Čo je lymfedém?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Lymfedém alebo lymfatická obštrukcia je dlhodobý stav, keď sa nadbytočná tekutina zhromažďuje v tkanivách a spôsobuje opuch (edém).

Lymfatický systém je súčasťou imunitného systému a je nevyhnutný pre imunitné funkcie. Tekutina nazývaná lymfa cirkuluje v lymfatickom systéme. Lymfedém je zvyčajne spôsobený zablokovaním tohto systému.

Lymfedém bežne postihuje jednu z rúk alebo nôh. V niektorých prípadoch môžu byť postihnuté obe ruky alebo obe nohy. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť opuch hlavy, genitálií alebo hrudníka.

Lymfedém je nevyliečiteľný, ale pri správnej liečbe je možné ho liečiť.

Rýchle fakty o lymfedémoch

Tu uvádzame niektoré kľúčové body týkajúce sa lymfedému. Viac podrobností a podporných informácií je v hlavnom článku.

• Odborníci sa domnievajú, že primárny lymfedém je spôsobený genetickou mutáciou.
• Sekundárny lymfedém môže byť spôsobený inými stavmi, ako sú infekcie a zápalové ochorenia.
• V niektorých prípadoch môže lymfedém viesť k kožným infekciám a lymfangitíde.
• Ochrana pokožky môže pomôcť znížiť riziko lymfedému.

Liečba

Opuch je typickým príznakom lymfedému a bežne postihuje nohy a ruky.

Lymfedém je nevyliečiteľný. Liečba však môže pomôcť zmierniť opuch a bolesť.

Komplexná dekongestívna terapia (CDT): Začína sa to fázou intenzívnej terapie, počas ktorej je pacient denne liečený a trénovaný. Nasleduje fáza údržby, keď je pacient vyzvaný, aby prevzal svoju vlastnú starostlivosť pomocou techník, ktoré boli naučené.

Štyri zložky CDT sú:

1. Liečivé cviky: Ide o ľahké cviky zamerané na podporu pohybu lymfatickej tekutiny z končatiny.
2. Starostlivosť o pleť: Dobrá starostlivosť o pleť znižuje riziko kožných infekcií, ako je celulitída.
3. Manuálna lymfodrenáž (MLD): Lymfedémový terapeut používa špeciálne masážne techniky na presun tekutiny do pracovných lymfatických uzlín, kde sú odvádzané. Terapeut lymfedému tiež učí niekoľko masážnych techník, ktoré je možné použiť počas udržiavacej fázy.
4. Viacvrstvové bandážovanie lymfedému (MLLB): obalené svalmi obklopujúcimi lymfatické cievy a uzliny, aby pomohla tekutine pohybovať sa lymfatickým systémom.

Na rozdiel od cirkulácie krvi neexistuje centrálna pumpa (srdce). Cieľom je použiť obväzy a kompresné odevy na podporu svalov a ich povzbudenie k pohybu tekutín z postihnutej časti tela. Pacienti sa tiež naučia, ako správne aplikovať svoje vlastné obväzy a kompresné odevy, aby MLLB mohol pokračovať počas udržiavacieho obdobia. Na nákup online je k dispozícii množstvo kompresných pančúch.

Chirurgický zákrok mal historicky neuspokojivé výsledky v porovnaní s nechirurgickými terapiami lymfedému. Úspešnejšia sa však ukázala nová chirurgická technika využívajúca liposukciu. Odstraňuje tuk z postihnutej končatiny, čo má za následok menšie opuchy.

Príčiny

CT vyšetrenie môže odhaliť blokované oblasti v lymfatickom systéme prispievajúce k lymfedému.

Primárny lymfedém môže byť spôsobený mutáciami niektorých génov podieľajúcich sa na vývoji lymfatického systému. Tieto chybné gény interferujú s vývojom lymfatického systému a podkopávajú jeho schopnosť správne odvádzať tekutinu.

Sekundárny lymfedém má množstvo možných príčin, vrátane:

