Čo treba vedieť o bolesti čeľuste psoriatickej artritídy

Psoriatická artritída môže postihnúť akýkoľvek kĺb v tele, vrátane čeľuste. Tento stav môže spôsobiť bolesť čeľuste, škrípanie zubov a ďalšie zubné problémy, ako napríklad strata zubov.

Psoriatická artritída (PsA) je autoimunitný stav. Spôsobuje bolesti kĺbov, opuchy a stuhnutosť.

PsA spôsobuje zápal, ktorý napáda zdravé kĺby a tkanivá, čo vedie k bolestivým príznakom.

V tomto článku sa zaoberáme tým, ako môže PsA pôsobiť na čeľusť. Patria sem príznaky spojené s čeľusťou, komplikácie, liečba a spôsob úľavy od bolesti čeľuste.

PsA a bolesť čeľuste

Osoba s PsA môže pociťovať bolesť čeľuste.

PsA môže ovplyvňovať temporomandibulárny kĺb (TMJ) alebo čeľustný kĺb rovnakým spôsobom ako iné kĺby v tele.

Posledné výskumy naznačujú, že bolesť čeľuste môže postihnúť až 35 percent ľudí, ktorí majú PsA.

Jedna štúdia uvádza, že psoriáza a PsA hrajú významnú úlohu pri poruchách TMJ. Medzi tieto problémy TMJ patria:

• klikanie alebo vydávanie iných zvukov pri používaní čeľuste
• bolesť pri pohybe čeľuste
• vychýlenie čeľuste
• škrípanie zubami alebo bruxizmus

Ľudia, ktorí majú bolesti čeľustí spôsobené PsA, môžu mať príznaky, ktoré sťažujú žuvanie, jesť, piť, rozprávať a spať.

Mnoho súčasných spôsobov liečby môže pomôcť regulovať zápal a zapojenie imunitného systému, čo umožňuje mnohým ľuďom s PsA viesť aktívny život a zostať zdraví.

Môže PsA spôsobiť problémy so zubami?

PsA ovplyvňuje hlavne kĺby, ale zdá sa, že má súvislosť aj s ochorením ďasien a problémami so zubami.

Jedna štúdia z roku 2013 zistila, že ľudia s PsA mali vážnejšie problémy s ďasnami ako tí, ktorí tento stav nemali. Ochorenie ďasien môže viesť k chronickému zápachu z úst, zmenám v uhryznutí a v závažných prípadoch k strate zubov.

Novšia štúdia naznačuje, že zápal v PsA môže viesť k zápalu ďasien. Vedci to však musia ďalej preskúmať, aby tomuto odkazu plne porozumeli.

Ľudia s PsA majú vyššiu mieru problémov s TMJ, čo môže viesť k poškodeniu zubov pri škrípaní a zatínaní. Zubný lekár môže predpísať dlahovú dlahu, ktorú môže človek nosiť cez zuby, aby ju chránil pred poškodením.

Domáce lieky na PsA a bolesti čeľustí

Existuje niekoľko domácich liekov, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť bolesť čeľuste, klikanie, škrípanie a akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré majú vplyv na čeľusť.

Lekárske ošetrenie môže vyriešiť základné príčiny príznakov PsA, aby sa zabránilo poškodeniu kĺbov a zabránilo sa ďalšiemu zhoršeniu stavu.

Ľudia by sa však pri liečbe PsA nemali spoliehať iba na domáce lieky. Je to preto, že aj keď sú príznaky mierne, stav môže stále spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov.

Na zmiernenie bolesti čeľuste súvisiacej s PsA:

Naneste ľad alebo zahrejte

Mnoho ľudí zistí, že použitie vlhkého tepelného obalu je účinné na zmiernenie bolesti a stuhnutia čeľustí. Ľadové obklady môžu tiež upokojiť bolesť a zmierniť opuchy a zápaly. Nenechávajte však ľadový obklad zapnutý dlhšie ako 10 minút.

Osvojte si stravu vhodnú pre čeľuste

Konzumácia mäkkých alebo skvapalnených jedál, ako sú napríklad smoothies, môže pomôcť zmierniť príznaky počas vzplanutia.

