Čo vedieť o molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum je častá a nákazlivá vírusová infekcia kože. Spôsobuje na pokožke vyvýšené perleťové uzlíky alebo papuly.

Tieto papuly sa nazývajú telieska mäkkýšov, Mollusca alebo condyloma subcutaneum. Tento stav je známy ako molluscipoxvirus.

Vírus Molluscum contagiosum (MCV) postihuje väčšinou deti do 15 rokov.

Papuly sú všeobecne bezbolestné a nesvrziajú. Môžu pôsobiť na ktorúkoľvek oblasť pokožky, najmä na kmeň tela, paže a nohy. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa liečia väčšinou bez zásahu do 6 až 12 mesiacov a nezanechávajú jazvy. V niektorých prípadoch však môže trvať vyriešenie až 4 roky.

Nikto nevie, koľko ľudí má molluscum contagiosum, pretože veľa ľudí nevyhľadá lekársku pomoc.

Liečba môže zabrániť šíreniu MCV, ale nie je to všeobecne potrebné, pretože stav sa obvykle zlepšuje bez zásahu.

Obrázky

Príznaky

Vírus MCV spôsobuje hrčky na koži.

U väčšiny ľudí sa príznaky objavujú iba na pokožke. Po počiatočnej infekcii môže trvať od 7 dní do 6 mesiacov, kým sa príznaky prejavia.

Americká akadémia dermatológie poznamenáva, že hrčky často trvajú 7 týždňov.

Papuly sa javia ako malé, pevné, mäsovo sfarbené, kupolovité, perleťové škvrny podobné bradaviciam na koži.

Typicky majú priemer 1 až 5 milimetrov (mm) s dolíkovým stredom. Tieto mäkkýše majú tendenciu sa vyvíjať na akejkoľvek časti pokožky, ktorá nie je zvyčajne pokrytá, ako sú ruky, tvár a ruky. Môžu sa vyskytnúť aj na hrudníku a žalúdku.

Pohlavne prenosné mäkkýše sa zvyčajne objavujú na genitáliách, slabinách, dolnej časti brucha a vnútorných stehnách. Zvyčajne sa vyvíjajú v malých zhlukoch a zostávajú na vrchnej vrstve kože, ale môžu sa rozšíriť do ďalších častí tela.

Niektoré mäkkýše majú malú bielu bodku s hnisom a pri prasknutí uvoľňujú hustú bielu tekutinu. Zakrpatená časť môže krvácať.

Väčšina ľudí bude mať až 20 papuliek, ale niektoré môžu mať aj viac ako 100. Ak ich je veľa alebo viac ako 5 mm, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, pretože to môže znamenať problém s imunitným systémom.

Asi po 6 až 12 týždňoch sa mäkkýš rozdrví a potom zahojí. Môže zostať malá škvrna svetlejšej kože alebo jamkové stopy, ale zvyčajne po nej nebudú žiadne jazvy.

Po dobu jedného roka alebo dlhšie sa nová mäkkýš môže naďalej tvoriť v iných častiach tela, keď sa staré chrastí a hojí. Akonáhle úplne zmiznú, je veľmi nepravdepodobné, že sa vrátia.

V zriedkavých prípadoch môže mäkkýš pretrvávať roky.

Príčiny

MCV sa môže šíriť blízkym priamym kontaktom s infikovanou osobou, zvyčajne kontaktom medzi pokožkou a pokožkou, napríklad sexuálnou aktivitou. Môže sa tiež rozšíriť na rôzne časti tela a na ďalšie osoby, ak sa dotknú kontaminovaných predmetov, napríklad uterákov.

Väčšina ľudí je odolná proti vírusu a je nepravdepodobné, že by sa nakazili, pokiaľ nie je narušený ich imunitný systém.

Vírus je nákazlivý, kým hrčky nezmiznú.

Medzi deťmi je MCV bežný jav, ale pretože je benígny a samovoľne obmedzujúci, nie je potrebné vynechávať školské dni.

Rizikové faktory

Aj keď každý môže dostať molluscum contagiosum, niektorí ľudia sú viac ohrození, vrátane:

• deti do 10 rokov
• ľudia v tropickom podnebí
• osoby zapojené do kontaktných športov, kde je kontakt koža na kožu bežnejší
• ktokoľvek so slabým imunitným systémom
• jedinci s atopickou dermatitídou

Liečba

Liečba laserom je jednou z možností.

Lekárska pomoc nie je vždy nevyhnutná, pretože stav je obmedzujúci. Ak má jedinec veľké lézie na tvári alebo krku, má existujúce kožné ochorenie alebo má obavy z rozšírenia vírusu, môže byť odporúčaná liečba.

