Čo treba vedieť o prechode obličkového kameňa

Obličky sú zodpovedné za odstránenie močoviny a prebytočných minerálov z krvi. Telo tieto produkty zvyčajne vylučuje močom. V niektorých prípadoch sa však veľké množstvo týchto minerálov môže hromadiť v obličkách a vytvárať kamene podobné kryštálu.

Obličkové kamene sa môžu tvoriť v jednej alebo oboch obličkách. Odtiaľ môžu prechádzať do močovodu, čo je trubica, ktorá spája obličku s močovým mechúrom.

Malé obličkové kamene často cestujú bez problémov a nemusia spôsobovať príznaky. Väčšie kamene sa môžu usadiť v močovode a spôsobiť bolesť. Bez odstránenia môžu spôsobiť komplikácie, ako je infekcia a poškodenie obličiek.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť prechodu obličkového kameňa. Tento článok poskytuje viac informácií o čase potrebnom na vylučovanie obličkového kameňa, o spôsoboch urýchlenia procesu a možnostiach liečby.

Ako dlho trvá prechod obličkového kameňa?

Ako rýchlo kameň prejde, rozhodujú dva hlavné faktory: veľkosť a umiestnenie.

Veľkosť

Väčšina obličkových kameňov, ktoré sú menšie ako 4 mm, zvyčajne prejde prirodzene.

Veľkosť obličkového kameňa hrá úlohu v tom, ako rýchlo prejde telom človeka. Všeobecne platí, že menšie kamene prechádzajú rýchlejšie a s menšou bolesťou.

Ďalej uvádzame približné časové osi odovzdania obličkových kameňov rôznych veľkostí:

• Asi 80% obličkových kameňov, ktoré sú menšie ako 4 milimetre (mm), prejde samo o sebe asi za 31 dní.
• Približne 60% obličkových kameňov s veľkosťou 4–6 mm prejde samo o sebe asi za 45 dní.
• Asi 20% obličkových kameňov, ktoré sú väčšie ako 6 mm, prejde samo asi za 12 mesiacov. Keď sú však kamene také veľké, je najlepšie okamžite vyhľadať chirurgické odstránenie.

Poloha

Umiestnenie obličkového kameňa tiež zohráva úlohu v tom, či ho bude môcť človek prirodzene prejsť. Niektoré kamene sa tvoria v samotnej obličke, iné sa môžu tvoriť v močovode.

Obličkové kamene, ktoré sa tvoria v hornej časti močovodu, sú blízko obličky. Tie, ktoré sa tvoria v dolnej časti, sú blízko močového mechúra.

Podľa výskumu načrtnutého v recenzii z roku 2014 prešlo bez zásahu 48% kameňov, ktoré sa tvoria v blízkosti obličiek. Toto číslo stúpa na 79% pri kameňoch, ktoré sa tvoria blízko močového mechúra.

Ako proces urýchliť

Najlepším spôsobom, ako pomôcť urýchliť proces vylučovania obličkových kameňov, je piť veľa vody. Nadbytočná tekutina podporuje močenie, čo pomáha posúvať kameň ďalej.

Osoba môže tiež podniknúť kroky na zabránenie tvorby nových kameňov a na zastavenie ich zväčšovania. Tieto kroky zahŕňajú:

• obmedzenie príjmu bielkovín
• zníženie príjmu vápniku
• konzumujú menej soli
• jesť viac citrusových plodov

Citrusové plody obsahujú chemickú látku citrát, ktorá pomáha predchádzať tvorbe obličkových kameňov.

Ďalej môžu dietológovia alebo lekári navrhnúť stravovacie plány pre liečbu obličkových kameňov.

Lieky na bolesť

Prechod okolo obličkových kameňov môže byť nepríjemný a dokonca bolestivý. V niektorých prípadoch môže na zmiernenie bolesti stačiť užívanie voľnopredajných liekov, ako je ibuprofén.

Ak osoba trpí obzvlášť bolestivými obličkovými kameňmi, mala by sa porozprávať so svojím lekárom, ktorý môže byť schopný predpísať silnejšie lieky na zmiernenie bolesti.

Kedy navštíviť lekára

Osoba, ktorá má pohovoriť so svojím lekárom, ak pociťuje pretrvávajúcu bolesť chrbta alebo boku.

