Čo je to stent? Všetko, čo potrebujete vedieť
Stent je malá trubička, ktorú lekár umiestni do tepny alebo potrubia, aby jej pomohla udržať ju otvorenú a obnoviť tok telesných tekutín v tejto oblasti.
Stenty pomáhajú zmierňovať upchatie a ošetrovať úzke alebo oslabené tepny. Lekári môžu tiež zaviesť stenty do iných častí tela na podporu krvných ciev v mozgu alebo potrubiach prenášajúcich moč a žlč.
Stent je zvyčajne kovová trubica podobná sieťovine, aj keď sú k dispozícii aj textilné stenty. Lekári niekedy použijú ako dočasné riešenie rozpustné stenty obalené v liekoch.
V tomto článku sa dozviete, prečo lekári používajú stenty, ako aj výhody a možné riziká.
Používa
Jedným z najbežnejších spôsobov použitia stentu je otvorenie krvnej cievy, ktorá je upchatá.
Plak je nahromadením cholesterolu, tuku a ďalších látok nachádzajúcich sa v krvi. Keď sa táto doska zhromažďuje v krvi, priľne k stenám tepien.
Toto hromadenie v priebehu času zužuje tepny a obmedzuje množstvo čerstvej krvi, ktorá sa môže dostať do tela.
Nahromadenie plaku v tepnách je príčinou srdcových chorôb. V priebehu času si ľudia so zúženými tepnami môžu začať všimnúť varovné príznaky, ako je bolesť na hrudníku. Ak ľudia s týmto ochorením nebudú liečení, môže im hroziť vyššie riziko komplikácií, ako napríklad srdcový infarkt alebo mozgová príhoda.
Ak hrozí riziko zrútenia alebo opätovného zablokovania tepny, môžu lekári odporučiť zavedenie stentu, aby zostala otvorená.
Lekári vložili stent do tepny postupom známym ako perkutánna koronárna intervencia (PCI) alebo angioplastika pomocou stentu.
Počas PCI lekári zavedú do tepny katéter. Katéter má na jednom konci malý balónik so stentom.
Keď katéter dosiahne bod zablokovania, lekár nafúkne balónik. Keď sa balónik nafúkne, stent sa roztiahne a zaistí sa na svojom mieste. Lekár potom vyberie katéter a ponechá stent na mieste, aby udržal tepnu otvorenú.
Lekár rozhodne, či zavedie stent, alebo nie, na základe niekoľkých faktorov, ako je napríklad veľkosť tepny a miesto blokovania.
Lekári môžu použiť stenty aj na:
- krvné cievy v mozgu alebo aorte, ktoré sú vystavené riziku aneuryzmy
- priedušky v pľúcach, ktorým hrozí zrútenie
- močovody, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra
- žlčové cesty, ktoré prenášajú žlč medzi orgánmi a tenkým črevom
Riziká
PCI so sebou nesie malé riziko komplikácií, ktoré zahŕňajú:
- krvácanie z miesta zavedenia katétra
- infekcia
- alergická reakcia
- poškodenie tepny po zavedení katétra
- poškodenie obličiek
- nepravidelný srdcový rytmus
V niektorých prípadoch môže dôjsť k restenóze. Restenóza je, keď okolo stentu vyrastie príliš veľa tkaniva. Mohlo by to znova zúžiť alebo zablokovať tepnu.
Lekári môžu odporučiť formy rádioterapie alebo sa rozhodnúť vložiť stent potiahnutý liekom na spomalenie rastu tkaniva.
Medzi ľudí s rizikom komplikácií patria:
- starší dospelí
- ľudia, ktorí majú počas procedúry srdcové zlyhanie
- ľudia s rozsiahlymi srdcovými chorobami a viacnásobným upchatím tepien
- ľudia s chronickým ochorením obličiek
Stent môže spôsobiť zrážanie krvi, čo môže zvýšiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Národný ústav pre srdce, pľúca a krv uvádza, že u 1 až 2 percent ľudí, ktorí majú stentované tepny, sa v mieste stentu vytvorí krvná zrazenina.
Lekári zvyčajne predpisujú jeden alebo viac liekov, aby zabránili zrážaniu. Lieky proti zrážaniu môžu niesť svoje vlastné riziká a môžu spôsobiť dráždivé vedľajšie účinky, ako sú vyrážky.
V zriedkavých prípadoch môže telo človeka odmietnuť stent alebo môže mať alergickú reakciu na materiál v stente. Každý, kto má známu reakciu na kovy, by sa mal so svojím lekárom porozprávať o alternatívach.
Čo očakávať
Chirurg prediskutuje postup s osobou vopred, môže však pomôcť vedieť, čo môže čakať.
