Môže endometrióza spôsobiť bolesť močového mechúra?
Endometrióza je stav, keď tkanivo pripomínajúce výstelku maternice rastie mimo maternicu, napríklad na vaječníkoch alebo vajíčkovodoch. Pri endometrióze močového mechúra toto tkanivo rastie vo vnútri alebo na povrchu močového mechúra.
Endometrióza močového mechúra je zriedkavá forma stavu, ktorý môže spôsobiť vážne nepohodlie. Keď sa vytvorí iba na povrchu močového mechúra, nazýva sa to povrchová endometrióza a ak sa vyvinie vo vnútri výstelky alebo steny močového mechúra, nazýva sa to hlboká endometrióza.
Počas pravidelnej menštruácie endometriálne tkanivo zhustne a opustí telo v krvi. Keď však tkanivo rastie mimo maternicu, nemôže opustiť pošvu, takže zostáva vnútri tela. Výsledkom sú príznaky ako bolestivé a silné menštruácie.
V tomto článku sa venujeme symptómom, diagnostike a liečbe endometriózy močového mechúra. Diskutujeme tiež o ďalších formách bolesti v močovom mechúre a intersticiálnej cystitíde, ktoré môžu mať podobné príznaky ako endometrióza močového mechúra.
Prevalencia
Endometrióza postihuje 6 až 10 percent žien počas reprodukčného veku. Väčšina žien preto dostane diagnózu v tomto období, priemerný vek je 27 rokov.
Endometrióza močového mechúra je zriedkavá. Štúdia z roku 2014 uvádza, že až 1 až 2 percentá žien s endometriózou môžu mať v močovom systéme výrastky endometria a močový mechúr je orgán, ktorý bude postihnutý najpravdepodobnejšie.
Príznaky
Štúdia z roku 2012 zistila, že asi 30 percent žien, ktoré majú endometriózu močového mechúra, nemá žiadne príznaky.Osoba si nemusí byť vedomá, že má tento stav, kým sa prejaví ako výsledok testov, ktoré má z iného dôvodu, napríklad z dôvodu podozrenia na neplodnosť.
Žena si skôr všimne akékoľvek príznaky endometriózy v čase, keď má dostať menštruáciu.
Medzi príznaky endometriózy močového mechúra patria najmä:
- cítiť potrebu súrne močiť
- časté močenie
- bolesť, keď je močový mechúr plný
- pálenie alebo bolestivé pocity pri močení
- krv v moči
- panvová bolesť
- bolesť dolnej časti chrbta (na jednej strane)
Keď sa endometrióza vyvinie v iných častiach panvy, príznaky môžu zahŕňať:
- kŕče a bolesť pred a počas menštruácie
- bolesť pri sexe
- krvácanie počas alebo medzi obdobiami, ktoré môžu byť ťažké
- pocit mimoriadnej únavy
- nevoľnosť
- hnačka
Diagnóza
Na diagnostiku endometriózy močového mechúra lekár najskôr skontroluje pošvu a močový mechúr, aby zistil, či nedochádza k abnormálnym výrastkom. Spravidla tiež urobia test moču na kontrolu krvi v moči.
Medzi ďalšie vyšetrenia, ktoré môže lekár vykonať, patria:
- Ultrazvuk. Ultrazvuk zahŕňa použitie vysokofrekvenčných zvukových vĺn na vytváranie obrázkov vnútorných častí tela. Lekár zistí, kde rastie tkanivo endometria a koľko ho je.
- MRI sken. Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie využíva magnety a rádiové vlny na vytvorenie podrobných snímok vnútra tela človeka. Lekár použije tento test na zistenie endometriózy v močovom mechúre, ako aj v iných častiach panvy.
- Cystoskopia. Na vykonanie cystoskopie lekár vloží ďalekohľad cez močovú trubicu. To im umožní pozrieť sa na výstelku močového mechúra a zistiť, či tam rastie nejaké endometriálne tkanivo.
Fázy endometriózy
Po potvrdení diagnózy endometriózy lekár zistí, v akom štádiu je stav. Fázy sú definované podľa toho, koľko tkaniva je prítomného a ako hlboko dorástlo do orgánov človeka.
Existujú štyri fázy, ktoré sú:
1. etapa Minimálne. Osoba s endometriózou štádia 1 má iba malé množstvo rastúceho tkaniva a nachádza sa iba na povrchu alebo okolo orgánov.
2. etapa Mierne. Osoba s endometriózou 2. stupňa má rozsiahlejšie tkanivové výrastky, stále sa však nachádza skôr na povrchu orgánov ako v ich vnútri.
3. etapa Mierna. Osoba s endometriózou 3. stupňa má rozšírenejšie tkanivo, ktoré začalo rásť vo vnútri panvových orgánov.
