď väčšina mužov, ktorí majú HPV, nevykazuje žiadne príznaky, u niektorých sa vyvinú výrastky alebo bradavice.

Môžu sa vyskytnúť na:

penis
semenníky
konečník
slabiny a stehná
jazyka a hornej časti úst

Genitálne bradavice môžu byť malé alebo veľké, ploché alebo vyvýšené alebo v tvare karfiolu.

Môžu sa javiť ako hrčky alebo skupina hrčiek v oblasti okolo penisu, konečníka alebo genitálií.

Tieto bradavice často nebolia, ale môžu byť nepekné.

HPV nie je rakovina, ale vírus HPV môže spôsobiť zmeny v tele, ktoré môžu viesť k rakovine.

Lekár nemusí diagnostikovať rakovinu roky po tom, čo má človek HPV, pretože zmeny v bunkách, ktoré majú HPV, sa hromadia veľmi pomaly.

Medzi príznaky análneho karcinómu súvisiaceho s HPV patria:

krvácanie, výtok, bolesť alebo svrbenie konečníka
opuch lymfatických uzlín v oblasti konečníka alebo slabín
zmeny v črevných návykoch alebo tvar stolice

Rakovina penisu môže viesť k:

zmeny tkaniva na penise, ako je farba, zhrubnutie kože alebo nahromadenie tkaniva
bolestivé alebo bezbolestné rany alebo výrastky na penise, ktoré by mohli krvácať

Rakovina zadnej časti hrdla môže spôsobiť:

neustále bolesti v krku alebo uší
pretrvávajúci kašeľ
problémy s dýchaním alebo prehĺtaním
strata váhy
zmeny hlasu alebo chrapot
hrudky alebo výrastky na krku

Medicína zatiaľ nenašla spôsob, ako rozlíšiť dočasné HPV od HPV, ktoré by mohli prerásť do rakoviny.

Príčiny

HPV sa prenáša priamym a intímnym kontaktom vrátane sexuálneho kontaktu pre obe pohlavia. Vírus sa môže šíriť z jednej osoby na druhú orálnym, análnym alebo vaginálnym sexom alebo ak sa pokožka dotkne kože inej osoby.

Ak má niekto HPV, môže vírus šíriť ďalej, aj keď nikdy nemal viditeľné príznaky.

Šanca na osobu, ktorá dostane HPV, sa zvyšuje v dôsledku určitých faktorov, medzi ktoré patria:

sexuálna anamnéza, ktorá zahŕňa viacerých partnerov
vek, pretože HPV sa vyskytuje častejšie v dospievaní alebo mladej dospelosti
byť neobrezaný
poškodená pokožka

Ľudia by sa mali poradiť s lekárom, ak sa na genitáliách objavia bradavice akéhokoľvek druhu alebo ak sa vyskytnú bradavice, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity alebo bolesť.

Komplikácie

Zatiaľ čo niektoré typy HPV môžu spôsobiť iba genitálne bradavice, iné môžu spôsobiť aj rakovinu.

Lekári diagnostikujú každý rok v USA viac ako 42 000 druhov rakoviny spojených s HPV. Zhruba 18 300 z týchto druhov rakoviny sa vyskytuje u mužov.

U mužov lekári spájali HPV s vývojom nasledujúcich druhov rakoviny:

HPV môže byť zodpovedný za viac ako 90% prípadov rakoviny konečníka, ktorá postihuje každý rok 2 200 mužov.
Viac ako 60% prípadov rakoviny penisu začína HPV.
Asi 70% ľudí s rakovinou orofaryngu, ktorá sa vyskytuje v zadnej časti hrdla, spodnej časti jazyka a mandlí, ju môže mať kvôli HPV.

V porovnaní s mužmi, ktorí majú sex iba so ženami, je u mužov, ktorí majú sex s inými mužmi, vyššia pravdepodobnosť vzniku análneho karcinómu súvisiaceho s HPV.

Muži, ktorí majú oslabený imunitný systém v dôsledku HIV alebo z iných dôvodov, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku análneho karcinómu súvisiaceho s HPV ako u iných. Muži s HIV majú tiež tendenciu k tvorbe závažnejších genitálnych bradavíc, ktoré sa liečia ťažšie.

Liečba

Lekár môže pomocou kryoterapie zmraziť genitálne bradavice.

V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna liečba HPV, ale zvládanie chorôb môže pomôcť stavom a niektorým symptómom spojeným s HPV.