Možnosti liečby zahŕňajú:

Kyretáž: Zahŕňa to škrabanie papule pomocou kyrety, nástroja v tvare lyžice s ostrým okrajom, prípadne pod lokálnym anestetikom.

Kryoterapia: Na zmrazenie papule sa používa stlačený tekutý sprej. Každá lézia je zmrazená až na 10 sekúnd alebo dovtedy, kým sa na mieste a okolitej koži nevytvorí vrstva ľadu. Niekedy je potrebných niekoľko sedení.

Diatermia: Pri spaľovaní mäkkýšov v lokálnom anestetíku sa používa vyhrievané elektrické zariadenie.

Laserová terapia: Na liečbu MCV sa používajú intenzívne úzke lúče svetla.

Chemické ošetrenie: Lekár ponorí ostrý kovový nástroj buď do podofylínu alebo fenolu a potom každú mäkkýša napichne. Tie nakoniec prasknú a vyprázdnia ich obsah. Chemické ošetrenie môže spôsobiť zjazvenie a je údajne nepríjemné.

Ak sa okolo papulí vyvinie dermatitída alebo ekzém, lekár môže odporučiť hydrokortizónový krém, masť na zmiernenie svrbenia alebo topický steroid na predpis. Aplikujú sa na oblasti dermatitídy, nie na papuly.

Každý, kto má oslabený imunitný systém, bude potrebovať špecializované ošetrenie v závislosti od rozsahu MCV a dôvodu oslabenia imunitného systému.

MCV nezostáva v tele nečinný a znova sa neobjaví. Po zmiznutí je nepravdepodobné, že sa vráti, pokiaľ nenastane nová infekcia.

Komplikácie

Aj keď papuly nebývajú bolestivé alebo svrbiace, môžu sa vyvinúť ďalšie stavy.

V niektorých prípadoch sa okolo mäkkýšov môže objaviť ekzém, ktorý spôsobuje svrbenie, opuch a niekedy aj bolesť. Ekzém môže viesť k poškriabaniu, čo môže zvýšiť riziko infekcie a šírenia vírusu, ako aj spomaliť proces hojenia.

Natrhanie alebo poškriabanie hrčiek môže tiež viesť k bakteriálnej infekcii a svrbeniu. Lekár môže predpisovať antibiotiká.

Komplikácie postihujú skôr ľudí s oslabeným imunitným systémom. Môže to byť kvôli HIV, chemoterapii alebo použitiu určitých liekov.

Zjazvenie môže zostať ako malé škvrny bledšej kože alebo drobné zarážky. Ak dôjde k infekcii, je pravdepodobnejšie zjazvenie.

Ak je MCV okolo očí, môžu sa vyskytnúť očné komplikácie, ako je konjunktivitída alebo keratitída. Odošlú sa k očnému špecialistovi.

Prevencia

Dôkladné umývanie rúk, najmä po použití toalety alebo pred varením, je dôležité pre prevenciu MCV.

Na zabránenie šíreniu MCV môže pomôcť niekoľko preventívnych opatrení.

• Dodržujte správnu hygienu rúk, najmä ak je v domácnosti niekto, kto má MCV.
• Mäkkýše zakryte, ak existuje riziko kontaktu iných ľudí s kožou.
• Vyhýbajte sa kontaktným športom, ako je džudo, zápas alebo ragby.
• Papuly sa nedotýkajte, neškrabte ich ani si ich nešúchajte. Po dotyku s nimi si jednotlivec musí umyť ruky teplou vodou a mydlom.
• Nehoľte sa na postihnutých miestach pokožky, pretože to môže podporiť šírenie infekcie.
• Nezdieľajte osobné veci, ako sú odevy, uteráky, flanely a kefy na vlasy s osobou, ktorá má MCV.

Dospelá osoba s MCV by sa mala vyhnúť fyzickému kontaktu, kým mäkkýš úplne nezmizne. Kondómy neposkytujú úplnú ochranu pred rozšírením MCV, pretože vírus môže prechádzať medzi oblasťami pokožky, ktoré nie sú kryté kondómom.

V bazénoch sa MCV s najväčšou pravdepodobnosťou prenáša prostredníctvom predmetov, ktorých sa dotýka mimo bazén, ako sú uteráky a skokanské dosky, a nie v chlórovanej vode. Pred plávaním by mali byť papuly pokryté vodotesnými obväzmi.

Závery

Celkovo nie je molluscum contagiosum vážnou sťažnosťou. Spravidla zmizne sama o sebe do 6 až 12 mesiacov. Rovnako ako v prípade iných stavov, je však potrebné prijať opatrenia na zabránenie šíreniu. Taktiež, ak sa príznaky zhoršujú, je dôležité vyhľadať lekára.