Aké typy inhalátorov sú k dispozícii pre CHOCHP?
Chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP je skupina zápalových ochorení pľúc, ktoré narúšajú prúdenie vzduchu z pľúc. CHOCHP zahŕňa emfyzém a chronickú bronchitídu. Niektorí ľudia liečia tieto stavy inhalátorom, ktorý dodáva lieky priamo do pľúc.
CHOCHP je ochorenie, ktoré sa časom zhoršuje. Liečba však môže pomôcť zmierniť príznaky, poskytnúť úľavu a uľahčiť dýchanie.
Lieky, ktoré jedinec inhaluje, môžu byť vysoko účinné pri liečbe príznakov CHOCHP. Možno budú potrebné aj ďalšie liečby, najmä v neskorších štádiách.
V tomto článku vysvetľujeme rôzne typy inhalátorov, ich možné vedľajšie účinky a ďalšie zariadenia a liečby pre ľudí s CHOCHP.
Druhy liekov
Na liečbu CHOCHP je k dispozícii množstvo rôznych typov inhalátora.
Inhalátory dodávajú lieky priamo do pľúc, kde začína veľa príznakov CHOCHP.
Lieky, ktoré inhalátory obsahujú, účinkujú rôznymi rýchlosťami. Lekár môže predpísať inhalátory s rýchlym aj dlhodobým účinkom v závislosti od závažnosti príznakov CHOCHP.
Aká závažná je CHOCHP človeka, pomôže tiež lekárovi určiť, či jednotlivec potrebuje jediný liek alebo kombináciu liekov.
Inhalátory dostupné pre ľudí s CHOCHP pomáhajú zlepšovať dýchanie otváraním dýchacích ciest. Inhalátory sú často účinné na rýchle zmiernenie symptómov a na minimalizáciu epizód dýchavičnosti.
Ľudia zvyčajne inhalujú lieky známe ako bronchodilatátory na liečbu príznakov CHOCHP. Pacienti s častými príznakmi tiež inhalujú steroidy na zníženie exacerbácií.
Tretí typ liečby kombinuje tieto dve liečby.
Bronchodilatátory
Bronchodilatátory uvoľňujú svaly okolo dýchacích ciest. To pomáha rozširovať dýchacie cesty a uľahčovať dýchanie.
U ľudí s miernou CHOCHP môže lekár predpísať krátkodobo pôsobiaci bronchodilatátor, ktorý sa má použiť pri zhoršení príznakov alebo na zmiernenie miernych príznakov.
Ľudia by podľa potreby mali brať krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá každých 4–6 hodín.
V závažnejších prípadoch CHOCHP môže lekár predpísať krátkodobo aj dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor.
V závislosti od typu sa dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá užívajú každých 12 hodín alebo raz denne. Táto dávka poskytuje predĺženú dobu úľavy, ale je účinná pomalšie. Ľudia môžu užívať aj krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá.
Existujú dve hlavné triedy liekov na bronchodilatáciu.
Beta2-agonisti uvoľňujú napnuté svaly okolo dýchacích ciest, aby uľahčili dýchanie.
Anticholinergiká bránia v prvom rade utiahnutiu svalov okolo dýchacích ciest, čo pomáha človeku ľahšie vyčistiť hlien.
Tu sa dozviete viac o bronchodilatanciách.
Glukokortikosteroidy
Liečba steroidmi pomáha znižovať zápal a otvárať dýchacie cesty. V závažných prípadoch CHOCHP môže lekár predpísať steroidy spolu s bronchodilatanciami.
Zatiaľ čo ľudia zvyčajne inhalujú steroidy pomocou inhalátora, lekár im môže predpísať tabletky, ktoré sa majú užívať perorálne. Ľudia užívajúci steroidy na liečbu CHOCHP vyžadujú starostlivé sledovanie.
Pri závažnejšej CHOCHP môže lekár predpísať kombinovaný roztok inhalátora, ktorý obsahuje rôzne bronchodilatátory, steroidy alebo oboje.
Prečítajte si viac o inhalovaných steroidoch.
Bežné lieky
Pre CHOCHP je k dispozícii niekoľko inhalátorov.
Medzi krátkodobé inhalátory patria:
- albuterol
- levalbuterol
- ipratropium
Medzi dlhodobo pôsobiace inhalátory patria:
- tiotropium
- salmeterol
- formoterol
- arformoterol
- indakaterol
- aklidínium
Medzi steroidy patria:
- flutikazón
- budezonid
Ľudia by sa mali porozprávať so zdravotníckym pracovníkom o najlepších možnostiach v ich prípade.
Rôzne zariadenia
Inhalačné lieky na CHOCHP sú dostupné na použitie ako inhalátory a rozprašovače. Steroidy však nie sú k dispozícii na použitie v rozprašovačoch.
Nebulizátory a inhalátory sú zariadenia, ktoré menia lieky na hmlu a pomáhajú liečiť poruchy dýchania.
Zatiaľ čo väčšina inhalátorov je k dispozícii iba na lekársky predpis, niektoré sú k dispozícii na prepážke (OTC). Osoba s CHOCHP by sa však mala pred vyskúšaním OTC inhalátora poradiť s lekárom.
Inhalátory ponúkajú lieky v troch formách:
- MDI: Toto je tekutý liek, ktorý človek inhaluje pomaly v jednotlivých dávkach pomocou medzikusu
- DPI: Jedná sa o suchý práškový liek, ktorý človek vdýchne bez dištančného prvku tým, že si omotá pery okolo náustku.