V súčasnosti nie je k dispozícii žiadny rutinný skríning na diagnostiku HPV u mužov. Lekár však často dokáže diagnostikovať, či má človek HPV, vyšetrením akýchkoľvek objavených bradavíc. Ak má jednotlivec niekoľko rizikových faktorov, lekár mu môže urobiť ster z análnej oblasti na HPV.

Lekár môže liečiť vzniknuté genitálne bradavice liekmi na predpis alebo ich chirurgicky odstrániť.

Chirurgické odstránenie bradavíc spočíva v ich zmrazení alebo spálení v závislosti od ich veľkosti, umiestnenia a tvaru. Táto metóda je známa ako kryoterapia.

Zbavenie sa bradavíc však nemusí zabrániť prenosu vírusu na sexuálneho partnera.

Ak osoba nebude liečená na genitálne bradavice, je nepravdepodobné, že by sa zmenila na rakovinu. Je pravdepodobnejšie, že odídu, vyrastú, množia sa alebo zostanú rovnaké.

Ak sa z HPV vyvinie jedna z bežných foriem rakoviny, lekár alebo špecialista na rakovinu bude liečiť jednotlivca kombináciou chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie.

Prevencia

Správne prijímanie očkovacích látok a používanie kondómov počas sexu môže znížiť riziko nákazy HPV. Kondómy však nemôžu poskytnúť úplnú ochranu proti HPV, pretože môžu byť prítomné v oblastiach, ktoré kondóm nezakrýva.

Aj keď nie je k dispozícii žiadna liečba, tri účinné vakcíny môžu pomôcť zabrániť HPV. Všetky tri vakcíny zabraňujú infekcii HPV typov 16 a 18. Tieto dve majú najsilnejšiu súvislosť s rakovinou.

Jedna z vakcín udržuje na uzde aj typy 6 a 11, ktoré sú najčastejšie spájané s genitálnymi bradavicami.

Vakcíny

Vakcína môže pomôcť udržať HPV na uzde.

Lekári odporúčajú, aby chlapci dostali dvojdávkovú sériu vakcín proti HPV vo veku 11–12 rokov.

Lekár môže podať tri dávky v nasledujúcich situáciách:

Tieto dve dávky boli od seba vzdialené menej ako 5 mesiacov.
Dieťa má viac ako 14 rokov, a preto by malo dostávať tri dávky počas 6 mesiacov.
Jednotlivec má menej účinný imunitný systém.

Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil vakcínu Gardasil 9, vhodnú pre jednotlivcov vo veku 9–45 rokov. V roku 2014 dostal Gardasil 9 schválenie ako bezpečné až do veku 26 rokov.

FDA to teraz aktualizovala tak, aby zahŕňala dospelých do 45 rokov, pokiaľ nedostali vakcínu, keď boli mladší.

Od začiatku očkovania proti HPV v USA klesol počet žien vo veku 14–19 rokov s jedným zo štyroch hlavných typov HPV z 11,5% na 4,3%. U žien vo veku 20 - 24 rokov sa toto číslo znížilo z 18,5% na 12,1%.

Vakcína proti HPV je bezpečná a účinná. Štúdie neuvádzajú žiadne vážne vedľajšie účinky, aj keď FDA odporúča, že by to mohlo spôsobiť bolesť v mieste vpichu, opuch, mierne zafarbenie a bolesti hlavy.

Vakcína nezabráni iným STI ani nelieči ľudí, ktorí už majú HPV alebo choroby súvisiace s HPV.

Život s HPV

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) infekcia HPV zvyčajne ustúpi bez liečby do 2 rokov. Odhaduje sa, že 90% infekcií HPV sa vylieči pomocou imunitného systému bez toho, aby došlo k akejkoľvek ujme.

Vírusy sa napriek tomu ťažko liečia aktívne a vznik imunity môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Osoba by mohla mať HPV mnoho rokov predtým, ako dostane diagnózu alebo zažije komplikácie.

Ak má osoba genitálne bradavice, mala by sa vyhýbať sexuálnemu kontaktu, kým tento stav nelieči.

Obdobie, počas ktorého sa môžu genitálne bradavice šíriť po odstránení, nie je známe. Nosenie bariérovej antikoncepcie, napríklad kondómu, môže pomôcť zabrániť ďalšiemu šíreniu.

Aj keď je HPV bežný a väčšina sexuálne aktívnych dospelých bude mať HPV niekedy v živote, rakovina a zdravotné problémy spojené s HPV sú celkovo menej časté.