4. etapa Ťažké. Osoba s endometriózou 4. stupňa má veľa endometriálneho tkaniva, ktoré rastie vo vnútri niekoľkých panvových orgánov.
Liečba
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu endometriózy. Tento stav sa však dá zvládnuť pomocou liekov a niekedy aj chirurgického zákroku.
Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou pacientov s endometriózou močového mechúra. Počas operácie sa lekár pokúsi odstrániť všetko tkanivo rastúce v močovom mechúre, čo by malo pomôcť zmierniť príznaky.
Pri endometrióze močového mechúra sa používajú dva typy chirurgických zákrokov:
- Transuretrálna chirurgia je miesto, kde lekár vloží tenký priestor do močovej trubice a močového mechúra. Na konci prístroja je rezný nástroj, ktorý sa používa na odrezanie endometriálneho tkaniva.
- Čiastočná cystektómia spočíva v odstránení postihnutej časti močového mechúra. Chirurg môže vykonať laparotómiu, ktorá zahŕňa jeden veľký rez, alebo laparoskopiu, pri ktorej bude musieť chirurg urobiť niekoľko menších rezov.
Lekári pravdepodobne predpíšu hormonálnu liečbu, ktorá pomôže spomaliť rast endometriálneho tkaniva alebo zvládnuť bolesť. Hormonálna liečba môže zahŕňať hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH) alebo antikoncepčné pilulky.
Plodnosť
Endometrióza močového mechúra nemá žiadny vplyv na plodnosť ženy. Endometriálne tkanivo však často rastie v častiach ženského reprodukčného systému, ako sú napríklad vaječníky, čo môže ovplyvniť pravdepodobnosť počatia u ženy.
Endometrióza močového mechúra vs. intersticiálna cystitída
Osoba s intersticiálnou cystitídou môže mať veľa rovnakých príznakov ako tí, ktorí majú endometriózu močového mechúra. Obe podmienky môžu spôsobiť:
- chronická panvová bolesť, ktorá trvá 6 mesiacov alebo viac
- potreba častého a urgentného močenia
- bolesť počas sexu
- potreba močiť v noci
- bolesť v močovom mechúre
- príznaky ovplyvnené menštruačným cyklom
Osoba, ktorá nereaguje na typickú liečbu endometriózy, môže mať v skutočnosti nediagnostikovanú intersticiálnu cystitídu. Je možné, že človek má obe podmienky.
Presná príčina intersticiálnej cystitídy nie je známa. Antibiotiká, ktoré môžu liečiť iné typy cystitídy, bohužiaľ nie sú účinné.
Odporúčaná liečba zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu, napríklad zmeny stravovania, prestanie fajčiť, pitie menej pred spaním a plánovanie plánovaných prestávok na toaletu, aby sa močový mechúr príliš nenaplnil.
Endometrióza močového mechúra oproti iným bolestiam močového mechúra
Medzi ďalšie možné príčiny nepohodlia alebo bolesti v močovom mechúre patria:
- infekcia v močovom mechúre
- porucha sliznice močového mechúra
- autoimunitná reakcia
- alergická reakcia
Ak osoba pociťuje tlak v močovom mechúre alebo bolesť, ktorá neustupuje, mala by sa dohodnúť so svojím lekárom. Lekár bude schopný vykonať testy na zistenie príčiny.
Možné príčiny
Lekári si nie sú istí presnou príčinou endometriózy močového mechúra. Možné dôvody zahŕňajú:
- Panvová chirurgia. Jedna z teórií hovorí, že predchádzajúci chirurgický zákrok, ako je cisársky rez alebo hysterektómia, môže zaviesť do močového mechúra bunky endometria.
- Skorá transformácia buniek. K tomu dochádza, keď sa zvyšky buniek z embrya premenia na tkanivo endometria.
- Retrográdna menštruácia. Pri retrográdnej menštruácii prúdi ženská menštruačná krv dozadu do panvy namiesto toho, aby prúdila z tela. Bunky endometria sa potom môžu implantovať do steny močového mechúra.
- Transplantácia. Transplantácia je miesto, kde sa bunky endometria pohybujú lymfatickým systémom alebo krvnými cievami a končia v močovom mechúre človeka.
- Genetika. Endometrióza sa považuje za dedičnú.
Výhľad
Bez správnej liečby môže endometrióza močového mechúra spôsobiť poškodenie obličiek. Je tiež možné, že rakovinové tkanivo vyrastie z endometriálneho tkaniva v močovom mechúre, aj keď je to veľmi zriedkavé.
Výhľad človeka závisí od toho, v ktorej fáze endometriózy sa nachádza. Závažnejšie prípady sa liečia ťažšie.
Chirurgický zákrok na odstránenie tkaniva je často najefektívnejšou liečbou, aj keď endometrióza sa po operácii často vracia. Môže byť preto potrebných viac operácií.
