Čo vedieť o chirurgickom zákroku na rekonštrukciu bradaviek
Chirurgická rekonštrukcia bradaviek je zákrok, pri ktorom chirurg rekonštruuje bradavku po mastektómii alebo chirurgickom odstránení prsníka.
Po mastektómii sa človek môže rozhodnúť pre operáciu rekonštrukcie prsníkov a bradaviek. Iné môžu mať rekonštrukciu prsníkov, ale nie bradavku. Medzi ďalšie možnosti patrí nosenie protetického prsníka alebo jednoduché „ploché chodenie“.
Voľba je výlučne na jednotlivcovi, za predpokladu, že je dostatočne zdravý na rekonštrukciu a jeho tkanivo sa po mastektómii dobre zahojilo.
Tento článok sa venuje rôznym typom operácií na rekonštrukciu bradaviek, ako sa pripraviť a čo možno očakávať počas procesu obnovy. Diskutujeme tiež o možných vedľajších účinkoch, komplikáciách a nákladoch.
Typy rekonštrukcie bradaviek
Typ rekonštrukcie bradaviek bude závisieť od veľkosti a umiestnenia rakoviny.
V závislosti od veľkosti a umiestnenia rakoviny, ako aj od veľkosti prsníka, majú niektorí ľudia možnosť podstúpiť bradavku šetriacu mastektómiu. Ak má človek úplnú mastektómiu, môže sa rozhodnúť pre rekonštrukciu prsníka alebo bradaviek.
Počas operácie rekonštrukcie bradaviek chirurg použije kožu z prsníka alebo inej časti tela na prestavenie bradavky na vrchu prsnej kopy. Pokúsia sa zostaviť novú vsuvku tak, aby zodpovedala veľkosti, tvaru a farbe pôvodnej.
Ľudia môžu hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možných nákladoch a výhodách tohto postupu.
Existuje niekoľko rôznych typov operácií na rekonštrukciu bradaviek. Chirurgovia budú brať ohľad na stav a osobné preferencie ľudí, keď budú radiť, ktorá metóda môže byť najlepšia.
Medzi typy metód rekonštrukcie bradaviek patria:
Rekonštrukcia kožného laloku
Chirurg môže zdvihnúť malé chlopne kože z okolia oblasti, kde má byť zamýšľané umiestnenie bradaviek. Potom zložia a zošijú tieto kožné chlopne nad úrovňou okolitej kože a vytvoria hrčku, ktorá sa stane novou bradavkou.
Podľa jedného článku z roku 2015 sa bradavky, ktoré chirurgovia stavajú pomocou metódy kožných chlopní, môžu časom zatiahnuť alebo sploštiť. Nie je to škodlivé, ale ak sa ľudia rozhodnú, môžu mať na vyriešenie problému druhý postup.
Rekonštrukcia kožného štepu
Ak chcete vytvoriť bradavku z kožného štepu, chirurg odoberie malý kúsok kože z inej časti tela - napríklad z vnútornej strany stehna, žalúdka alebo zadku - a vytvorí tak dvorec.V závislosti na množstve dostupného kožného tkaniva môžu byť schopné zostrojiť bradavku z kože prsnej kôpky.
Tento postup funguje dobre, ak na prsnej kope nie je dostatok kožného tkaniva na vytvorenie bradavky aj dvorca.
Jedna štúdia z roku 2018 naznačila, že techniky kožných štepov môžu najlepšie zodpovedať farbe a textúre prírodnej bradavky.
Rovnako ako v prípade metódy kožného laloku, bradavky, ktoré chirurgovia vytvoria z kožného štepu, sa časom môžu stať plochejšími.
Lekárske tetovanie
Po vyliečení sa človek môže rozhodnúť pre lekárske tetovanie cez rekonštruovanú bradavku, aby vyzerala prirodzenejšie. To môže pomôcť vytvoriť pigmentovanú areolu.
