Lucemyra (lofexidín)

Čo je Lucemyra?

Lucemyra je značkový liek na predpis. Používa sa na zmiernenie abstinenčných príznakov (ako sú bolesti svalov, triaška, úzkosť a potenie) u dospelých, ktorí náhle prestali užívať opioidy. Abstinenčné príznaky sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí sú fyzicky závislí od opioidu. To znamená, že musia naďalej brať drogu, aby sa cítili „normálne“.

Lucemyra nie je liečbou poruchy užívania opioidov (predtým nazývanej závislosť od opioidov). Pomáha iba zmierniť niektoré abstinenčné príznaky. Lucemyra by sa mala používať ako súčasť kompletného liečebného programu, ktorý môže zahŕňať poradenstvo, podporné skupiny a ďalšie lieky.

Lucemyra obsahuje účinné liečivo lofexidín. Patrí do triedy liekov nazývaných alfa-2 adrenergné agonisty.

Lucemyra sa dodáva ako tableta, ktorá sa užíva ústami. Zvyčajne sa užíva štyrikrát denne až 14 dní.

Schválenie FDA

Lucemyra bola schválená Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) v máji 2018. Je to prvý neopioidný liek schválený na zmiernenie abstinenčných príznakov.

Efektívnosť

Zistilo sa, že Lucemyra je účinná pri zmierňovaní abstinenčných príznakov. Účinnosť Lucemyry sa v klinických štúdiách merala dvoma spôsobmi:

• počet ľudí, ktorí úspešne ukončili 5 až 7 dní liečby Lucemyrou po náhlom vysadení opioidov
• škála krátkeho opiátového odberu-Gossop (SOWS-Gossop), čo je priemerné skóre závažnosti symptómov založené na 30-bodovej škále (kde vyššie skóre naznačujú horšie príznaky)

Jedna klinická štúdia zahŕňala dospelých, ktorí náhle prestali užívať opioidy. V štúdii užívali buď Lucemyru alebo placebo (liečba bez aktívneho liečiva). Percento ľudí, ktorí úspešne zostali na liečbe po 7 dňoch, bolo:

• 40% až 41% ľudí, ktorí užívali Lucemyru
• 28% ľudí, ktorí užívali placebo

Aj v tejto štúdii mali ľudia, ktorí užívali Lucemyru, menej závažné abstinenčné príznaky ako ľudia, ktorí užívali placebo. V priebehu 7 dní mali ľudia, ktorí užívali Lucemyru, skóre príznakov SOWS-Gossop, ktoré bolo o 2,3 až 2,7 bodu nižšie ako u ľudí, ktorí užívali placebo.

Viac informácií o účinnosti Lucemyry nájdete v sekcii „Použitie Lucemyry“.

Lucemyra generická

Lucemyra je dostupná iba ako značkový liek. Momentálne nie je k dispozícii vo všeobecnej podobe.

Lucemyra obsahuje účinné liečivo lofexidín.

Lucemyra dávkovanie

Dávkovanie Lucemyry, ktoré vám lekár predpíše, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

• závažnosť stavu, ktorý používate na liečbu Lucemyrou
• ako vaše telo reaguje na drogu
• ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať

Váš lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou.Potom to časom upravia, aby dosiahli sumu, ktorá je pre vás to pravé. Váš lekár nakoniec predpíše najmenšie dávkovanie, ktoré poskytuje požadovaný účinok.

Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.

Formy a silné stránky liekov

Lucemyra obsahuje liečivo lofexidín. Vyrába sa ako tableta, ktorú užívate ústami.

Každá tableta Lucemyry obsahuje 0,18 mg lofexidínu.

Dávka na stiahnutie opioidov

Zvyčajná začiatočná dávka Lucemyry na vysadenie opioidov sú tri tablety (0,54 mg) užívané štyrikrát denne. Bude to pravdepodobne vaša dávka počas prvých 5 až 7 dní liečby (ktorá zvyčajne začína po poslednej dávke opioidov).

Nemali by ste užiť dávku častejšie ako každých 5 až 6 hodín.

Maximálna jednotlivá dávka sú štyri tablety (0,72 mg) naraz. Maximálna denná dávka je 16 tabliet (2,88 mg) v jeden deň.

Váš lekár bude znižovať vašu dávku pomaly v priebehu 2 až 4 dní, pretože vaše abstinenčné príznaky ustupujú. To vám umožní bezpečne prestať užívať Lucemyru po 14 dňoch.

Maximálna dĺžka liečby Lucemyrou je 14 dní.

Čo ak vynechám dávku?

