Aká je súvislosť medzi HIV a pásovým oparom?
Šindle sú bežnou podmienkou. Ľudia so zníženou imunitou majú väčšiu pravdepodobnosť pásového oparu, a to vrátane niektorých ľudí s HIV.
V tomto článku sa zaoberáme súvislosťou medzi pásovým oparom a HIV, možnými komplikáciami a liečbou.
Ako súvisia pásové opary a HIV?
Ľudia s HIV majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu pásového oparu a komplikácií súvisiacich so pásovým oparom ako bežná populácia.
Šindle spôsobujú bolestivé, svrbiace vyrážky. Vyvíja sa z vírusu herpes varicella-zoster, čo je rovnaký vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Tento vírus môže ležať v tele nečinný roky bez príznakov.
Každý, kto mal ovčie kiahne, mohol mať pásový opar. Približne u 1 z 3 ľudí v Spojených štátoch sa počas života vyvinú pásové opary.
Imunitný systém zvyčajne potláča vírus varicella-zoster a predchádza vzniku ohnísk. Ak má však človek narušený imunitný systém, môžu sa u neho vyskytnúť príznaky pásového oparu.
Osoba s HIV môže mať zníženú funkciu imunitného systému, ak:
- nedostali liečbu
- sú v skorších štádiách liečby
- mať 3. stupeň HIV
HIV sa špecificky zameriava a ničí bunky imunitného systému CD4. Ak máte menej buniek CD4 a viac HIV v krvi, môže byť človek náchylnejší na vývoj pásového oparu.
Výskum naznačuje, že ľudia s detekovateľnou hladinou HIV, meranou vysokou vírusovou záťažou a nízkou hladinou CD4, majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu pásového oparu.
Ľudia môžu mať pásový opar krátko po začiatku užívania antiretrovírusových liekov. To naznačuje, že imunitný systém je čoraz silnejší a začína reagovať na špecifické vírusy a baktérie v tele.
Lekárska komunita to niekedy označuje ako imunitný rekonštitučný zápalový syndróm (IRIS). Asi 20 percent ľudí môže po začatí antiretrovírusovej liečby pociťovať IRIS.
Najlepším spôsobom, ako posilniť imunitný systém, je účinná liečba HIV. V USA je k dispozícii viac ako 30 liekov na HIV. Antiretrovírusové lieky môžu znížiť vírusovú záťaž HIV v krvi na nedetekovateľné hladiny, čo umožní zotavenie imunitného systému a zvýšenie počtu CD4.
Pri liečbe môže mať človek s HIV rovnakú kvalitu života ako človek bez HIV, vrátane zníženého rizika výskytu vírusových a bakteriálnych infekcií, ako je pásový opar.
Čo je to pásový opar?
Šindle spôsobujú bolestivé vyrážky na hornej časti tela.
Šindle sú stav, ktorý sa vyskytuje u ľudí, ktorí mali ovčie kiahne. Vírus varicella-zoster spôsobuje ovčie kiahne a táto infekcia môže nakoniec viesť k pásovému oparu, zvyčajne v dospelosti.
Slepačie kiahne sú nákazlivé, ale pásový opar nie. Na vývoj pásového oparu by človek musel mať ovčie kiahne, čo sa zvyčajne stáva v ranom detstve.
Ak sa vírus varicella-zoster vyvinie do aktívneho pásového oparu, človek najskôr zažije:
- otupenosť
- svrbenie
- bolesť nervov, ktorá môže byť silná
- mravčenie
Príznaky pásového oparu sa zvyčajne vyskytujú ako pásy na chrbte, hrudníku alebo okolo očí a nosa. Vzor sa zvyčajne objavuje na jednej strane tela.
Po prvých príznakoch sa objaví vyrážka pľuzgierov. Pľuzgiere nakoniec praskli a vytvorili na pokožke chrumkavé chrasty. Škrabanie pľuzgierov môže viesť k kožným infekciám a jazvám.
Pľuzgiere a vyrážka zvyčajne ustúpia do 1-2 týždňov. Bolesť však mohla pretrvávať aj mesiace alebo roky po vyčistení vyrážky.
Väčšina ľudí, ktorí mali ovčie kiahne, prežila celý život bez toho, aby sa u nich vyvinul pásový opar. Avšak takmer u každého tretieho človeka v USA sa v určitom okamihu objaví pásový opar, zvyčajne keď je starší ako 50. Pravdepodobnosť je vyššia u ľudí so zníženou funkciou imunitného systému.
Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.
Komplikácie spojené s pásovým oparom a HIV
HIV a ďalšie chronické stavy, ktoré oslabujú imunitný systém, môžu spôsobiť, že sa príznaky a komplikácie pásového oparu stanú závažnejšími.
Ak má človek HIV aj pásový opar, je pravdepodobnejšie, že zažije nasledujúce komplikácie pásového oparu:
- dlhodobá bolesť, ktorá môže trvať mesiace alebo roky
- dlhšie trvajúce príznaky pásového oparu
- vyššie riziko kožných infekcií
- vyššie riziko vzniku chronického pásového oparu
- diseminovaný zoster, pri ktorom vyrážka pokrýva oveľa väčšiu časť tela
Liečba šindľov
Pri šindľoch existuje veľa druhov a možností liečby. Tieto terapie môžu potlačiť stav a pomôcť zvládnuť príznaky.
Niektoré bežné liečby pásového oparu zahŕňajú:
- antivírusové lieky, ktoré môžu byť perorálne alebo intravenózne
- ošetrenie pokožky, ako sú gély alebo krémy, ktoré poskytujú svrbenie alebo bolesť
- chladné obklady, ktoré môžu zmierniť príznaky tam, kde sa objavia vyrážky
- voľnopredajné lieky proti bolesti
- blokátory nervov, ktoré znižujú bolesť, ktoré môže lekár vpichnúť do chrbtice alebo periférnych nervov
- ďalšie lieky proti bolesti
- antidepresíva alebo lieky na epilepsiu
Ak má niekto podozrenie, že má pásový opar, mal by sa čo najskôr podrobiť liečbe. Len čo sa u osoby s HIV objavia nové príznaky spojené s pásovým oparom, mala by vyhľadať lekársku pomoc.
Výhľad
Osoba môže vyvinúť pásový opar, iba ak má ovčie kiahne. U človeka je pravdepodobnejšie, že sa u neho objaví pásový opar, ak je narušený jeho imunitný systém, a to môže zahŕňať aj ľudí s neliečeným HIV alebo s HIV v 3. štádiu.
Ľudia s menším počtom buniek CD4 a vyššou vírusovou záťažou HIV majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku pásového oparu a majú závažnejšie komplikácie. Ak je znížená funkcia imunitného systému, môže byť tiež náročnejšie liečiť pásový opar.
Ak má človek s HIV podozrenie, že má pásový opar, mal by čo najskôr navštíviť svojho lekára, aby sa predišlo alebo znížilo dopad komplikácií.
Liečba HIV je najlepší spôsob, ako posilniť imunitný systém a znížiť riziko ďalších infekcií. Pri liečbe môže mať človek s HIV rovnakú kvalitu života ako človek bez HIV.