Pred operáciou
Lekár poradí jednotlivcom, ako by sa mali pripraviť na zákrok stentu. Poskytnú im informácie o tom, kedy majú prestať jesť a piť, ako aj kedy majú začať alebo prestať užívať lieky pred zákrokom.
Každý, kto má akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka alebo ochorenie obličiek, musí informovať svojho lekára. Možno bude potom lekár musieť zvážiť niektoré ďalšie kroky.
Lekári môžu tiež dať osobe recepty na vyplnenie pred zavedením stentu, pretože bude musieť začať užívať lieky hneď po ukončení procedúry.
Počas operácie
Podľa Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv stentovací zákrok trvá iba asi hodinu a nevyžaduje celkovú anestéziu.
Osoba zostáva bdelá počas celého procesu, takže môže počuť všetky pokyny, ktoré môžu mať lekári.
Lekári podajú lieky, ktoré človeku pomôžu relaxovať. Taktiež znecitlivia oblasť, kde zavádzajú katéter.
Väčšina ľudí nepociťuje zavedenie katétra tepnou. Môžu sa však cítiť trochu bolestivo, keď sa balónik roztiahne a zatlačí stent na miesto.
Po zavedení stentu lekári vypustia balónik a odstránia katéter. Obviazali miesto, kde sa katéter dostal do kože, a vyvinuli tlak na obväz, aby sa zabránilo krvácaniu.
Po operácii
Väčšina ľudí bude musieť po zákroku zostať v nemocnici minimálne jednu noc. Toto umožňuje personálu nemocnice osobu sledovať. Počas pobytu v nemocnici bude zdravotná sestra pravidelne kontrolovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak človeka. Môžu tiež zmeniť obväzy alebo vyčistiť ranu.
Osoba môže opustiť nemocnicu nasledujúci deň, pokiaľ nenastanú komplikácie.
Keď sa miesto vpichu zahojí, dôjde k jeho podliatinám a môže sa vyvinúť do malého uzla tkaniva, čo je normálne. Táto oblasť môže zostať v platnosti najmenej týždeň.
Obnova
Úspešná operácia stentu by mala zmierniť príznaky, ako sú bolesť na hrudníku a dýchavičnosť.
Mnoho ľudí sa môže vrátiť do práce a k najbežnejším činnostiam do týždňa od úspešnej operácie stentu.
Počas rekonvalescencie budú lekári predpisovať protidoštičkové lieky, ktoré majú zabrániť tvorbe krvných zrazenín v blízkosti stentu. Aspirín je protidoštičkový liek, ktorý bude musieť človek po zavedení stentu užívať každý deň na dobu neurčitú.
Lekári môžu tiež odporučiť liek nazývaný inhibítor P2Y. Inhibítory P2Y zahŕňajú klopidogrel, tikagrelor a prasugrel.
Poskytnú osobe tiež špeciálne pokyny na zotavenie, napríklad vyhýbanie sa namáhavej práci alebo cvičeniu, kým sa telo uzdravuje.
Dlhodobé užívanie
Väčšina stentov zostáva v tepne natrvalo, aby zostala otvorená a zabránilo sa kolapsu a potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám.
Niektoré stenty sú dočasné. Lekári môžu používať stenty potiahnuté konkrétnymi liekmi, ktoré pomáhajú odbúravať plaky alebo zabraňujú jeho hromadeniu v okolí. Tieto stenty sa časom rozpustia.
Aj keď stent môže zmierňovať príznaky, ako je bolesť na hrudníku, nelieči iné základné problémy, ako je ateroskleróza a srdcové choroby. Aj v prípade zavedenia stentu bude pravdepodobne potrebné, aby osoba s týmito stavmi podnikla kroky na zabránenie ďalším komplikáciám.
Lekári po zavedení stentu odporučia zmeny zdravého životného štýlu, aby zabránili hromadeniu povlaku v tele.
Tieto odporúčania často zahŕňajú:
- zdravo sa stravovať
- pravidelne cvičiť
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- prestať fajčiť a fajčiť
- zníženie stresu
Stenty sú často iba jednou časťou liečby. Lekári môžu tiež predpisovať lieky na akékoľvek základné stavy.
Ak sa u niekoho vyskytnú nepríjemné vedľajšie účinky, je najlepšie sa poradiť s lekárom. Môžu vám odporučiť alternatívne lieky alebo zmeniť dávku, aby sa zmiernili vedľajšie účinky.
Neprestaňte však užívať žiadne lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Výhľad
Lekári bežne zavádzajú stenty, aby rozšírili tepny a zabránili komplikáciám spôsobeným srdcovými chorobami a inými stavmi.
Aj keď stent môže poskytnúť úľavu, je to iba jedna časť liečebného programu. Aj pri použití stentu je možné, že dôjde k závažným komplikáciám.
Vždy postupujte podľa rád lekára o liekoch a zotavení.