Ak vynecháte dávku Lucemyry, užite ju hneď, ako si spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, počkajte a užite ďalšiu dávku v obvyklom čase.

Neužívajte dávku častejšie ako každých 5 až 6 hodín. To môže zvýšiť riziko vzniku závažných vedľajších účinkov.

Aby ste zabránili vynechaniu dávky, skúste v telefóne nastaviť pripomienku. Užitočný môže byť aj časovač liečby.

Budem musieť tento liek užívať dlhodobo?

Lucemyra sa má užívať až 14 dní. Nemá sa používať ako dlhodobá liečba.

Lucemyra sa používa na liečbu abstinenčných príznakov počas prvých 2 týždňov po ukončení užívania opioidov.

Lucemyra vs. klonidín

Možno by vás zaujímalo, ako je liek Lucemyra v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako sú si Lucemyra a klonidín podobné a rozdielne.

Zloženie

Lucemyra je značkový liek, ktorý obsahuje liečivo lofexidín. Klonidín je liek, ktorý je dostupný ako generický liek a ako značka Catapres.

Používa

Lucemyra je schválená Úradom pre potraviny a liečivá (FDA), aby pomohla zmierniť abstinenčné príznaky u dospelých, ktorí náhle prestanú užívať opioidy.

Klonidín je schválený FDA na liečbu vysokého krvného tlaku. Používa sa však mimo označenia (neschválené použitie) na zmiernenie abstinenčných príznakov opioidov.

Liekové formy a podávanie

Lucemyra sa dodáva ako tablet. Zvyčajná úvodná dávka sú tri tablety užívané štyrikrát denne.

Maximálna dĺžka liečby Lucemyrou je 14 dní.

Klonidín sa dodáva vo forme tabliet. Na liečbu abstinenčných príznakov opiátov sa zvyčajne používa každých 6 až 8 hodín.

Neexistuje žiadna konkrétna maximálna dĺžka liečby klonidínom, pretože na toto použitie nie je schválený FDA.

Vedľajšie účinky a riziká

Lucemyra a klonidín majú niektoré podobné vedľajšie účinky a iné, ktoré sa líšia. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Lucemyrou, klonidínom alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť u lieku Lucemyra:
  • ortostatická hypotenzia
• Môže sa vyskytnúť pri klonidíne:
  • zápcha
• Môže sa vyskytnúť pri Lucemyre aj klonidíne:
  • ospalosť / ospalosť
  • suché ústa
  • závrat

Závažné vedľajšie účinky

Tento zoznam obsahuje príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri Lucemyre aj klonidíne (ak sa užívajú jednotlivo).

• nízky krvný tlak
• bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) alebo syndróm dlhého QT (abnormálna srdcová frekvencia)
• závažná alergická reakcia

Efektívnosť

Lucemyra a klonidín majú rôzne použitia schválené FDA, ale obidve sa používajú na zmiernenie abstinenčných príznakov u ľudí, ktorí náhle prestali užívať opioidy. (Toto je použitie pre klonidín mimo označenia.)

V prehľade piatich klinických štúdií sa zistilo, že Lucemyra a klonidín sú rovnako účinné pri zmierňovaní abstinenčných príznakov opiátov. Nízky krvný tlak a pocit choroby sa však hlásili častejšie pri klonidíne ako pri Lucemyre.

Americká spoločnosť pre závislosť medicíny popisuje oba lieky ako bezpečné a účinné možnosti liečby abstinenčných príznakov. Lucemyra alebo klonidín by sa mali používať ako súčasť kompletného liečebného plánu pre poruchu užívania opioidov, nemali by sa však brať spoločne.

Náklady

Lucemyra a klonidín (Catapres) sú dostupné ako značkové lieky. V súčasnosti neexistujú žiadne generické formy Lucemyry, ale klonidín je dostupný ako generikum. Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.

Podľa odhadov na GoodRx.com stojí Lucemyra podstatne viac ako značková alebo generická forma klonidínu. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, závisí od vašej dávky, poistného plánu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Lucemyra vedľajšie účinky

Lucemyra môže spôsobiť mierne alebo vážne vedľajšie účinky. Nasledujúce zoznamy obsahujú niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Lucemyry. Tieto zoznamy nezahŕňajú všetky možné vedľajšie účinky.

Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch Lucemyry, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Môžu vám poskytnúť tipy, ako zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré môžu byť nepríjemné.

