Čo treba vedieť o diéte s nízkym obsahom FODMAP

Potraviny FODMAP sú potraviny, ktoré obsahujú určité druhy sacharidov. Zahŕňajú cukry, ktoré môžu spôsobiť príznaky v zažívacom systéme vnímavých jedincov. Štúdie preukázali, že konzumácia stravy s nízkym obsahom potravín FODMAP môže pomôcť zlepšiť príznaky syndrómu dráždivého čreva.

FODMAP znamená „fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly“.

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je rozšírená gastrointestinálna porucha postihujúca 11% svetovej populácie, uvádza sa v správe Klinická epidemiológia.

V tomto článku sa zaoberáme výhodami diéty s nízkym obsahom FODMAP, tým, ako funguje, a čo hovorí výskum.

Čo je diéta s nízkym obsahom FODMAP?

Nízka strava FODMAP môže pomôcť zvládnuť príznaky IBS.

Tím vedcov z Monash University v Melbourne v Austrálii vyvinul diétu The Low FODMAP Diet. Skupina vedená Petrom Gibsonom ako prvá dokázala, že diéty s nízkym obsahom FODMAP zlepšili príznaky IBS.

Diétny plán klasifikuje potraviny FODMAP ako vysoké a nízke. Odporúča, aby sa ľudia s IBS vyhýbali potravinám s vysokým obsahom FODMAP a ako svoju každodennú základňu si vybrali jedlá s nízkym obsahom FODMAP.

Je dôležité si uvedomiť, že veľkosť porcií môže zmeniť aj to, ako dobre človek toleruje konkrétne jedlo. Napríklad veľké množstvo jedla s nízkym obsahom FODMAP by ho mohlo zmeniť na jedlo s vysokým obsahom FODMAP.

Potraviny, ktoré treba zahrnúť a ktorým sa treba vyhnúť

Potraviny s nízkym obsahom FODMAP, ktoré môžu ľudia jesť liberálnejšie ako stredné a vysoké jedlá FODMAP, zahŕňajú:

• Zelenina: hlávkový šalát, mrkva, pažítka, uhorka, fenikel, baklažán, brokolica (hlávková alebo celá), cuketa, zelené fazule a baby špenát.
• Ovocie: jahody, ananás, hrozno, pomaranče a kivi.
• Bielkoviny: Kuracie, hovädzie, morčacie, údené, jahňacie, tofu a vajcia
• Ryby: krab, morský rak, losos, tuniak a krevety.
• Tuky: Oleje, tekvicové semená, maslo, arašidy, makadamie a vlašské orechy.
• Škroby, obilniny a obilniny: zemiaky, bezlepkový chlieb, quinoa, hnedá ryža, tortilla chipsy a popcorn.

Potraviny s vysokým obsahom FODMAP, ktorým sa treba vyhnúť, zahŕňajú:

• Zelenina: Cesnak, špargľa, cibuľa, šampiňóny, fazuľa, šalotka a jarné ovocie.
• Ovocie: černice, melón, sušené slivky, broskyne, datle a avokádo.
• Mäso: Klobásy, pečené mäso, bité mäso a mäso podávané s omáčkami a náplňami na cesnaku alebo cibuli.
• Ryby: ryba v obale, ryba v otlčené rybe a ryba podávaná s omáčkami na báze cesnaku alebo cibule.
• Tuky: mandle, kešu, pistácie a avokádo
• Škroby, obilniny a zrná: Fazuľa, šošovica, pšenica a chlieb na báze lepku, raž, vdolky, pečivo a cestoviny.

Keď človek vie, aký je rozdiel medzi vysokými a nízkymi hodnotami potravín FODMAP, je pre neho jednoduchšie začleniť ich do stravy. Obe kategórie obsahujú širokú škálu skupín potravín.

Pred začatím diéty s nízkym obsahom FODMAP je nevyhnutné porozprávať sa s lekárom alebo dietetikom. Lekári tento diétny plán zvyčajne neodporúčajú na dlhodobé užívanie, pretože vylučuje niektoré základné potraviny bohaté na živiny.

Mnoho potravín FODMAP je však prebiotikom, čo znamená, že podporujú dobré črevné baktérie.

Ktokoľvek s diagnózou IBS, ktorý má nasledujúce príznaky, môže mať prospech z diéty s nízkym obsahom FODMAP:

• pretrvávajúce príznaky čreva napriek zmenám životného štýlu a stravovania
• žiadna reakcia na postupy zvládania stresu
• žiadna úľava od príznakov ani po odstránení spúšťacích jedál, ako sú mliečne výrobky, káva, alkohol a korenené jedlá

Prečítajte si o rôznych stratégiách zvládania IBS.

