Čo treba vedieť o bipolárnej poruche a sexe
Bipolárna porucha spôsobuje, že človek zažíva intenzívne zmeny nálad, niekedy napríklad z manického stavu do depresívneho. Tieto posuny môžu nastať pri zmenách sexuálnej túžby, dôvery alebo sexuálnych funkcií.
Aj keď sa príznaky u každého človeka líšia, bipolárna porucha môže narušiť niekoľko aspektov života človeka vrátane jeho sexuality.
V tomto článku diskutujeme o sexuálnych príznakoch bipolárnej poruchy a o spôsoboch ich zvládania.
Väzby medzi bipolárnou poruchou a sexom
Bipolárnu poruchu môžu charakterizovať dve odlišné nálady: mánia a depresia. Epizódy každého z nich môžu spôsobiť významné zmeny v osobnosti človeka a môžu tiež ovplyvniť jeho sexualitu.
V súvislosti s bipolárnou poruchou a sexom nebol vykonaný veľký výskum.
Autori malej štúdie v Medzinárodný vestník bipolárnych porúchuvádzajú vysokú prevalenciu sexuálneho utrpenia a nespokojnosti účastníčok s týmto ochorením.
Výsledky štúdie z roku 2018 v The Journal of Sexual Medicine naznačujú, že u mužov s bipolárnou poruchou môže byť pravdepodobnejšie, že sa u nich objavia príznaky erektilnej dysfunkcie ako u mužov bez poruchy.
To neznamená, že každý s bipolárnou poruchou prežíva sexuálne príznaky, iba že v tejto skupine je vyššia prevalencia.
Sexuálne príznaky sa zvyčajne menia v závislosti od ďalších príznakov poruchy.
Počas depresívnych epizód
Tieto epizódy všeobecne spôsobujú, že sa človek cíti na dne, úzkosti alebo beznádeje. U osoby s bipolárnou poruchou môžu tiež viesť k hyposexualite, čo je nízka alebo takmer neexistujúca sexuálna túžba.
U niekoho s hyposexualitou sa môžu vyskytnúť príznaky ako:
- úplný nedostatok záujmu o sex
- cítiť sa fyzicky neatraktívny alebo nežiaduci
- nezáujem o osobnú hygienu alebo starostlivosť o vlasy
- cítiť sa sexuálne zraniteľní alebo bezcenní, čo im môže zabrániť v zapojení sa
- fyzické vyčerpanie, ktoré sťažuje sex
Osoba sa môže tiež cítiť vinná za nedostatok sexuálnej túžby, ktorá by mohla nakŕmiť cyklus pochybností o sebe samom a pocitu nežiaduceho správania.
K problému môžu prispieť niektoré vedľajšie účinky liekov. Napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môžu spôsobiť zníženie sexuálnej túžby. Tieto vedľajšie účinky môžu tiež viesť k fyzickým zmenám, ako je napríklad vzrušenie pri ťažkostiach.
Môže byť náročné vysvetliť tieto zmeny sexuálnemu partnerovi alebo manželskému partnerovi. Partner osoby sa tiež môže cítiť odmietnutý alebo frustrovaný.
Počas manických epizód
Manická epizóda môže spôsobiť, že osoba s bipolárnou poruchou prekoná hypersexualitu. Môžu sa cítiť, akoby bol ich sexepíl vždy veľmi vysoký, čo by mohlo spôsobiť ťažkosti.
Ľudia prežívajúci hypersexualitu sa možno nikdy nebudú cítiť spokojní so sexom. Možno budú chcieť pokračovať v sexuálnom styku alebo masturbovať celé hodiny bez toho, aby mali skutočný pocit, že akt dokončili. To môže byť pre osobu a všetkých partnerov stresujúce.
Počas manických epizód sa niektorí ľudia venujú riskantným sexuálnym praktikám alebo majú ťažkosti s ovládaním sexuálnych nutkaní.
Napríklad autori štúdie v Psychiatry Journal uviedli, že mužskí účastníci s bipolárnou poruchou mali tendenciu mať viac partnerov a bolo pravdepodobnejšie, že budú mať sex bez ochrany, ako tí bez tejto poruchy.
Keď osoba s bipolárnou poruchou prežíva hypersexualitu, môže masturbovať alebo nadviazať kontakt s novými sexuálnymi partnermi spôsobom, ktorý ohrozí jej prácu alebo existujúce vzťahy.