Poznámka: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sleduje vedľajšie účinky liekov, ktoré schválili. Ak chcete FDA nahlásiť vedľajší účinok, ktorý ste mali s Lucemyrou, môžete tak urobiť prostredníctvom MedWatch.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky Lucemyry patria:

• závrat
• ospalosť alebo ospalosť
• sucho v ústach (pozri nižšie „Vedľajšie účinky“)
• ortostatická hypotenzia (pozri nižšie „Vedľajšie účinky“)

Väčšina z týchto vedľajších účinkov môže odznieť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

Závažné vedľajšie účinky Lucemyry nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na telefónne číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môžu zahŕňať:

• Nízky krvný tlak. Medzi príznaky patria:
  • pocit závratu
  • slabosť
  • pocit mdloby pri odpočinku, sedení alebo ležaní
  • mdloby
• Bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) a syndróm dlhého QT (pomalý alebo abnormálny srdcový rytmus). Pozri „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“ nižšie.

Podrobnosti o vedľajších účinkoch

Možno by vás zaujímalo, ako často sa pri tomto lieku vyskytujú určité vedľajšie účinky. Tu uvádzam niekoľko podrobností o niekoľkých vedľajších účinkoch, ktoré tento liek môže spôsobiť.

Alergická reakcia

Rovnako ako u väčšiny liekov, aj u niektorých ľudí môže po užití Lucemyry dôjsť k alergickej reakcii. Medzi príznaky miernej alergickej reakcie patria:

• kožná vyrážka
• svrbenie
• návaly horúčavy (teplo a začervenanie pokožky)

Závažnejšia alergická reakcia je zriedkavá, ale možná. Medzi príznaky závažnej alergickej reakcie patria:

• opuch pod kožou, zvyčajne vo vašich viečkach, perách, rukách alebo nohách
• opuch jazyka, úst alebo hrdla
• problémy s dýchaním

Nie je známe, koľko ľudí malo alergickú reakciu na Lucemyru.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte závažnú alergickú reakciu na Lucemyru. Zavolajte na telefónne číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Ortostatická hypotenzia

Pri použití Lucemyry sa môže vyskytnúť ortostatická hypotenzia.

Ortostatická hypotenzia je náhly pokles krvného tlaku, ku ktorému dôjde pri rýchlom prechode z ľahu do polohy sedenie alebo státie. Môže vám to spôsobiť závraty alebo točenie hlavy a dokonca môžete spadnúť alebo upadnúť do bezvedomia.

V klinických štúdiách malo ortostatickú hypotenziu 29% až 42% ľudí, ktorí užívali Lucemyru. Ľudia užívajúci vyššie dávky mali väčšie riziko tohto nežiaduceho účinku. Na porovnanie, 5% ľudí, ktorí užívali placebo (liečba bez aktívneho liečiva), malo ortostatickú hypotenziu.

Aby ste predišli zraneniam alebo nehodám spojeným s ortostatickou hypotenziou, nezabudnite pomaly sedieť a stáť. Pri sedení alebo vstávaní sa držte nábytku. To vám môže pomôcť znížiť riziko ortostatickej hypotenzie. Pomôže vám tiež zabrániť pádu a zraneniu. Pitie veľkého množstva tekutín môže tiež pomôcť udržiavať váš krvný tlak v bezpečnom rozmedzí.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak máte počas užívania Lucemyry ortostatickú hypotenziu. Ak je tento vedľajší účinok závažný, lekár vám môže odporučiť nižšiu dávku Lucemyry. Môžu vám tiež odporučiť, aby ste ďalšiu dávku vynechali.

Ak máte problémy so srdcom alebo obličkami, Lucemyra môže spôsobiť závažnejšiu ortostatickú hypotenziu. Ďalšie informácie nájdete v časti „Bezpečnostné opatrenia Lucemyra“ nižšie.

Bradykardia

Lucemyra môže spôsobiť bradykardiu (pomalý srdcový rytmus). V klinických štúdiách malo bradykardiu 24% až 32% ľudí, ktorí užívali Lucemyru. To je v porovnaní s 5% ľudí, ktorí užívali placebo.

Pomalá srdcová frekvencia môže spôsobiť príznaky vrátane:

• únava (nedostatok energie)
• závrat
• bolesť v hrudi
• lapanie po dychu
• búšenie srdca (pocit, že vaše srdce vynecháva rytmus)
• mdloby

Okamžite sa poraďte so svojím lekárom, ak máte bradykardiu alebo niektorý z týchto príznakov počas užívania Lucemyry. Môžu vám odporučiť, aby ste znížili alebo vynechali nasledujúcu dávku.

Zavolajte na telefónne číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Ak máte problémy so srdcom, pečeňou alebo obličkami, Lucemyra môže spôsobiť závažné zhoršenie bradykardie. Ďalšie informácie nájdete v časti „Opatrenia Lucemyra“ nižšie.

