Čo je De Quervainova tenosynovitída?
De Quervainova tenosynovitída sa týka zápalu šliach v palci. Tento stav spôsobuje, že je bolestivé, keď človek pohne palcom.
Existuje niekoľko cvičení, ktoré môžu ľudia vykonávať doma, aby pomohli zmierniť príznaky. Tento článok popisuje, čo treba robiť.
Tento stav bol pomenovaný po švajčiarskom chirurgovi Fritzovi de Quervainovi, ktorý ho ako prvý identifikoval v roku 1895.
Čo je Deoservenovova tenosynovitída?
De Quervainova tenosynovitída je zápal pošvy alebo synovie, ktorý obklopuje dve šľachy, ktoré prebiehajú medzi zápästím a palcom.
Šľachy sú silné pásy tkaniva, ktoré pripájajú svaly ku kosti. V palci sa podieľajú na pohybe palca.
Keď synovia napučia a zhustnú, je pre človeka bolestivé pohybovať palcom.
Zvyčajne k tomu dôjde po nadmernom použití palca alebo zápästia, najmä pri opakujúcich sa činnostiach, ktoré posúvajú palec od zápästia.
Podvrtnutie alebo nadmerné používanie šliach opakovanými pohybmi palca v práci alebo pri športe majú tendenciu zhoršiť opuch a bolesť.
Medzi činnosti spojené s De Quervain patria:
- golf
- hranie na klavíri
- písanie na stroji
- stolárstvo
- nosenie dieťaťa
Tento stav je častejší u žien ako u mužov a často sa vyskytuje po tehotenstve.
Medzi ďalšie príčiny patrí tvorba jazvového tkaniva po úraze alebo zápalovej artritíde.
Príznaky
Hlavnými príznakmi sú bolesť a opuch na spodnej časti palca.
Tieto vedú k:
- bolesť pri pohybe palcom alebo zápästím
- bolesť pri vytváraní päste
- opuch a citlivosť na boku zápästia
- pocit alebo sluch vŕzgajú, keď sa šľachy kĺžu cez puzdro
- znížená sila úchopu
Pohyby, ktoré zahŕňajú palec a zápästie, vrátane zovretia, uchopenia alebo stlačenia, bolesť ešte zhoršia.
12 De Quervainových cvičení na tenosynovitídu
Ľuďom s Deoservenovou tenosynovitídou sa zvyčajne odporúča nosiť dlahu 2 až 3 týždne.
Počas tejto doby je možné dlahu odstrániť za účelom vykonania nasledujúcich cvičení.
1) Jednotlivec položí postihnutú ruku dlaňou nadol na rovný povrch, napríklad na stôl. Druhou rukou sa postihnutý palec jemne posunie od stola, potom sa pomaly a hladko zasunie. Tento pohyb by sa mal opakovať 5 až 10 krát.
2) Osoba položí postihnutú ruku bokom, malíček najskôr, na rovný povrch. Druhou rukou sa postihnutý palec odsunie od prstov a potom sa vráti späť v súlade s nimi. Pohyb sa opakuje 5 až 10 krát.
3) Postihnutá ruka je položená na stole, dlaňou napred. Ak držíte ruku v pokoji, palec sa posunie nabok, pokiaľ je to pohodlne, potom sa vráti späť. Cvičenie sa opakuje 5 až 10 krát.
4) Akonáhle cvičenie tri prestane spôsobovať bolesť, môže sa vykonávať so zápästím mimo hranu stola.
5) Dlaňou položenou na stole by mal jednotlivec zdvihnúť palec čo najďalej od povrchu a potom ho vrátiť späť. Toto sa opakuje 10-krát, čím sa zvyšuje počet opakovaní, pretože pohyb sa stáva pohodlnejším.
6) Okolo prstov a palca sa umiestni pružný pás a palec sa pohne proti odporu pásika 10-krát.
7) Dotknutá ruka je položená na stole dlaňou nahor a dotkne sa hornou časťou palca malého prsta. Úsek sa drží 6 sekúnd a robí sa 10-krát.
8) Dotknutú ruku drží vpredu, druhou rukou tlačí na zadnú časť ruky a natiahne zápästie. Pozícia sa drží 15 až 30 sekúnd a opakuje sa trikrát.
9) Ako je uvedené vyššie, ale druhá ruka sa používa na tlačenie ruky nahor a natiahnutie zápästia v opačnom smere. Strečing sa udržiava 15 až 30 sekúnd a opakuje sa trikrát.
10) Držiac plechovku v postihnutej ruke dlaňou nahor, môže jednotlivec znížiť váhu a potom sa vrátiť do východiskovej polohy. Odporúčajú sa dve sady po 15.
11) Osoba drží plechovku a umiestni zápästie do bočnej polohy s palcom hore. Potom jemne ohnú zápästie nahor, pričom palec siaha k stropu, potom jemne klesnú do východiskovej polohy, a to všetko bez pohybu predlaktia. Odporúčajú sa dve sady po 15.
12) Osoba môže posilniť svoj stisk stlačením mäkkej gumenej lopty a podržaním úseku po dobu 5 sekúnd. Odporúčajú sa dve sady po 15.
Príprava na cvičenie
Tieto cviky by sa mali používať na rehabilitáciu a mali by sa robiť až po zmiernení počiatočnej bolesti.
Prvým krokom k riešeniu tenosynovitídy De Quervaina je odpočinok od činnosti alebo činností, ktoré bolesť spôsobili. Pomôže tiež nosenie dlahy a pravidelné nanášanie tepla alebo chladu.
Diagnóza a kedy navštíviť lekára
Ak cvičenie bolesť zhoršuje alebo ak sa bolesť nezmierňuje po 4 až 6 týždňoch, ľuďom sa odporúča, aby sa poradili s lekárom.
Na diagnostiku stavu sa používa Finkelsteinov test. Vykonáva sa to tak, že osoba položí palec do dlane a vytvorí päsť. Potom budú požiadaní, aby ohli zápästie v smere svojho malíčka.
Test na tenosynovitídu De Quervaina je pozitívny, ak to bolesť zhoršuje.
Jednotlivec sa zvyčajne odošle k fyzioterapeutovi alebo špecialistovi na ruky na ošetrenie vrátane cvičení, ako sú tie, ktoré sú opísané vyššie.
Zobrať
Okrem cvičení bude liečba zahŕňať aj odpočinok, protizápalové lieky proti bolesti a nosenie dlahy. Ak niekto po liečbe stále trpí príznakmi, môžu sa na zníženie opuchu použiť steroidné injekcie.
Ak sa príznaky po liečbe nezmiernia, lekár môže odporučiť ultrazvuk, aby sa zistilo, či existuje nejaký iný dôvod bolesti. V niektorých prípadoch sa dá stav zmierniť operáciou.