• Chirurgický zákrok proti rakovine: Rakovina sa môže šíriť cez telo lymfatickým systémom. Niekedy chirurgovia odstránia lymfatické uzliny, aby zastavili šírenie. Existuje riziko, že môže byť ovplyvnený lymfatický systém, ktorý vedie k lymfedému.
• Radiačná terapia: Použitie žiarenia na zničenie rakovinového tkaniva môže niekedy poškodiť blízke zdravé tkanivo, napríklad lymfatický systém; môže to mať za následok lymfedém.
• Infekcie: Ťažká infekcia celulitídou môže poškodiť tkanivo okolo lymfatických uzlín alebo ciev. To môže viesť k zjazveniu a zvýšeniu rizika lymfedému. Niektoré infekcie parazitmi môžu tiež zvýšiť riziko lymfedému.
• Zápalové podmienky: Podmienky, ktoré spôsobujú opuch (zápal) tkanív, môžu trvale poškodiť lymfatický systém, ako napríklad reumatoidná artritída a ekzémy.
• Kardiovaskulárne choroby: Ide o choroby ovplyvňujúce prietok krvi. Niektorí pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami majú vyššie riziko vzniku lymfedému, ako je DVT (hlboká žilová trombóza), žilové vredy na nohách a kŕčové žily.
• Zranenie a trauma: Zriedkavejšie môžu ťažké popáleniny kože alebo čokoľvek, čo má za následok nadmerné zjazvenie, zvýšiť riziko vzniku lymfedému.

Príznaky

Lymfedém ovplyvňuje lymfatický systém. Tento systém má tri hlavné funkcie:

• Vypúšťanie prebytočnej tkanivovej tekutiny: Vyrovnáva tekutinu v krvi a tekutinu v tkanivách. Toto sa nazýva tekutá homeostáza.
• Boj proti infekcii: Poskytuje imunitu tým, že pomáha imunitnej obrane tela pred cudzími telesami, ako sú baktérie.
• Absorpčné tuky: Absorbuje lipidové živiny z čreva a transportuje ich do krvi.

Narušenie lymfatického systému môže z dlhodobého hľadiska narušiť jeho schopnosť správne odvádzať tekutinu. Vďaka tomu sa môže v častiach tela hromadiť prebytočná tekutina.

Lymfedém zvyšuje riziko infekcie a ďalších komplikácií, pretože lymfocyty sa nemôžu dostať do častí tela, kde dochádza k opuchu.

Typy

Existujú dva hlavné typy lymfedému:

Primárny lymfedém - často sa nazýva vrodený lymfedém. Lymfedém je zjavný pri narodení alebo krátko po puberte. Tento typ lymfedému je zriedkavý a postihuje približne 1 z každých 6 000 ľudí.

Sekundárny lymfedém - lymfedém sa vyskytuje v dôsledku niečoho iného, ​​napríklad infekcie, úrazu, traumy alebo rakoviny, ktorá ovplyvňuje lymfatický systém.

Lymfedém môže byť vedľajším účinkom liečby rakoviny, napríklad rádioterapiou alebo odstránením niektorých lymfatických uzlín, ktoré môžu poškodiť lymfatický systém. Tento typ lymfedému je bežnejší.

Medzi príznaky lymfedému patria:

• opuch časti alebo celej nohy alebo ruky, vrátane prstov na rukách alebo nohách, od miernych zmien veľkosti končatín až po silné opuchy
• ťažkosti s nosením šperkov alebo hodiniek alebo zapadnutím do odevov alebo topánok
• opuch hlavy alebo krku
• ťažký alebo zovretý pocit v rukách alebo nohách
• rozsah pohybu končatiny je obmedzený
• nepohodlie alebo bolesť v postihnutej končatine
• pocit mravčenia v postihnutej končatine, ako sú čapíky a ihly
• opakujúce sa kožné infekcie
• zhrubnutie a stvrdnutie pokožky
• pľuzgiere alebo výrastky podobné bradaviciam na koži
• silná únava

Testy a diagnostika

Lekár sa pokúsi vylúčiť ďalšie možné príčiny opuchu, vrátane krvnej zrazeniny alebo infekcie, ktorá nezahŕňa lymfatické uzliny.

Ak je pacient ohrozený lymfedémom, napríklad ak nedávno podstúpil chirurgický zákrok na rakovinu alebo liečil lymfatické uzliny, lekár môže diagnostikovať lymfedém na základe príznakov.

Ak nie je zjavná príčina lymfedému, môžu sa objednať niektoré zobrazovacie testy. Na dôkladný pohľad na lymfatický systém možno použiť nasledujúce zobrazovacie techniky:

• MRI sken
• CT
• Dopplerov ultrazvuk

Môže sa použiť aj lymfoscintigrafia - do lymfatického systému sa vstrekuje rádioaktívne farbivo. Jadrový skener zobrazuje pohyb farbiva lymfatickým systémom a identifikuje prípadné blokovania.

Cvičenia

Ľudia s lymfedémom sa vyzývajú, aby dodržiavali zdravý životný štýl vrátane pravidelného pohybu a cvičenia.

V niektorých prípadoch však môže byť pre bezpečné a efektívne cvičenie potrebná odborná pomoc.