Suché ústa

Suchosť v ústach je častým vedľajším účinkom Lucemyry. V klinických štúdiách malo 10% až 11% ľudí, ktorí užívali Lucemyru, sucho v ústach. Nikto, kto užíval placebo, nehlásil sucho v ústach.

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte počas liečby Lucemyrou sucho v ústach. Môžu odporučiť niektoré spôsoby, ako zvládnuť tento vedľajší účinok, vrátane:

• piť viac vody ako obvykle
• žuvanie gumy bez cukru
• pomocou ústnej vody bez alkoholu
• jesť jedlá plnené vodou, napríklad zeler alebo mrkva
• pomocou zvlhčovača vzduchu vo svojej spálni na pridanie vlhkosti do vzduchu počas spánku

Alternatívy k Lucemyre

K dispozícii sú ďalšie lieky, ktoré môžu liečiť abstinenciu opioidov. Niektoré pre vás môžu byť vhodnejšie ako iné. Ak máte záujem nájsť alternatívu k lieku Lucemyra, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám povedať o ďalších liekoch, ktoré vám môžu pomôcť.

Poznámka: Niektoré z tu vymenovaných liekov sa na liečbu týchto špecifických stavov používajú mimo označenia. Nesprávne použitie je také, keď sa liek, ktorý je schválený na liečbu jedného stavu, použije na liečbu iného stavu.

Alternatívy pre abstinenčné príznaky

Na liečbu abstinenčných príznakov z opioidov sa môžu krátkodobo použiť ďalšie lieky (dni alebo týždne po poslednej dávke opioidov). (Toto je použitie pre klonidín a guanfacín mimo označenia.)

Medzi príklady týchto liekov patria:

• klonidín (Catapres, Kapvay)
• guanfacín (Intuniv)
• metadón (dolofín, metadóza)

Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú v nemocničných zariadeniach, ako sú nemocnice alebo liečebne, na liečbu príznakov abstinencie opiátov.

Existuje tiež veľa voľnopredajných liekov, ktoré sa dajú použiť na liečbu určitých príznakov odvykania od opioidov. V časti „Užívanie Lucemyry s inými liekmi“ nájdete zoznam ďalších použitých OTC liekov.

Iné lieky na poruchu užívania opioidov

Medzi príklady liekov používaných dlhodobo na liečbu poruchy užívania opioidov patria:

• buprenorfín (probuphine, sublocade, butrans)
• buprenorfín / naloxón (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
• metadón (dolofín, metadóza)
• naltrexón (Vivitrol)

Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú ambulantne, napríklad v lekárni. Používajú sa na zníženie chute a pomáhajú vám vyhnúť sa dlhodobému užívaniu opioidov.

Lucemyra vs. Suboxone

Lucemyra a Suboxone sú predpísané na podobné použitie. Ďalej uvádzame podrobnosti o tom, ako sú tieto lieky podobné a odlišné.

Zloženie

Lucemyra obsahuje účinné liečivo lofexidín. Suboxone obsahuje dve účinné lieky: buprenorfín a naloxón.

Používa

Lucemyra je schválená Úradom pre potraviny a liečivá (FDA), aby pomohla zmierniť abstinenčné príznaky u dospelých, ktorí náhle prestali užívať opioidy. Používa sa krátkodobo.

Lucemyra nie je liečbou poruchy užívania opioidov. Namiesto toho sa používa okamžite po ukončení užívania opioidov. Pomáha zmierniť niektoré abstinenčné príznaky, ale nezabráni vám v túžbe po opioidoch.

Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov (zdravotnícki pracovníci ju dnes označujú ako poruchu užívania opioidov). Môže byť použitý krátkodobo alebo dlhodobo.

Suboxone pomáha zmierňovať abstinenčné príznaky u človeka a tiež pomáha znižovať túžbu po opioidoch. Používa sa na to, aby pomohol človeku vyhnúť sa nepretržitému užívaniu opioidov.

Oba lieky sa používajú ako súčasť kompletného liečebného programu, ktorý môže zahŕňať poradenstvo, podporné skupiny a ďalšie lieky.

Liekové formy a podávanie

Lucemyra sa dodáva ako tablet. Zvyčajná úvodná dávka sú tri tablety užívané štyrikrát denne. Maximálna dĺžka liečby Lucemyrou je 14 dní.

Suboxone je film, ktorý si umiestnite pod jazyk alebo medzi zuby a líca. Akonáhle si ho dáte do úst, rýchlo sa rozpustí. Užíva sa raz denne.

Nie je stanovená maximálna dĺžka liečby Suboxonom. Vy a váš lekár rozhodnete, ako dlho bude trvať vaša liečba Suboxonom.