Ľudia s PsA, ktorý ovplyvňuje čeľusť, môžu chcieť dočasne prejsť na diétu vhodnú pre čeľuste, keď ich príznaky prepuknú.

Diéta vhodná pre čeľuste zahŕňa jedlá, ktoré sú mäkké alebo skvapalnené, aby mali čeľusť šancu odpočívať a liečiť sa.

Tipy na prijatie stravy vhodnej pre čeľuste zahŕňajú:

• vyhýbajte sa žuvacím a chrumkavým jedlám, ako sú chrumkavé chleby, hranolky a žuvacie mäso
• namiesto surovej zeleniny a ovocia zvoliť varenú
• príprava smoothies s čerstvou zeleninou a ovocím
• jesť polievky

Odpočívajte čeľusťou

Čeľusť, ktorá je zapálená od PsA, môže byť menej bolestivá, keď jej človek dáva čas na odpočinok. Niektoré spôsoby, ako si oddýchnuť čeľusť, sú:

• vyhýbanie sa žuvačkám
• dbajte na žuvacie návyky, ako je hryzenie nechtov alebo žuvanie pier, ktoré môžu namáhať čeľusť
• čas strávený mimo aktivít, ktoré si vyžadujú rozsiahle rozhovory, ako sú prednášky a stretnutia
• zabráňte kolísaniu telefónu medzi tvárou a ramenom, pretože by to mohlo namáhať svaly krku a čeľuste

Znížiť stres

Vysoká úroveň stresu môže spôsobiť, že človek bude častejšie škrípať zubami a zvierať čeľusť. Použitie relaxačných techník, ako sú meditácia, jóga a hlboké dýchanie, môže pomôcť znížiť napätie v čeľusti.

Zníženie stresu môže pomôcť aj pri iných príznakoch PsA, pretože stres môže spôsobiť psoriázu a vzplanutie PsA.

Vyhľadajte fyzikálnu terapiu

Cvičenie špecifických cvičení s vedením fyzioterapeuta môže pomôcť zmierniť príznaky PsA v čeľusti a iných kĺboch.

Výskum zistil, že fyzikálna terapia môže pomôcť s príznakmi TMJ a bolesťami čeľustných kĺbov.

Fyzikálna terapia pre čeľusť môže zahŕňať pohyby čeľustí, natiahnutie a korekciu polôh tela a hlavy.

Cvičenie

Fyzická aktivita môže pomôcť znížiť stres a zlepšiť spánok. Národná nadácia pre psoriázu odporúča cvičenie ako spôsob úľavy od príznakov PsA. Pravidelné cvičenie udržuje kĺby a šľachy voľné a zmierňuje zápaly.

Liečby

Zápal a nadmerná imunitná odpoveď spôsobujú väčšinu symptómov PsA vrátane prejavov v čeľusti. Lekári zvyčajne liečia bolesti čeľustí súvisiace s PsA riešením jedného alebo oboch týchto problémov.

Liečba, ktorá môže pomôcť s príznakmi PsA súvisiacimi s čeľusťami, zahrnuje:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Ibuprofén, aspirín a naproxén môžu poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti a zápalu. Pred dlhodobým užívaním NSAID sa poraďte s lekárom.
• Injekcie kortikosteroidov: pôsobia rýchlo na zníženie opuchu a bolesti. Klinický lekár ich zvyčajne spravuje vo svojej ordinácii.

Cieľom liekov na dlhodobé užívanie je liečiť PsA zmenou fungovania imunitného systému. Zahŕňajú:

• Biologici: Súčasné pokyny ich odporúčajú pre väčšinu ľudí s novou diagnózou PsA. Môžu znížiť závažnosť príznakov a znížiť riziko vzplanutia a trvalého poškodenia. Väčšina biologických látok prichádza ako injekcia alebo infúzia.
• Lieky s malými molekulami orálne: Biologická terapia nie je vhodná pre každého a lekár môže odporučiť tieto lieky podávané orálne ľuďom, ktorí sú náchylní na infekcie alebo nemôžu tolerovať biologické látky z iného dôvodu. Príklady zahŕňajú tofacitinib (Xeljanz) a apremilast (Otezla).
• Antireumatické lieky upravujúce chorobu: Môžu znižovať zápal.