Štúdia zistila, že ženy, ktoré sú po operácii rakoviny prsníka vystavené riziku lymfedému, nebudú mať vyššie riziko lymfedému v paži, ak budú cvičiť mierne zdvíhacie cvičenia. Vedci tvrdia, že také cvičenie môže znížiť riziko lymfedému.

Druhy cvičení, ktoré môžu byť užitočné, sú také, ktoré:

• zvýšiť flexibilitu
• trénujte strečing
• budovať silu

Odporúča sa tiež aeróbne cvičenie zamerané na hornú časť tela, pomáha pri chudnutí a podporuje hlboké dýchanie.

Ak je potrebné sledovať akúkoľvek ťažkosť alebo zmenu tvaru, textúry alebo inú zmenu končatiny. Môže to byť znamenie, že súčasná úroveň cvičenia je príliš vysoká.

Odborníci sa domnievajú, že svaly pôsobia počas cvičenia ako pumpa a pumpujú lymfu do oblastí, kde je to potrebné.

Zatiaľ však nie je dostatok dôkazov na podporu žiadneho konkrétneho typu cvičenia na lymfedém. Ženám, ktoré podstúpili operáciu rakoviny prsníka, sa odporúča, aby vyhľadali špecializovaného fyzioterapeuta alebo iného zdravotníckeho pracovníka, ktorý im môže pomôcť s postupným budovaním cvičenia.

Komplikácie

Opakované epizódy alebo neliečený lymfedém môžu viesť k ďalším komplikáciám. Tie obsahujú:

Kožné infekcie: Opakované epizódy celulitídy sú bežné pri lymfedémoch. Celulitída je bakteriálna infekcia hlbších vrstiev kože a tukových a mäkkých tkanív pod kožou.

Lymfangitída: Môže sa vyvinúť zápal lymfatických ciev, a ak je infekčný, je zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou Streptococcus. Ak sa nelieči, môže sa rozšíriť na pokožku a susedné mäkké tkanivá a spôsobiť celulitídu alebo do krvi a spôsobiť bakteriémiu.

Psychologické účinky: Lymfedém môže ovplyvňovať vzhľad, a to môže mať psychologický dopad, najmä u tých, ktorí žijú s rakovinou. Lymfedém zvyšuje riziko vzniku depresie.

Prevencia

Postihnutá končatina je náchylnejšia na kožné infekcie, pretože je znížený prísun lymfocytov (ktoré bojujú proti infekcii).

Ak pacient prijme opatrenia na minimalizáciu rizika poranenia a poranenia kože, môže sa jeho riziko následných infekcií významne znížiť. Môžu pomôcť nasledujúce opatrenia:

Vyhýbanie sa horúcim sprchám, parným miestnostiam a saunám môže pomôcť zabrániť príznakom lymfedému.

• Po liečbe rakoviny sa vyhnite nadmernej aktivite postihnutej končatiny; odpočívaj to pri zotavovaní.
• Vyhýbajte sa ležadlám, parným miestnostiam a saunám.
• Nerobte veľmi horúce kúpele alebo sprchy.
• Nenoste priliehavé oblečenie.
• Nenoste priliehavé šperky.
• Nechoďte vonku bosí.
• Hľadajte zmeny alebo praskliny na pokožke.
• Udržujte svoju pokožku pružnú tým, že ju zvlhčíte každý deň.
• Uistite sa, že obuv správne sedí.
• Aby ste zabránili rozvoju chodidla športovca, použite protiplesňový prášok na nohy.
• Pri záhradníctve používajte rukavice.
• Nechty držte krátke.
• Ak idete von do oblasti, kde sa môže nachádzať hmyz, použite repelent.
• Ak ste na slnku, použite slnečný blok s vysokým faktorom.
• Ak máte rez, okamžite ho ošetrte antiseptickým krémom. A oblasť udržiavajte čistú.
• Zdvihnite postihnutú končatinu nad úroveň srdca, kedykoľvek je to možné.
• Vyhýbajte sa kontrolám krvného tlaku, odberu krvi alebo injekciám do postihnutej končatiny.

Diéta, telesná hmotnosť a obezita

Čím je pacient ťažší, tým väčšie je zaťaženie oblastí, ktoré sú opuchnuté. Zdravá výživa zameraná na ideálnu telesnú hmotnosť môže pomôcť zmierniť príznaky a príznaky lymfedému.

Výhľad

Na lymfedém neexistuje žiadny liek a je to progresívny stav. Výhľad bude do istej miery závisieť od závažnosti príznakov.

Dodržiavanie zdravého životného štýlu, vrátane vyváženej stravy, pohybu a cvičenia, môže pomôcť znížiť hromadenie tekutín a stimulovať tok lymfy. Postupujte podľa pokynov lekára o najlepšej možnosti pre vás.