ČO JE TO ŤAŽKá ASTMA? PRíZNAKY, DIAGNOSTIKA A LIEČBA - ASTMA

Čo treba vedieť o ťažkej astme

Závažná astma sa týka astmy, ktorá zle reaguje na pravidelnú liečbu astmy, ako sú inhalačné kortikosteroidy a lieky na inhaláciu bronchodilatátorov.

Viac ako 26 miliónov ľudí v Spojených štátoch má astmu. Závažná astma je pomerne neobvyklá a zvyčajne postihuje 5–10% ľudí s astmou.

U tých, ktorí majú ťažkú astmu, sa ich príznaky zvyčajne ťažko zvládajú, čo znamená, že astmatické záchvaty sú nebezpečnejšie. V spolupráci s lekárom môže človek s ťažkou astmou nájsť spôsoby, ako liečiť svoje príznaky.

Okrem užívania liekov je dôležité naučiť sa identifikovať a vyhnúť sa spúšťačom a predchádzať a zvládať astmatické záchvaty.

V tomto článku sa zameriavame na príčiny, príznaky a liečbu ťažkej astmy.

Čo je to ťažká astma?

Závažná astma môže spôsobiť pretrvávajúce príznaky, ktoré môžu byť ťažko zvládnuteľné.

Lekári kategorizujú závažnosť astmy podľa toho, ako dobre reagujú príznaky na liečbu. Pre ľudí s ťažkou astmou je ťažké zvládnuť ich príznaky obvyklými liekmi.

Závažná, pretrvávajúca astma zahŕňa príznaky, ktoré pretrvávajú po celý deň aj v noci. Astma môže prekážať každodenným činnostiam a môže sťažovať spánok - nočné príznaky sa často vyskytujú u ľudí s ťažkou astmou.

Ak sú príznaky ťažšie kontrolovateľné, človek má väčšie riziko komplikácií spojených s astmou.

Podľa pokynov od Národného ústavu zdravia (NIH) má ťažká astma nasledujúce vlastnosti:

príznaky, ktoré sa vyskytujú po celý deň
sú prebudení príznakmi, často 7 nocí týždenne (vo veku od 5 rokov)
pre deti od 4 rokov a sú budené príznakmi viac ako 1 noc v týždni
príznaky, ktoré si vyžadujú krátkodobo pôsobiacu beta 2-agonistickú liečbu niekoľkokrát denne
príznaky, ktoré významne obmedzujú pravidelné aktivity človeka
meranie FEV 1 na menej ako 60% obvyklých (vo veku od 5 rokov)

FEV 1 sa vzťahuje na vynútený výdychový objem. Jedná sa o meranie, ktoré ukazuje, koľko vzduchu dokáže človek vytlačiť z pľúc za 1 sekundu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti tak môže získať lepšiu predstavu o pľúcnych funkciách človeka.

V článku z roku 2014 sa uvádza, že človek má ťažkú astmu, ak nasledujúce lieky nekontrolujú jeho príznaky:

inhalačné kortikosteroidy a ďalšie liečby vrátane dlhodobo pôsobiaceho inhalačného beta 2-agonistu, teofylínu alebo montelukastu
perorálna liečba kortikosteroidmi najmenej 6 mesiacov v roku

Príznaky

Závažná astma môže spôsobiť zovretie hrudníka a bolesť.

Ľudia s astmou prežívajú tento stav inak. Pre mnohých môžu byť príznaky nepredvídateľné. To sťažuje presné stanovenie toho, aké je to mať ťažkú astmu. Existujú však typické príznaky a skúsenosti.

Závažná astma môže mať vplyv na schopnosť človeka vykonávať bežné každodenné úlohy. Ak osoba nepoužíva účinnú liečbu, príznaky môžu byť oslabujúce.

Niekedy sa príznaky môžu vyskytnúť po celý deň a počas noci a nútiť človeka k prebudeniu.

