Čo treba vedieť o alopécii areata

Alopecia areata je typ vypadávania vlasov, ktorý ovplyvňuje škvrny na pokožke hlavy a niekedy aj na iných častiach tela. Je to autoimunitný stav.

Na celom svete ho niekedy v živote zažijú asi 2 percentá ľudí. V Spojených štátoch sa predpokladá, že ju má až 6,8 milióna ľudí.

Zdá sa, že ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy.

U 8 z 10 ľudí vlasy do roka spontánne dorastú.

Príznaky

Alopecia areata spôsobuje bezsrsté škvrny na pokožke hlavy.

U osoby s alopecia areata sa v priebehu niekoľkých týždňov objavia hladké, okrúhle škvrny od vypadávania vlasov. Spravidla postihuje pokožku hlavy, ale môžu sa objavovať škvrny na iných častiach tela.

Medzi skoré príznaky patria vyvýšené škvrny alebo folikulárne papuly, ktoré sa objavujú v začervenaných plakoch alebo škvrnách, asi 1 palec naprieč, ale niekedy aj väčšie.

Môže to začínať jednou alebo viacerými léziami alebo jednou léziou, ktorá sa vyvinie do viacerých lézií v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Pretože lézia ovplyvňuje folikuly, často dochádza k vypadávaniu vlasov.

Môžu sa vyskytnúť aj abnormality nechtov rúk a nôh na nohách.

V niektorých prípadoch vlasy dorastú, ale príznaky sa môžu opakovať. Niektorým ľuďom vlasy nerastú späť ani po zmiznutí ďalších príznakov.

Vypadávanie vlasov môže byť pre ľudí ťažké zvládnuť, čo môže viesť k úzkosti a depresii.

Príčiny

Alopecia areata nie je nákazlivá. Je to autoimunitný stav, pri ktorom imunitný systém napáda vlasové folikuly a zamieňa ich s patogénmi, ako sú baktérie.

Väčšina ľudí s týmto ochorením je inak zdravých a nemajú problémy s pokožkou. Môže sa to stať v akomkoľvek veku, ale je pravdepodobnejšie, že sa to začne v neskorých dospievajúcich rokoch, v ranom detstve alebo v rannej dospelosti.

Genetický odkaz znamená, že môže prebiehať v rodinách. Asi 20 percent ľudí s týmto ochorením má člena rodiny, ktorý ho tiež má.

Je pravdepodobnejšie, ak sa u blízkeho príbuzného objavia náplasti pred dosiahnutím veku 30 rokov. Ak to rodič má, je 50 percent, že ich potomok bude tiež.

U ľudí s alopecia areata je vyšší výskyt ochorení štítnej žľazy, atopického ekzému, nosových alergií a astmy.

Liečba

Pri včasnej liečbe môže byť alopécia areata reverzibilná. Asi 80 percent ľudí s týmto ochorením zistí, že im vlasy do jedného roka dorastú bez liečby.

Alopécia môže spôsobiť emočné ťažkosti, ale použitie parochne alebo holenie hlavy môže tieto ťažkosti zmierniť.

Ak sa vlasy nezrastú, sú možné niektoré spôsoby ošetrenia.

Steroidné injekcie: môžu pomôcť vyriešiť malé škvrny vypadávania vlasov. Roztok steroidov sa vstrekuje priamo do pokožky hlavy, niekoľkokrát. Steroid zastavuje imunitný systém pred útokmi na vlasové folikuly.

Po asi 4 týždňoch môže táto liečba stimulovať opätovný rast. Jednotlivec môže liečbu opakovať každých pár mesiacov. Rast vlasov môže byť trvalý alebo dočasný.

Topické steroidy (krémy a masti) a steroidné tablety: Lekári ich všeobecne predpisujú na alopecia areata, ale ich dlhodobé výhody zostávajú nejasné.

Vlasy sa môžu znova rozrastať, ale nepriaznivé účinky zahŕňajú cukrovku, žalúdočné vredy, svrbenie a niekedy aj rast vlasov v iných oblastiach. Čím dlhšie liečba trvá, tým vyššia je pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Imunoterapia: Toto je najúčinnejšia liečba úplného vypadávania vlasov. Pacient si na bezsrstú pokožku aplikuje difencyprón (DPCP) raz týždenne v postupne sa zvyšujúcich dávkach. U pacientov, ktorí reagovali, sa vlasy začali znova rozrastať približne po 3 mesiacoch.

Medzi nežiaduce účinky patrí alergická reakcia, mierna dermatitída alebo ekzém alebo závažná kožná reakcia. Môže pomôcť zníženie rýchlosti zvyšovania dávky. Zriedkavo sa u pacienta môže vyvinúť vitiligo alebo pigmentové škvrny. Po ukončení liečby môžu vlasy naďalej vypadávať.

Ditranolový krém: Je to menej účinné ako imunoterapia a existuje väčšie riziko kožnej reakcie a svrbenia. Môže tiež zafarbiť pokožku hlavy a vlasy.

Liečba ultrafialovým žiarením: dve až tri procedúry liečby svetlom každý týždeň, zvyčajne v nemocnici, môžu priniesť úžitok asi po 12 mesiacoch. Miera odpovede je však obmedzená.

Minoxidil môže mať určitý prínos.

Systematické preskúmanie uverejnené používateľom Cochrane dospel k záveru, že neexistuje spoľahlivá, bezpečná, účinná a dlhodobá liečba alopécie areata.

Prírodné lieky

Ľudia, ktorí sa za svoje vypadávanie vlasov cítia trápne, môžu vyskúšať nasledujúce.

• výber účesu, ktorý zakrýva škvrny
• nosiť parochňu, príčesok, šál alebo čiapku
• holenie hlavy
• vyplnenie obočia make-upom alebo tetovaním, známe ako dermatografia

Alternatívne terapie ako aromaterapia, masáže alebo akupunktúra sa proti alopécii zatiaľ nepreukázali ako účinné.

Alopecia areata môže byť pre človeka, ktorý ju zažije, náročná. Je to však často dočasné a môže byť liečiteľné.

Každý, kto sa obáva nezvyčajného vypadávania vlasov, by mal požiadať o radu svojho lekára alebo vyhľadať miestnu podpornú skupinu.

Strata vlasov

Alopécia sa vzťahuje na akýkoľvek typ vypadávania vlasov.

Alopecia areata znamená lokálne vypadávanie vlasov alebo „vypadávanie vlasov v oblastiach“.

Objavujú sa malé, mäkké škvrny bez chĺpkov, zvyčajne okrúhleho alebo oválneho tvaru. Najčastejšie sú postihnuté pokožka hlavy a fúzy, ale môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, ktorá má bežne vlasy.

V postihnutých oblastiach môže byť mravčenie alebo slabá bolesť. Vlasy môžu dočasne alebo natrvalo dorásť v niektorých častiach tela.

Keď vlasy vypadnú na pokožke hlavy, má to tendenciu robiť to krátkodobo, a to viac na jednej strane ako na druhej.

Ľudia s týmto typom alopécie majú chĺpky, ktoré sa zužujú pozdĺž dĺžky prameňa bližšie k základni.