- SMI: Toto je novšia forma inhalátora, ktorý dodáva lieky v pomalej hmle. Účinnosť podania nezávisí od rýchlosti inhalácie.
Nebulizátory premieňajú liek na jemnú hmlu, ktorú človek dýcha skôr než než aby ho silou vdýchol.
Na rozdiel od inhalátorov sú nebulizátory objemné a ľahko prenosné. Ľudia tiež môžu potrebovať asi 20 minút na inhalovanie všetkých liekov z rozprašovača.
Nebulizátory vyžadujú, aby si užívateľ odmeral liek a pridal ho priamo do prístroja. Inhalátory však obsahujú vopred určené množstvo na jeden ťah.
Výber inhalátora alebo rozprašovača závisí od závažnosti symptómov a frekvencie exacerbácií, ktoré človek zažíva. Ľudia musia na podanie správneho množstva liekov používať zvolené zariadenie.
Je užitočné, aby lekár zistil, či má jedinec v minulosti fajčenie, či v súčasnosti fajčí a či bol dlhodobo vystavený pôsobeniu určitých znečisťujúcich látok.
Tieto úvahy pomáhajú lekárovi určiť najlepší inhalátor alebo inhalátory na zvládnutie príznakov CHOCHP.
Zistite viac o používaní inhalátora s medzikusom.
Možné riziká a vedľajšie účinky
Tak ako pri iných liekoch, inhalačné bronchodilatátory a steroidy môžu spôsobovať vedľajšie účinky.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky inhalačných liekov patria:
Anticholinergické lieky
Tento typ liekov môže spôsobiť nasledujúce nepriaznivé účinky:
- suché ústa
- zápcha
- kašeľ
- bolesti hlavy
- zhoršujúci sa glaukóm, ak osoba s ochorením očí dostane lieky do očí z inhalátora alebo nebulizátora
Beta-2 agonisty
Môžu viesť k:
- chvenie hlavne v rukách
- nervové napätie
- búšenie srdca
- kŕče vo svaloch
Tieto vedľajšie účinky však majú tendenciu ustupovať po niekoľkých týždňoch užívania beta-2 agonistov.
Steroidy
Užívanie steroidov môže viesť k vedľajším účinkom, vrátane:
- pálenie záhy
- zažívacie ťažkosti
- problémy so spánkom, napríklad nespavosť
- zmeny nálady a správania, napríklad väčšia úzkosť alebo podráždenosť
- vyššie riziko infekcií vrátane pásového oparu, kiahní kiahní a osýpok
- hyperglykémia
- cukrovka
- osteoporóza
- Cushingov syndróm, ktorý môže viesť k ľahkým tvoreniu podliatin, striám na stehnách a ukladaniu tukov v tvári
- očné problémy vrátane šedého zákalu a glaukómu
- depresia a samovražedné myšlienky
Tieto účinky by mali prestať po ukončení liečby.
Ľudia, ktorí majú znepokojujúce alebo závažné vedľajšie účinky, ktoré nevymiznú, by sa mali o zmene liekov poradiť so svojím lekárom.
Ďalšie liečby CHOCHP
Okrem transplantácie pľúc neexistuje žiadny liek na CHOCHP.
Aj keď inhalátory patria medzi najbežnejšie spôsoby liečby CHOCHP, lekár môže odporučiť inú liečbu, ktorá pomôže zvládnuť tento stav.
Perorálne lieky, ktoré môže lekár predpísať na pomoc pri liečbe CHOCHP, zahŕňajú:
- Inhibítory fosfodiesterázy-4. Pomáhajú uvoľniť dýchacie cesty a zmierniť zápal.
- Teofylín. Tento liek môže zlepšiť dýchanie a zabrániť exacerbácii.
Tieto lieky môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky, vrátane nevoľnosti, rýchleho srdcového rytmu, bolesti hlavy a chvenia.
Pľúcne terapie, ako napríklad pľúcna rehabilitácia, môžu tiež pomôcť zlepšiť kvalitu života a znížiť exacerbácie.
U niektorých ľudí s ťažkou CHOCHP môže byť možnosťou chirurgický zákrok na odstránenie poškodených častí pľúc alebo celých pľúc.
Existuje tiež niekoľko odporúčaní týkajúcich sa životného štýlu, ktoré môže lekár urobiť, aby pomohol s príznakmi CHOCHP. Patrí medzi ne prestať fajčiť, cvičiť a udržiavať vyváženú a výživnú stravu.
Zhrnutie
Lekári bežne predpisujú inhalačné lieky ľuďom s CHOCHP. Spravidla pozostávajú z bronchodilatancií, steroidov alebo ich kombinácie. Niekoľko rôznych typov inhalátora dodáva fixné dávky. Niektoré z lieku urobia hmlu skôr, ako ju človek nadýchne.
K dispozícii sú tiež nebulizátory. Tieto lieky premieňajú na jemnú hmlu pre jemnejšiu inhaláciu, hoci tieto prístroje sú menej prenosné ako inhalátory.
Ľudia s CHOCHP by mali hovoriť so svojím lekárom a poskytovateľom poistenia o tom, ktoré inhalátory a lieky sú pre nich najlepšie.
Otázka:
Je astma súčasťou CHOCHP?
A:
Astma a CHOCHP sú rôzne choroby.
Obštrukcia dýchacích ciest pri astme je často reverzibilná a ľudia s astmou môžu mať medzi exacerbáciami normálnu funkciu pľúc. Na druhej strane je prekážka dýchacích ciest pri CHOCHP pevná a progresívna.
Niektorí jedinci majú znaky astmy aj CHOCHP.
Adithya Cattamanchi, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