Výskum

Niekoľko štúdií podporuje diéty s nízkym obsahom FODMAP pri zvládaní príznakov IBS.

Jedna klinická štúdia z roku 2014 porovnávala účinky nízkych diód FODMAP na ľudí s IBS alebo bez IBS. Autori štúdie zistili, že príznaky IBS sa zlepšili v skupine s nízkym FODMAP do týždňa od zavedenia diéty.

Ľudia zaznamenali zlepšenie bolesti brucha, nadúvania, konzistencie stolice a plynatosti.

Jedna správa za rok 2016 v Klinická a experimentálna gastroenterológia, zistili, že až 86% ľudí s IBS zaznamenalo zlepšenie svojich príznakov pri diéte s nízkym obsahom FODMAP.

Jedna aktuálna správa z roku 2017 zistila, že potraviny s nízkym obsahom FODMAP poskytujú výhody ľuďom s IBS. Tiež sa zistilo, že určité kmene a dávky probiotík môžu byť prospešné, aj keď je potrebný ďalší výskum, aby sa našli tie najlepšie možnosti.

V ďalšom prehľade z roku 2017 sa dospelo k záveru, že diéty s nízkym obsahom FODMAP ponúkajú priaznivé výsledky pre príznaky IBS, nezistilo sa však, že diéty FODMAP sú lepšie ako tradičné stravovacie plány pre IBS.

Ako funguje diéta FODMAP?

Je dôležité poznamenať, že nízke diéty FODMAP sú reštriktívne a mali by byť dočasné.

Diéta s nízkym obsahom FODMAP zahŕňa tri fázy:

• Eliminácia: V tejto fáze, ktorá môže trvať 3–8 týždňov v závislosti od reakcie človeka na stravu, človek vylúči zo stravy všetky vysoké FODMAP.
• Opätovné zavedenie: Len čo skončí eliminačná fáza a príznaky človeka sa vrátia na pôvodné hodnoty alebo sa výrazne zlepšia, môže začať znovu zavádzať potraviny FODMAP do svojej stravy jeden po druhom, zhruba každé 3–7 dní. To môže človeku pomôcť zistiť, ktoré potraviny vyvolávajú ich príznaky.
• Údržba: Fáza údržby zahŕňa návrat k bežnej strave, pokiaľ je to možné, obmedzenie iba na potraviny FODMAP, ktoré spôsobujú príznaky IBS. Niektorí ľudia môžu byť nakoniec schopní začleniť všetky alebo väčšinu FODMAP späť do svojej stravy bez príznakov.

Štúdie ukazujú, že príznaky sa môžu naďalej zlepšovať ešte dlho po znížení obsahu FODMAP v strave a dokonca aj po opätovnom zavedení niektorých z nich. Ľudia by sa však mali naďalej vyhýbať potravinám FODMAP, ktoré vyvolávajú ich príznaky.

Užitočné zdroje pre informácie o diétach s nízkym obsahom FODMAP a konkrétnych potravinách, ktoré je potrebné zahrnúť a odstrániť do stravy s nízkym obsahom FODMAP, sú Medzinárodná nadácia pre poruchy gastrointestinálneho traktu a aplikácia Monash University.

Mnoho ďalších webov poskytuje recepty a tipy s nízkym obsahom FODMAP.

Čo je IBS?

Ľudia s IBS pociťujú skupinu príznakov súčasne, ale nezdá sa, že by mali dôkazy o poškodení alebo chorobe v zažívacom systéme.

IBS spôsobuje nasledujúce príznaky:

• brušné nepohodlie alebo bolesť brucha
• nadúvanie a plyn
• pocit, že pohyby čriev nie sú úplné
• neschopnosť vyprázdniť črevá
• zápcha
• hnačka
• zažívacie ťažkosti
• nevoľnosť

Vedci nepoznajú presnú príčinu IBS. Ľudia s IBS môžu zmierniť príznaky pomocou zmien stravovania, liekov, zvládania stresu, behaviorálnej terapie a rôznych alternatívnych terapií.

Zobrať

Nízka strava FODMAP môže pomôcť zlepšiť príznaky IBS, ale nie každý na túto diétu reaguje dobre.

Každý, kto má záujem o zahájenie diéty s nízkym obsahom FODMAP, by sa mal porozprávať so svojím lekárom alebo dietetikom o výhodách a rizikách.

Otázka:

Prospeje mi diéta s nízkym obsahom FODMAP, ak nemám IBS?

A:

Nízka strava FODMAP vám môže pomôcť, ak máte zažívacie príznaky podobné príznakom IBS.

Výskum ukazuje, že to môže byť prospešné pre ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD), aj keď bez starostlivého plánovania môže obmedzujúca strava prispieť k väčšej podvýžive bežnej pri poruchách GI.

Natalie Butler, R.D., L.D. Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.