Diagnóza

Neexistuje jediný test na problémy s PsA alebo TMJ. Klinický lekár však použije kombináciu lekárskych testov, anamnézy osoby a fyzickej skúšky na zistenie, či má osoba PsA a ktoré kĺby môžu byť ovplyvnené.

Diagnostické testy na postihnutie PsA a čeľustí môžu zahŕňať:

• krvné testy, ktoré môžu pomôcť vylúčiť iné typy artritídy, ako je napríklad reumatoidná artritída
• Röntgenové snímky čeľuste a iných kĺbov, aj keď tieto zvyčajne nedetegujú PsA v počiatočnom štádiu
• MRI snímky
• kožné vyšetrenie na zistenie vyrážok alebo striebristých šupín, ktoré sú príznakmi psoriázy
• fyzické vyšetrenie čeľuste
• anamnéza a rodinná anamnéza, pretože PsA môže byť genetický

Ďalšie príznaky PsA

Asi 30 percent ľudí s psoriázou vyvinie PsA.

PsA súvisí s psoriázou, ochorením kože, ktoré spôsobuje šupinatú vyrážku. Asi 30 percent ľudí s psoriázou tiež vyvinie PsA. Výsledkom je, že mnoho lekárov bude kontrolovať, či neobsahuje PsA, keď človek spolu zažije psoriázu a bolesti kĺbov.

Lekári však nemôžu vždy diagnostikovať PsA iba na základe kožných príznakov. U niektorých ľudí sa vyvinie PsA bez psoriázy. U 85 percent ľudí s PsA majú kožné príznaky skôr ako spoločné príznaky.

PsA sa líši od iných foriem artritídy. Mnoho druhov artritídy môže spôsobiť bolesť a stuhnutosť kĺbov, ale PsA má svoje vlastné jedinečné príznaky.

Štúdie ukazujú, že dvoma konkrétnymi príznakmi môžu byť zjavné príznaky PsA: entezitída a daktylitída.

Enthesitis

Enthesitída je zápal v oblastiach, kde sa šľachy alebo väzy pripájajú ku kostiam. To môže spôsobiť, že sa vytvorí nová kosť, podobne ako kostná ostroha.

Môže tiež spôsobiť bolesť, stuhnutosť a opuch. Enthesitída často postihuje päty, spodné časti chodidiel, končeky prstov, lakte, kolená, bedrá a chrbticu.

Bolesť z entezitídy môže byť zameraná skôr na oblasť vedľa kĺbu ako na samotný kĺb.

Daktylitída

Dactylitis spôsobuje opuch, zápal a bolesť celej číslice (prst na ruke alebo nohe). Tento príznak môže spôsobiť silnú bolesť a môže sťažiť alebo znemožniť presun postihnutých číslic.

Daktylitída zvyčajne postihuje jednu alebo niekoľko číslic, ale nie symetricky. To znamená, že môže mať vplyv na jednu stranu tela a nie na druhú.

Ostatné znaky

Medzi ďalšie príznaky PsA patria:

• spondylitída, kde PsA ovplyvňuje kĺby v chrbtici, panve alebo krku
• únava
• stuhnutosť kĺbov, hlavne ráno
• bolesť, pulzovanie a stuhnutosť jedného alebo viacerých kĺbov
• zmeny nechtov, ako sú drobenie, jamky alebo plesňová infekcia nechtov
• uveitída, čo je zápal v oku, ktorý spôsobuje začervenanie a bolesť, postihuje asi 7 percent ľudí s PsA

Výhľad

Príznaky PsA, vrátane tých, ktoré pôsobia na čeľusť, môžu byť bolestivé a rušivé pre každodenný život človeka. Dodržiavanie plánu efektívnej liečby PsA však môže človeku pomôcť získať úľavu a v mnohých prípadoch dosiahnuť remisiu.

Nadácia pre artritídu tvrdí, že až 60 percent ľudí s PsA môže dosiahnuť remisiu správnou liečbou. Remisia znamená, že v tele je veľmi malá aktivita choroby. Neznamená to však, že sa stav vylieči, alebo že človek môže prestať užívať svoje lieky.

Ľudia s PsA musia užívať svoje lieky neobmedzene, ako predpisuje lekár, aby udržali svoj stav pod kontrolou a dosiahli najlepšiu možnú kvalitu života.