Vedľajšie účinky a riziká

Lucemyra a Suboxone obsahujú rôzne druhy liekov. Preto tieto lieky môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Lucemyrou alebo Suboxone.

• Môže sa vyskytnúť u lieku Lucemyra:
  • závrat
  • ospalosť / ospalosť
  • suché ústa
  • ortostatická hypotenzia
• Môže sa vyskytnúť pri Suboxone:
  • nevoľnosť
  • bolesť hlavy
  • ospalosť
  • podráždenie v ústach, kde je film umiestnený
  • znížená chuť a pocit v ústach
  • zápcha
  • nespavosť (problémy so spánkom)
  • bolesť brucha
  • úzkosť
  • potenie
  • abstinenčné príznaky opiátov, ako sú bolesti tela, kŕče v bruchu (bruchu) a rýchly srdcový rytmus

Závažné vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Lucemyrou alebo Suboxone.

• Môže sa vyskytnúť u lieku Lucemyra:
  • nízky krvný tlak
  • bradykardia (pomalý srdcový rytmus) alebo syndróm dlhého QT (pomalý alebo abnormálny srdcový rytmus)
• Môže sa vyskytnúť pri Suboxone:
  • zneužívanie a závislosť od drogy
  • respiračná depresia (pomalé a slabé dýchanie)
  • nedostatočnosť nadobličiek (problémy s hormónmi)
  • závažné abstinenčné príznaky opiátov
  • poškodenie pečene
  • zvýšený krvný tlak v hlave
  • zvýšený krvný tlak vo vašom žlčníku a v jeho blízkosti

Efektívnosť

Lucemyra a Suboxone majú rôzne použitia schválené FDA. Lucemyra je schválená FDA na pomoc pri zmierňovaní abstinenčných príznakov opioidov u dospelých, ktorí náhle prestanú užívať opioidy.

Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov (zdravotnícki pracovníci ju dnes označujú ako poruchu užívania opioidov).

Prehľad niekoľkých klinických štúdií zistil, že buprenorfín (jeden z aktívnych liekov v Suboxone) bol pri zmierňovaní abstinenčných príznakov účinnejší ako Lucemyra. Toto je však použitie Suboxone mimo označenia (neschválené).

Americká spoločnosť pre závislosť od medicíny tvrdí, že Lucemyra aj Suboxone sú bezpečné a účinné súčasti kompletného liečebného plánu. Je dôležité poznamenať, že ani Lucemyra, ani Suboxone nie sú určené na to, aby sa používali samotné.

Náklady

Lucemyra aj Suboxone sú oba značkové lieky. V súčasnosti neexistujú žiadne generické formy lieku Lucemyra. Existuje generická forma Suboxonu, ktorá sa nazýva buprenorfín / naloxón. Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.

Podľa odhadov na GoodRx.com môže Lucemyra stáť podstatne viac ako Suboxone. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, závisí od vášho poistného plánu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Ako funguje Lucemyra

Lucemyra je schválená na pomoc pri zmierňovaní abstinenčných príznakov u dospelých, ktorí náhle prestali užívať opioidy.

O stiahnutí opioidov

Opakované užívanie opioidných liekov znižuje množstvo noradrenalínu (chemický posol), ktorý sa uvoľňuje vo vašom tele a mozgu.

Noradrenalín hrá úlohu v mnohých každodenných telesných funkciách, ako je bdenie a spánok, svalová a srdcová činnosť, gastrointestinálna činnosť a dýchanie. Noradrenalín sa uvoľňuje z nervových buniek, ktoré majú na sebe adrenergické receptory (dokovacie stanice).

Keď si vaše telo zvykne na opioidy, upravuje sa to zvyšovaním hladiny noradrenalínu. Počas užívania opioidov nepociťujete nepríjemné účinky vysokých hladín norepinefrínu (pozri zoznam nižšie), pretože opioidy mnohé z nich blokujú.

Keď náhle prestanete užívať opioidy, vaše telo nemôže okamžite znížiť hladinu noradrenalínu. To vedie k nadmernej aktivite mnohých systémov vášho tela a spôsobuje abstinenčné príznaky, ktoré môžu zahŕňať:

• bolesť svalov
• bolesti brucha a kŕče
• zimnica
• úzkosť
• potenie
• hnačka
• depresia
• nespavosť
• rýchly srdcový rytmus

Čo robí Lucemyra

Lucemyra obsahuje účinné liečivo lofexidín. Patrí do triedy liekov nazývaných alfa-2 adrenergné agonisty.