Osoba sa tiež môže rozhodnúť preskočiť chirurgický zákrok na bradavke a nechať si vytetovať bradavku priamo na prsník. V poslednej dobe došlo k mnohým vylepšeniam techník tetovania bradaviek. Jedným z príkladov je 3D tetovanie, ktoré pomocou tieňovania a tieňov vytvára vzhľad vyvýšenej bradavky.
Ako sa pripraviť
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) sa chirurgický zákrok na rekonštrukciu bradaviek zvyčajne koná 3–4 mesiace po chirurgickom zákroku na rekonštrukciu prsníka, čo dáva novému prsníku čas na uzdravenie.
V noci pred zákrokom môže lekár požiadať osobu, aby nekonzumovala jedlo a vodu. Môžu tiež odporučiť, aby osoba prestala užívať určité lieky na niekoľko dní pred zahájením liečby.
Niekedy však chirurg môže vykonať zákrok iba pomocou znecitlivujúceho lieku na prsníku.
Obnova
Zatiaľ čo sa bradavica uzdravuje, môže vyzerať vzpriamenejšie ako zvyčajne, časom by sa však mala trochu vyrovnať. Ľudia môžu tiež očakávať určitú nehu v novej bradavke, keď sa uzdravuje.
Ľudia môžu na ochranu novej bradavky pred poranením použiť plastový chránič bradaviek a chirurgickú podprsenku. Chirurg alebo zdravotná sestra poskytne ľuďom konkrétne informácie týkajúce sa:
- ako dlho nosiť podprsenku a obväzy
- ako sa starať a vyčistiť novú bradavku
- kedy sa vrátiť na posturgickú skúšku
Počas zotavenia by sa osoba mala pri čistení novej bradavky vyhnúť používaniu mydiel, ktoré obsahujú agresívne chemikálie. Ľudia si môžu na bradavicu aplikovať antibakteriálnu masť, aby sa vyhli infekcii.
Pred použitím akýchkoľvek nových liekov alebo masti je však vždy najlepšie skontrolovať lekára.
Vedľajšie účinky
ACS uvádza nasledujúce možné vedľajšie účinky chirurgického zákroku na rekonštrukciu bradaviek:
- krvácajúca
- opuch v dôsledku nahromadenia tekutín v prsníku
- infekcia v mieste chirurgického zákroku
- únava
Komplikácie
Aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť kompilácie po operácii rekonštrukcie bradaviek. Medzi komplikácie patria:
- sploštenie bradavky alebo zatiahnutie
- zmeny vzhľadu bradaviek alebo prsníkov
- strata citlivosti na bradavke alebo prsníku
- zmeny vzhľadu alebo vnímania ruky
- nekróza alebo rozpad tkaniva
- strata pigmentu pri tetovaní na bradavkách
Náklady a poistné krytie
Zákon o zdraví žien a právach na rakovinu (WHCRA) z roku 1998 vyžaduje, aby väčšina súkromných zdravotných poisťovní pokrývala všetky fázy chirurgického zákroku na rekonštrukciu prsníka.
Patria sem ďalšie postupy na liečbu akýchkoľvek komplikácií, ktoré sa vyskytnú.
WHCRA sa vzťahuje na dva typy plánov:
- skupinové zdravotné plány, napríklad poistenie, ktoré ponúkajú zamestnávatelia alebo odbory
- individuálne zdravotné poistenie
Medicare pokrýva chirurgické zákroky na rekonštrukcii prsníkov, zatiaľ čo pokrytie Medicaid sa líši štát od štátu.
Poistenie nemusí pokrývať náklady na tetovanie bradaviek, ktoré vykonáva nelekársky profesionál, napríklad nezávislý tetovač.
Zhrnutie
Operácia rekonštrukcie bradaviek spočíva v prestavbe bradavky a dvorca na vrchu prsnej kopy. Tento postup zvyčajne označuje konečnú fázu operácie rekonštrukcie prsníka.
Chirurg môže na vytvorenie bradavky a dvorca použiť kožu z pŕs, stehna, žalúdka alebo zadku.
Nová vsuvka sa môže časom vyrovnať alebo zasunúť. Ak sa to stane, ľudia si môžu zvoliť iný postup na tvarovanie bradaviek.
