Čo je to panikulitída? Príčiny a liečba

Panikulitída spôsobuje, že sa pod pokožkou vytvárajú veľké, jemné hrčky. Zvyčajne sa vyskytujú na dolných končatinách, ale môžu postihnúť iné časti tela.

V tomto článku sa dozviete o príčinách a druhoch panikulitídy, ako aj o tom, ako sa s nimi zaobchádza.

Čo je to panikulitída?

Erythema nodosum je forma panikulitídy, ktorá spôsobuje hrčky pod kožou.
Autor obrázku: James Heilman, MD, (2010, 18. septembra)

Panikulitída je pomerne neobvyklé ochorenie kože. Spôsobuje to, že sa pod kožou, zvyčajne na dolných končatinách, objavujú veľké hrčky.

Hrčky, ktoré sa tiež nazývajú uzliny, sú jemné na dotyk a môžu vyzerať červeno alebo fialovo.

Uzlíky sú spôsobené zápalom v tukovej vrstve pod kožou. Táto vrstva sa nazýva panniculus adiposus a slúži na udržanie tela v teple.

Existuje veľa druhov panikulitídy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené infekciami, nízkymi teplotami a vedľajšími účinkami liekov.

Najbežnejším typom je erythema nodosum, kde sa na holenných kĺboch ​​nachádzajú uzliny. Tento typ sa najčastejšie vyskytuje u žien a mladých dospelých.

Príznaky

Medzi hlavné príznaky panikulitídy patrí:

• Veľké hrčky, ktoré sú jemné na dotyk. Hrudky, ktoré sa môžu javiť ako červené alebo fialové, sa nachádzajú hlboko pod kožou a môžu byť široké niekoľko centimetrov.
• Hrbole na nohách, chodidlách alebo rukách. Menej často sa môžu vytvárať hrčky na zadku, bruchu a tvári.
• Hrbole, ktoré produkujú olejovitú tekutinu.
• Podliatiny pri niektorých druhoch panikulitídy.
• U niektorých typov sa môžu vyskytnúť škvrny poškodenej kože, ktoré sa nazývajú plaky.
• Príznaky všeobecného zápalu vrátane horúčky, bolesti, únavy a celkového pocitu choroby.

Rôzne typy panikulitídy môžu vyzerať podobne, majú však zásadné rozdiely. Presná diagnóza závisí od toho, ktorá časť tela je postihnutá a od príčiny panikulitídy.

Počas diagnostiky sa môže vykonať biopsia, kedy sa vzorka kožných buniek osoby pošle do laboratória na vyhodnotenie.

Príčiny

Infekcia, ako je tuberkulóza alebo zápal pľúc, môže spôsobiť panikulitídu.

Najbežnejšou príčinou panikulitídy sú infekcie, ale k tejto poruche môžu viesť aj neinfekčné choroby alebo úrazy.

Možné príčiny panikulitídy zahŕňajú:

• infekcie, ako je streptokok, tuberkulóza a zápal pľúc
• autoimunitné poruchy vrátane Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, lupus erythematosus a systémovej sklerózy
• fyzické príčiny, ako napríklad zranenie alebo nízke teploty
• nedostatok alfa-1 antitrypsínu, čo je dedičná porucha, ktorá môže spôsobiť rôzne ochorenia pľúc a pečene
• sarkoidóza je zriedkavý stav zahŕňajúci zápal orgánov a kožných tkanív
• niektoré lieky, vrátane perorálnych kontraceptív a penicilínu
• tehotenstvo
• poruchy pankreasu

Ak príčina nie je známa, bude sa stav označovať ako idiopatická panikulitída.

Typy

Aj keď existuje veľa rôznych druhov panikulitídy, príznaky sú u každého podobné.

Všetky typy sú neobvyklé alebo zriedkavé.