Lucemyra pomáha zmierňovať abstinenčné príznaky. Robí to väzbou na alfa-2 adrenergné receptory. Keď sa Lucemyra pripojí k týmto receptorom, informuje vaše nervové bunky, aby uvoľňovali menej norepinefrínu. Nižšie hladiny norepinefrínu pomáhajú znižovať abstinenčné príznaky. Vďaka tomu je odvykanie od opioidov pre mnohých ľudí znesiteľnejšie.

Je však dôležité poznamenať, že Lucemyra sa úplne nezbaví abstinenčných príznakov. Neznižuje to ani túžbu po opioidoch. Lucemyra by sa nemala používať samostatne, ale ako súčasť celého plánu liečby porúch užívania opiátov.

Ako dlho trvá práca?

Lucemyra začína pomáhať zmierňovať abstinenčné príznaky do niekoľkých hodín po užití.

Lucemyra používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje lieky na predpis, ako je Lucemyra, na liečbu určitých stavov.

Lucemyra na stiahnutie opioidov

Lucemyra je schválená FDA, aby pomohla zmierniť abstinenčné príznaky u dospelých, ktorí náhle prestali užívať opioidy. Abstinenčné príznaky sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí sú fyzicky závislí od drogy. To znamená, že musia naďalej brať drogu, aby sa cítili „normálne“.

Lucemyra nie je liečbou poruchy užívania opioidov. Pomáha to len pri zmiernení niektorých abstinenčných príznakov. Lucemyra by sa nemala používať samostatne, ale ako súčasť jedného kompletného liečebného plánu.Váš liečebný plán môže zahŕňať poradenstvo, podporné skupiny a ďalšie lieky.

Efektívnosť

Zistilo sa, že Lucemyra je účinná pri zmierňovaní abstinenčných príznakov opiátov. Účinnosť Lucemyry sa v klinických štúdiách merala dvoma spôsobmi:

• počet ľudí, ktorí úspešne ukončili 5 až 7 dní liečby Lucemyrou po náhlom vysadení opioidov
• škála krátkeho opiátového odberu-Gossop (SOWS-Gossop), čo je priemerné skóre závažnosti symptómov založené na 30-bodovej škále (kde vyššie skóre naznačujú horšie príznaky)

V týchto štúdiách sa účinnosť lieku Lucemyra porovnávala s placebom (liečba bez aktívneho liečiva).

V jednej klinickej štúdii bolo percento ľudí, ktorí úspešne absolvovali 7 dní liečby,:

• 40% až 41% ľudí, ktorí užívali Lucemyru
• 28% ľudí, ktorí užívali placebo

Aj v tejto štúdii mali ľudia, ktorí užívali Lucemyru, menej závažné abstinenčné príznaky ako ľudia, ktorí užívali placebo. V priebehu 7 dní mali ľudia, ktorí užívali Lucemyru, skóre príznakov SOWS-Gossop, ktoré bolo o 2,3 až 2,7 bodu nižšie (na 30-bodovej škále) ako u tých, ktorí užívali placebo.

V inej klinickej štúdii bolo percento ľudí, ktorí úspešne absolvovali 5 dní liečby,:

• 49% ľudí, ktorí užili Lucemyru
• 33% ľudí, ktorí užívali placebo

Za tých 5 dní mali ľudia, ktorí užívali Lucemyru, priemerné skóre závažnosti symptómov SOWS-Gossop, ktoré bolo o 1,9 bodu nižšie ako u tých, ktorí užívali placebo.

Lucemyra použitie s inými liekmi

Lucemyra by sa mala používať ako súčasť kompletného liečebného programu. Je to preto, že Lucemyra nie je liečbou poruchy užívania opioidov.

Kompletný liečebný program môže zahŕňať poradenstvo, behaviorálnu terapiu a podporné skupiny. Môže tiež zahŕňať lieky na nepretržitú liečbu porúch užívania opioidov.

Lucemyra sa môže používať aj s inými liekmi, ktoré liečia určité príznaky abstinencie opioidov. Je to preto, lebo Lucemyra nemusí liečiť všetky abstinenčné príznaky, ktoré máte. Medzi príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu používať s Lucemyrou, patria:

• antacidá, ako napríklad Tums, na žalúdočnú nevoľnosť
• subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol) na žalúdočné ťažkosti
• acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil) na bolesti hlavy a tela
• loperamid (Imodium-AD) na hnačku
• metoklopramid (Reglan) alebo ondansetron (Zofran) na nevoľnosť a zvracanie
• zolpidem (Ambien) na problémy so spánkom
• diazepam (Valium) alebo alprazolam (Xanax) na úzkosť

Lucemyra a alkohol

Užívanie Lucemyry pri pití alkoholu môže zvýšiť riziko vážnej ospalosti a straty koordinácie (ťažkosti s ovládaním vašich pohybov).