Medzi príklady hypersexuálneho správania patria:
- zvýšená sexuálna sebadôvera
- viac ochoty sexuálne experimentovať
- sex s viacerými partnermi
- sporadický sex s cudzími ľuďmi
- neustále myslenie na sex
- veľmi častá masturbácia do tej miery, že môže narušiť každodenné činnosti
- sexuálne záležitosti
- zvýšená chuť na pornografiu
- nutkavý sex s prostitútkami
- často navštevujú sexuálne zamerané podniky
- rizikové sexuálne praktiky, napríklad nechránený sex s viacerými poloanonymnými partnermi
Mladí tínedžeri alebo deti s hypersexualitou môžu prejavovať sexuálne správanie, napríklad flirtovanie, nevhodné dotýkanie sa dospelých alebo nadmerné používanie sexuálneho jazyka.
Lieky a sexualita
Môžu existovať väzby medzi liekmi človeka a jeho sexualitou.
Napríklad lekári bežne predpisujú SSRI na liečbu porúch nálady, ako je depresia. Môžu pomôcť niektorým ľuďom s bipolárnou poruchou, ale mnohé z týchto liekov tiež spôsobujú pokles sexuálnej túžby.
Tento vedľajší účinok môže predstavovať osobitné výzvy pre človeka, ktorý počas depresívnej epizódy prežíva hyposexualitu.
Každý, kto verí, že lieky môžu mať vplyv na jeho sexuálny apetít, by mohol zvážiť rozhovor s lekárom o ďalších možnostiach. Neprestaňte užívať lieky skôr, ako sa poradíte s lekárom. Môže to zvýšiť riziko spustenia manickej alebo depresívnej epizódy.
Tipy na sexuálne zdravie pre bipolárnu poruchu
Aj pri účinnej liečbe môžu ľudia s bipolárnou poruchou počas epizód depresie a mánie stále prežívať hyposexualitu a hypersexualitu.
Nasledujúce stratégie môžu pomôcť človeku zvládnuť tieto príznaky:
Pochopenie sexuálnych rizík
Nechránený sex môže vystaviť osobu a jej partnerov riziku sexuálne prenosných infekcií alebo chorôb. Niekedy existuje aj zvýšená pravdepodobnosť tehotenstva.
U osoby v záväznom vzťahu môže nutkavý sex viesť k nevere, ktorá by mohla vzťah ohroziť.
Sledovanie vedľajších účinkov
Ľudia, ktorí pravidelne prežívajú sexuálne príznaky bipolárnej poruchy, sa možno budú chcieť vyhnúť liekom, ktoré tieto príznaky zosilňujú.
Každý, kto má obavy z vedľajších sexuálnych účinkov, by sa mal porozprávať s lekárom o prechode na iný liek.
Pochopenie a vylúčenie spúšťačov
Rozpoznanie skorých príznakov zmeny nálady môže pomôcť ľuďom vedieť, kedy majú požiadať o pomoc.
Napríklad, keď vysoká úroveň stresu prispieva k depresívnym epizódam, môže byť pre človeka prospešné precvičovať techniky určené na zvládanie alebo elimináciu stresu a kontaktovať svojho lekára.
Zvažovanie terapie
Aj keď psychoterapia už môže byť súčasťou liečebného plánu človeka, sexuálna terapia môže byť kľúčová pre človeka, ktorý má náročné sexuálne príznaky.
Behaviorálny alebo sexuálny terapeut môže byť schopný pomôcť pri zvládaní sexuálnych symptómov a párová terapia môže pomôcť pri orientácii v ťažkostiach vo vzťahoch.
Skupinová terapia môže byť tiež prospešná. Recenzia v Vestník behaviorálnych závislostí poznamenáva, že skupinová atmosféra povzbudzuje účastníkov, aby cítili menšiu hanbu a izoláciu. Autori tiež uvádzajú, že skupinová terapia sa môže dobre spájať s individuálnou aj párovou terapiou.
Pomôcť môžu aj podporné skupiny pre ľudí so sexuálnymi poruchami.
Výhľad
Bipolárna porucha ovplyvňuje nálady a môže významne zmeniť sexualitu človeka. Jednotlivec môže byť počas manickej fázy vysoko sexuálny, potom môže mať počas depresívnej fázy malú alebo žiadnu sexuálnu túžbu.
Každé vydanie môže predstavovať odlišné výzvy. Liečebný plán by mal obsahovať spôsoby, ako zvládnuť tieto sexuálne príznaky bez toho, aby ste ohrozili osobu alebo jej sexuálnych partnerov.
Pre ľudí vo vzťahoch je dôležité zapojiť do procesu partnerov a udržiavať otvorené komunikačné línie. To im môže pomôcť lepšie pochopiť príznaky, ktorým človek čelí.
Spolupráca s lekárom a špecialistom na duševné zdravie môže pomôcť pri vývoji kombinácie liekov a terapie, ktorá zvládne príznaky. Pomôcť môžu aj podporné skupiny.
