Druhy infarktu: Čo potrebujete vedieť
Infarkt predstavuje vážne zdravotné riziko a môže byť život ohrozujúci. Vyskytujú sa, keď upchatie koronárnych artérií naruší prietok krvi do srdca, čo môže spôsobiť trvalé poškodenie.
Tri typy srdcových tepien môžu viesť k infarktu. Sú to:
- Infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST (STEMI)
- infarkt myokardu bez elevácie segmentu ST (NSTEMI)
- spazmus koronárnych artérií
V tomto článku popisujeme tieto tri typy chorôb, ich rizikové faktory a spôsob liečby.
Čo je to infarkt?
Koronárne tepny prenášajú krv do srdca a umožňujú mu tak fungovať. Srdcový infarkt, tiež známy ako infarkt myokardu, nastáva, keď dôjde k upchatiu koronárnych artérií a obmedzeniu prietoku krvi do srdca.
K blokádam dochádza, keď sa hromadí tuk, cholesterol a ďalšie látky, ktoré vytvárajú v cievach usadeniny nazývané plaky. Tieto plaky sa môžu časom poškodiť a môžu uvoľňovať krvné doštičky.
Krvné doštičky môžu spôsobiť zrážanie krvi. Môžu sa zhromažďovať okolo plaku a nakoniec blokovať prietok krvi.
Obmedzením prietoku krvi môžu tieto blokády poškodiť srdcový sval. Závažnosť poškodenia bude závisieť od veľkosti blokády. Ak krv nedosahuje významný segment srdca, poškodenie bude rozsiahlejšie.
Zástava srdca sa často nesprávne označuje ako infarkt. K zástave srdca však dôjde, keď srdce náhle prestane pracovať.
Typy
Srdcový infarkt je výsledkom jedného z nasledujúcich typov ochorení koronárnych artérií:
STEMI
Infarkt STEMI je ťažký a vyžaduje okamžitú pozornosť.
Tieto záchvaty sa vyskytujú, keď je koronárna artéria úplne zablokovaná, čo znemožňuje, aby sa krv dostala do veľkej oblasti srdca. To spôsobuje progresívne poškodenie srdcového svalu, čo ho môže nakoniec zastaviť v činnosti.
NSTEMI
K infarktu NSTEMI dochádza, keď je koronárna artéria čiastočne blokovaná a prietok krvi je vážne obmedzený. Aj keď sú menej nebezpečné ako infarkty STEMI, môžu spôsobiť trvalé poškodenie.
Spazmus koronárnych artérií
Tieto kŕče sa tiež nazývajú tiché infarkty alebo nestabilná angína pectoris. Vyskytujú sa, keď sa tepny spojené so srdcom stiahnu, zabraňujú alebo obmedzujú prietok krvi do srdca.
Príznaky nespôsobujú trvalé poškodenie a sú menej závažné ako príznaky iných typov ochorení koronárnych artérií.
Je možné zameniť si spazmus koronárnych artérií za ľahký stav, napríklad zažívacie ťažkosti. Spazmus koronárnych artérií však môže zvýšiť riziko závažnejšieho srdcového infarktu.
Liečba
Bez ohľadu na príčinu si všetky infarkty vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Použitá liečba bude závisieť od typu ochorenia koronárnych artérií.
Vo väčšine prípadov lekári predtým, ako určia typ alebo závažnosť záchvatu, podajú okamžitú liečbu. Táto liečba môže zahŕňať:
- aspirín na zníženie ďalšej zrážania krvi
- kyslíková terapia
- nitroglycerín na podporu prietoku krvi
- úsilie o zníženie bolesti na hrudníku
Len čo lekár určí typ srdcového infarktu, je potrebná ďalšia liečba na stimuláciu prietoku krvi. Ak je základné ochorenie vencovitých tepien menej závažné, je možné to urobiť pomocou liekov.
- Krvné zrazeniny, tiež známe ako trombolytické lieky, pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú akékoľvek upchatie.
- Riedidlá krvi, tiež známe ako antikoagulanciá, bránia ďalšiemu zrážaniu.
- Lieky na krvný tlak, ako sú ACE inhibítory, pomáhajú udržiavať zdravé prekrvenie a znižovať tlak.
- Statíny môžu znižovať hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou.
- Beta-blokátory môžu znižovať záťaž srdca a bolesť na hrudníku.
Lekári môžu tiež vykonať perkutánny koronárny zákrok. To zahŕňa zavedenie tenkej trubice alebo katétra do zúženej alebo blokovanej koronárnej artérie. Koniec trubice je nafúknutý, čím sa vytvára väčší priestor v tepne, takže viac krvi sa môže dostať do srdca.
V niektorých prípadoch sa počas zákroku zavedie aj stent. Toto malé kovové zariadenie je navrhnuté tak, aby zabránilo budúcim blokádam.
V závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Najbežnejším typom je bypass koronárnych artérií, ktorý spočíva v presune krvnej cievy z iných častí tela do zablokovanej tepny. Pridaná cieva umožní krvi pretekať okolo blokády a dostať sa do srdca.
Obnova
Obnova sa môže výrazne líšiť v závislosti od typu srdcového infarktu, jeho závažnosti a spôsobu liečby.
Človek sa často môže do týždňa vrátiť k bežným činnostiam. Keď však bolo základné ochorenie srdcových tepien závažnejšie, zotavenie po infarkte môže trvať mesiace.
Po akomkoľvek druhu infarktu lekár často odporučí srdcovú rehabilitáciu, ktorá človeka môže naučiť udržiavať zdravý životný štýl a minimalizovať riziko ďalšieho infarktu. Môžu byť navrhnuté zmeny v úrovni fyzickej aktivity a stravovania.
Rizikové faktory
Niektorí ľudia môžu byť náchylnejší na infarkty. Medzi bežné rizikové faktory patria:
- vysoký krvný tlak
- obezita alebo nadváha
- zlá strava, najmä tá, ktorá obsahuje vysoké množstvo trans alebo nasýtených tukov
- nízka úroveň fyzickej aktivity
- tabak na fajčenie
- vyšší vek
- cukrovka alebo vysoká hladina cukru v krvi
- rodinná anamnéza srdcových chorôb
Prevencia
Osoba môže znížiť riziko srdcového infarktu tým, že:
- aspoň 150 minút aeróbneho cvičenia strednej intenzity alebo 75 minút aeróbneho cvičenia intenzívnej intenzity týždenne
- zníženie stresu
- nefajcit
- jesť stravu bohatú na zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky, strukoviny, orechy a mastné ryby
- udržiavanie zdravej hmotnosti
Nie vždy sa dá predísť infarktu, pretože genetická podstata je jedným z faktorov. Avšak s jednoduchými zmenami životného štýlu môže človek podniknúť významné kroky k zníženiu svojho rizika.