Príznaky astmy môžu siahať od závažných ťažkostí po život ohrozujúce záchvaty, počas ktorých sa príznaky zhoršujú naraz.

Medzi príznaky astmy patria:

ťažké dýchanie
kašeľ
sipot
bolesť v hrudníku
lapanie po dychu
zovretie hrudníka
astmatické záchvaty

Diagnóza

Lekári diagnostikujú ťažkú astmu, ak pravidelná liečba astmy nedokáže dobre zvládnuť príznaky.

To znamená, že diagnostika môže chvíľu trvať - človek bude musieť vyskúšať rôzne spôsoby liečby, aby zistil, či funguje.

Lekári používajú na diagnostiku astmy trojstupňový proces:

pýtať sa na anamnézu človeka
vykonávanie fyzickej skúšky
vykonávanie testov dýchacích funkcií

Môžu tiež testovať ďalšie stavy, ktoré majú podobné príznaky.

Príčiny

Lekárska komunita musí ešte presne pochopiť príčinu astmy, ale svoju úlohu môže hrať niekoľko faktorov, najmä alergie.

Štúdia z roku 2013 uvádza, že 75,4% účastníkov vo veku 20 - 40 rokov s astmou malo tiež alergie.

Dodatočný výskum odhaľuje súvislosť medzi fajčením tabaku a zvýšeným rizikom astmy, ako aj ďalšími respiračnými problémami. Podobné účinky sa môžu vyskytnúť u detí, ktoré trávia čas okolo dospelých, ktorí fajčia.

K symptómom astmy môžu prispievať aj rôzne environmentálne faktory. Výskum z roku 2017 ukazuje, že znečistenie ovzdušia vedie k vyššiemu výskytu astmy a hospitalizácií súvisiacich s astmou.

Správa z roku 2014 naznačila súvislosť medzi obezitou a astmou. Americká akadémia pre alergiu, astmu a imunológiu poznamenala, že na základe iného výskumu „sa všeobecne predpokladá, že zvýšená obezita je faktorom zvyšujúcim prevalenciu astmy.“

Liečba

Osoba postihnutá závažným astmatickým záchvatom by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba astmy sa zameriava na kontrolu symptómov. To zahŕňa zvládnutie základného zápalu dýchacích ciest, minimalizáciu rizika budúcich záchvatov a prevenciu poškodenia pľúc.

Ľudia s ťažkou astmou musia užívať lieky častejšie a v silnejších dávkach ako ľudia s ľahkou astmou. Porozprávajte sa s lekárom, aby ste zistili najlepší spôsob, ako zvládnuť konkrétne príznaky.

Ak má človek závažný astmatický záchvat, mal by okamžite ísť do nemocnice. Astmatické záchvaty môžu byť život ohrozujúce, najmä keď astma človeka nereaguje na liečbu dobre.

Podľa odborníkov na astmu je najlepším spôsobom, ako znížiť riziko závažných záchvatov a nekontrolovaných príznakov, čo najviac sa vyhnúť spúšťačom a podstúpiť predpísanú liečbu.

K dispozícii je rýchla úľava a dlhodobá liečba.

Hlavnými liekmi na rýchlu úľavu od astmy sú selektívne krátkodobo pôsobiace beta 2-agonisty. Osoba užíva tento typ liekov, keď sa objavia príznaky astmy.

Medzi príklady tejto skupiny liekov patria:

metaproterenol
albuterol (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
levalbuterol (Xopenex)

Pri dlhodobej kontrolnej liečbe odporúčajú lekári denné lieky na prevenciu vzplanutia astmy. Inhalačné kortikosteroidy patria k najúčinnejším dlhodobým liekom na astmu.

Inhalačné kortikosteroidy môžu mať vedľajšie účinky, vrátane drozdov ústnych, čo je kvasinková infekcia, ktorá sa vyvíja v ústach. Osoba môže chrániť pred drozdom vypláchnutím úst po použití inhalátora.