Menšie obličkové kamene môžu prechádzať samy a spôsobiť minimálne nepohodlie. Veľké kamene však môžu byť bolestivé a zvyšovať riziko zdravotných komplikácií.

Bolesť je indikátorom toho, že človek by mal navštíviť lekára. Môžu určiť, či kameň vyžaduje ďalšie ošetrenie, ktoré mu pomôže pri prechode.

Ľudia by tiež mali navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytnú nasledujúce príznaky:

• silná a pretrvávajúca bolesť v zadnej alebo bočnej časti
• zakalený alebo páchnuci moč
• pocit pálenia pri močení
• krv v moči
• horúčka a zimnica
• zvracanie

Môžu to byť príznaky infekcie obličiek, ktorá si vyžaduje rýchlu liečbu, aby sa zabránilo závažnejším komplikáciám.

Liečba a chirurgický zákrok

Existuje niekoľko nechirurgických spôsobov liečby obličkových kameňov. Tie obsahujú:

• Alfa-blokátory: Tieto lieky uvoľňujú močovod, zmierňujú bolestivé kŕče a pomáhajú pri prekonávaní kameňa.
• Blokátory kalciového kanála: Tieto lieky rozširujú močovod a pomáhajú tak kameňu prechádzať.
• Litotrypsia: Tento postup využíva zvukové vlny na rozbitie kameňa na menšie fragmenty, ktoré môžu ľahšie prechádzať.

Chirurgický zákrok je zriedka prvou voľbou liečby. Obličkové kamene väčšie ako 6 mm si však vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Takéto veľké kamene sa môžu držať v močovode a spôsobiť infekcie a poškodenie obličiek.

Existujú dve hlavné chirurgické možnosti odstránenia obličkových kameňov: ureteroskopia a perkutánna nefrolitotómia.

Ureteroskopia vyžaduje celkové anestetikum. Počas zákroku chirurg odstráni alebo rozbije kameň pomocou drobných nástrojov zavedených cez močovú trubicu. Chirurg potom môže vložiť do močovej trubice stent, aby ho udržal otvorený. Toto umožňuje ľahší prechod akýchkoľvek malých úlomkov kameňa.

Počas perkutánnej nefrolitotómie chirurg odstráni veľmi veľké kamene s rozmermi 10 mm alebo viac. Zahŕňa odstránenie kameňa priamo z obličky malým rezom do chrbta. Procedúra vyžaduje celkové anestetikum a 1 - 2 dňový pobyt v nemocnici.

Obnova

Osoba môže nájsť lieky proti bolesti užitočné počas zotavenia.

Čas potrebný na zotavenie sa z obličkového kameňa závisí od jeho priebehu. Ak kameň prechádza prirodzene alebo s minimálnym zásahom lieku, bolesť by mala ustúpiť veľmi rýchlo.

Ak osoba podstúpi litotrypsiu, čo je ambulantný zákrok, mala by mať možnosť ísť domov ešte v ten istý deň. Doba zotavenia je zvyčajne minimálna a čiastočne závisí od typu anestetika, ktoré lekár používa.

Ak je potrebný chirurgický zákrok, človek sa obvykle bude môcť vrátiť k väčšine bežných činností v priebehu jedného dňa od zákroku. Ľudia, ktorí dostávajú stent, by sa však mali vyhýbať činnostiam s vysokou intenzitou, kým ich zdravotnícky pracovník neodstráni. Zvyčajne k tomu dôjde asi týždeň po operácii.

Počas zotavenia môže človek užívať lieky proti bolesti.

Zhrnutie

Obličkové kamene sú často bolestivé a úplný prechod cez systém tela môže trvať niekoľko týždňov. Osoba by mala navštíviť lekára, ak sú jeho kamene obzvlášť bolestivé alebo ak sa u nich objavia ďalšie znepokojujúce príznaky.

Existuje niekoľko potenciálnych možností liečby obličkových kameňov. Liekové terapie sa zameriavajú na zmiernenie bolesti a nepohodlia a na umožnenie ľahšieho prechodu kameňa.

Obličkové kamene, ktoré sú príliš veľké na to, aby prirodzene prešli, však môžu vyžadovať chirurgické odstránenie. Vo väčšine prípadov sa človek môže vrátiť k svojim bežným činnostiam do jedného alebo dvoch dní od operácie.