Medzi typy panikulitídy patrí:

• Erythema nodosum. Toto je najbežnejší typ a týka sa hrčiek a podliatin na holeni. Osoba bude mať tiež príznaky všeobecného zápalu, ako je horúčka a únava.
• Erythema induratum. Na chrbtoch lýtok sa nachádzajú hrčky. Tento typ panikulitídy často súvisí s tuberkulózou.
• Nodulárna vaskulitída. Na lýtkach a holeniach sa vyskytujú hrčky a zapálené cievy.
• Necrobiosis lipoidica. Na dolných končatinách sa vytvárajú hrčky a vredy. Tento typ všeobecne postihuje ženy s cukrovkou.
• Lipodermatoskleróza. Typ panikulitídy, ktorá je spôsobená zlou funkciou žíl na nohách a je spojená s obezitou. Tento typ je bežnejší u žien a starších dospelých.
• Weber-kresťanská choroba. Pomerne závažná forma panikulitídy, ktorá spôsobuje všeobecný zápal a problémy s orgánmi. V súčasnosti nie je známa žiadna príčina.
• Pankreatická panikulitída. Spôsobené stavmi pankreasu je nezvyčajné a postihuje iba 0,3 až 3 percentá ľudí s poruchami pankreasu.
• Lupus erythematosus panniculitis. Spôsobený lupusom všeobecne ovplyvňuje čelo, líca a zadok, ale zriedka postihuje nohy.
• Traumatická panikulitída. Je to spôsobené traumou alebo poranením kože.
• Studená panikulitída. Môže sa vyskytnúť, keď je pokožka vystavená nízkym teplotám. Tento typ je najbežnejší u dojčiat.
• Dnavá panikulitída. Pri dne sa môžu hromadiť kryštály kyseliny močovej, ktoré spôsobujú panikulitídu. To sa často vyvíja v dolných končatinách a chodidlách.

Z lekárskeho hľadiska možno typy panikulitídy rozdeliť do dvoch veľkých skupín podľa toho, aký typ tkaniva je ovplyvnený. Zápaly v tukových lalokoch sa nazývajú lobulárne a zápaly v spojivovom tkanive okolo tuku sa nazývajú septálne.

Väčšina typov je lalokových aj septálnych.

Liečba

Liečba panikulitídy nie je často potrebná, ale v niektorých prípadoch môžu byť predpísané protizápalové lieky.

Panikulitída často ustúpi bez liečby, ale určité metódy môžu urýchliť zotavenie. Najlepšie sa bude liečiť základnou príčinou.

Ak nie je známa príčina, môžu lekári liečiť panikulitídu zmiernením zápalu a v niektorých prípadoch chirurgickým odstránením hrčiek alebo postihnutých oblastí kože.

Medzi bežné liečby panikulitídy patrí:

• liečbe základných príčin, ako je napríklad užívanie antibiotík na infekcie
• protizápalové lieky, ako je aspirín, naproxén alebo ibuprofén
• kompresívne pančuchy, o ktorých sa preukázalo, že pomáhajú zmierňovať príznaky panikulitídy v nohách
• odpočinok v posteli, ktorý pomáha telu zotaviť sa
• kortikosteroidy
• chirurgický zákrok na odstránenie hrčiek, aj keď to spravidla nie je potrebné

Výhľad

Najbežnejšia forma panikulitídy, erythema nodosum, zvyčajne ustúpi bez liečby do 2 až 6 týždňov. Čas na zotavenie závisí od príčiny panikulitídy.

Riešenie základných príčin panikulitídy pravdepodobne vyrieši všetky súvisiace príznaky. Po jednom výskyte však existuje šanca, že sa tento stav môže znovu vyskytnúť.

Hrudky z panikulitídy často miznú bez akýchkoľvek trvalých stôp, ale niektoré typy môžu na pokožke zanechať trvalú stopu alebo zmenu farby.

Osoba by mala hovoriť s lekárom, ak hrčky nezmiznú po 6 týždňoch, ak sú veľa hrčiek alebo príznaky zhoršujú každodenný život.