Ak pijete alkohol, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás bezpečné piť počas užívania Lucemyry.

Interakcie Lucemyra

Lucemyra môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré interakcie môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje. Iné interakcie môžu zosilniť vedľajšie účinky alebo ich zhoršiť.

Lucemyra a ďalšie lieky

Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s Lucemyrou. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s Lucemyrou.

Pred užitím Lucemyry sa poraďte so svojím lekárom a lekárnikom. Povedzte im o všetkých liekoch na predpis, OTC a ďalších liekoch, ktoré užívate. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.

Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Lucemyra a metadón alebo buprenorfín

Užívanie Lucemyry s metadónom (Dolophine, Methadose) alebo buprenorfínom (Buprenex) môže zvýšiť riziko vážnych srdcových problémov. Všetky tieto tri lieky môžu pri samostatnom použití spôsobiť syndróm dlhého QT intervalu (pomalý alebo abnormálny srdcový rytmus). Užívanie Lucemyry s metadónom alebo buprenorfínom môže zvýšiť riziko tohto nebezpečného vedľajšieho účinku.

Buprenorfín môže byť tiež súčasťou kombinovaných liekov, ako je buprenorfín / naloxón (Bunavail, Suboxone, Zubsolv). Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Ak potrebujete užívať Lucemyru s metadónom alebo buprenorfínom, váš lekár bude starostlivo sledovať vaše zdravie srdca. Pravdepodobne to urobia odporúčaním elektrokardiogramu (EKG), ktorý testuje elektrickú aktivitu vášho srdca.

Ak vaše výsledky EKG ukazujú, že máte zvýšené riziko vážnych srdcových problémov, lekár vám môže odporučiť, aby ste prestali užívať jeden alebo obidva lieky.

Lucemyra a naltrexón užívané ústami

Naltrexón je liek používaný na liečbu porúch užívania alkoholu a porúch užívania opiátov.

Užívanie Lucemyry a naltrexónu spolu môže znížiť účinnosť naltrexónu. Táto interakcia sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne, ak sa Lucemyra a naltrexón užijú do 2 hodín od seba. Je tiež pravdepodobné, že sa vyskytne, ak sa naltrexón užíva ústami. (Neočakáva sa, že k tejto interakcii dôjde pri podaní naltrexónu inými spôsobmi, napríklad injekciou.)

Ak potrebujete užívať Lucemyru a naltrexón (ústami) spolu, lekár vám môže odporučiť, aby ste tieto dva lieky užili s odstupom najmenej 2 hodín.

Lucemyra a lieky na úzkosť

Užívanie Lucemyry spolu s liekmi na úzkosť, ako sú benzodiazepíny, môže spôsobiť ťažkú ​​ospalosť a stratu koordinácie (problémy s ovládaním vašich pohybov).

Medzi príklady liekov na úzkosť, ktoré môžu spôsobiť túto interakciu s Lucemyrou, patria:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• temazepam (Restoril)

Ak potrebujete užívať Lucemyru s týmito alebo inými liekmi na úzkosť, váš lekár vás bude starostlivo sledovať kvôli závažnej ospalosti a strate koordinácie. Môžu tiež chcieť znížiť dávku jedného alebo oboch liekov.

Lucemyra a paroxetín

Paroxetín (Brisdelle, Paxil, Pexeva) sa používa na liečbu depresie, úzkosti a iných stavov.

Užívanie Lucemyry a paroxetínu spolu môže zvýšiť hladinu Lucemyry vo vašom tele. To môže zvýšiť riziko vzniku závažných vedľajších účinkov, ako je nízky krvný tlak a pomalý srdcový rytmus.

Ak potrebujete užívať Lucemyru s paroxetínom, lekár vás bude starostlivo sledovať kvôli týmto vedľajším účinkom. Môžu tiež chcieť znížiť vašu dávku Lucemyry.

Lucemyra a niektoré lieky na srdce alebo krvný tlak

Užívanie Lucemyry s určitými liekmi na srdce alebo krvný tlak môže zvýšiť riziko závažného nízkeho tlaku alebo spomalenia srdcového rytmu.

Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť vážne nízky krvný tlak alebo spomalenie srdcového rytmu, ak sa užívajú s Lucemyrou, zahŕňajú:

• betablokátory, ako napríklad:
  • atenolol (Tenormin)
  • karvedilol (Coreg)
  • metoprolol (Toprol XL)
  • propranolol (inderal)
  • sotalol (Betapace)
• blokátory vápnikových kanálov, ako napríklad:
  • diltiazem (Cardizem, Cartia XT)
  • verapamil (kalanský)
• blokátory draslíkových kanálov, ako napríklad:
  • amiodarón (pacerón)
  • dronedarón (Multaq)

Užívaniu Lucemyry spolu s týmito liekmi sa všeobecne treba vyhnúť. Ak potrebujete užiť Lucemyru s jedným z nich, váš lekár vás bude starostlivo sledovať kvôli závažným vedľajším účinkom.

Mnoho kombinovaných liekov na krvný tlak alebo srdce je tiež súčasťou kombinovaných liekov, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Lucemyra a bylinky a doplnky

Neexistujú žiadne bylinky alebo doplnky, ktoré by boli špecificky hlásené, že by interagovali s Lucemyrou. Pred použitím niektorého z týchto liekov počas užívania Lucemyry by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Lucemyra náklady

Tak ako pri všetkých liekoch, náklady na Lucemyru sa môžu líšiť.

Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného programu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Váš poistný program môže vyžadovať, aby ste pred schválením krytia Lucemyry dostali predchádzajúce povolenie. To znamená, že váš lekár a poisťovňa budú musieť komunikovať o vašom predpise skôr, ako poisťovňa pokryje tento liek. Poisťovňa žiadosť prešetrí a dá vám a vášmu lekárovi vedieť, či sa váš plán bude týkať Lucemyry.

Ak si nie ste istí, či budete musieť získať predbežné povolenie pre Lucemyru, obráťte sa na svoju poisťovňu.

Finančná a poistná pomoc

Ak potrebujete finančnú podporu na zaplatenie produktu Lucemyra alebo potrebujete pomoc s porozumením svojho poistného krytia, je vám k dispozícii pomoc.

Spoločnosť US WorldMeds LLC, výrobca lieku Lucemyra, ponúka program podpory LUminate [AK1], ktorý vám môže pomôcť znížiť náklady na lekársky predpis. Ďalšie informácie a informácie o tom, či máte nárok na podporu, nájdete na webových stránkach programu.

Ako užívať Lucemyru

Lucemyru by ste mali užívať podľa pokynov lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Lucemyra je tableta, ktorá sa užíva ústami.

Kedy brať

Lucemyra sa zvyčajne užíva štyrikrát denne. Môže sa užiť kedykoľvek počas dňa, medzi každou dávkou by však mala byť aspoň 5 alebo 6 hodín.

Aby ste zabránili vynechaniu dávky, skúste si v telefóne nastaviť pripomienku. Užitočný môže byť aj časovač liečby.

Užívanie Lucemyry s jedlom

Lucemyra sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla.

Dá sa Lucemyra rozdrviť, rozdeliť alebo žuť?

Výrobca lieku Lucemyra neuviedol, či je možné tablety rozdrviť, rozdeliť alebo žuť. Opýtajte sa svojho lekárnika, či môžete Lucemyru rozdrviť, rozdeliť alebo žuť.

Ak máte ťažkosti s prehĺtaním tabliet Lucemyra, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu odporučiť spôsoby, ako uľahčiť prehĺtanie tabliet. Môžu vám tiež odporučiť iný liek.

Lucemyra a tehotenstvo

Nie je známe, či je liek Lucemyra bezpečný počas tehotenstva. V štúdiách na zvieratách sa po podaní gravidného zvieraťa Lucemyre pozorovalo poškodenie plodu. Štúdie na zvieratách však nie vždy predpovedajú, čo sa stane s ľuďmi.

Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás Lucemyra bezpečná.

Lucemyra a antikoncepcia

Nie je známe, či je užívanie Lucemyry bezpečné počas tehotenstva. Ak ste sexuálne aktívni a vy alebo váš partner môžete otehotnieť, porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich antikoncepčných potrebách počas používania Lucemyry.

Lucemyra a dojčenie

Nie je známe, či Lucemyra prechádza do materského mlieka alebo či má nepriaznivé účinky na dojčené deti.

Ak užívate Lucemyru, poraďte sa so svojím lekárom o bezpečných spôsoboch výživy vášho dieťaťa.

Časté otázky o Lucemyre

Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o Lucemyre.

Vrátia sa moje abstinenčné príznaky opiátov po ukončení užívania Lucemyry?

Je to možné. Po ukončení užívania Lucemyry môžete mať príznaky, ktoré sa cítia ako abstinenčné príznaky. Môžu to byť hnačky, potenie, úzkosť a ďalšie príznaky. Reakcia každého človeka na zastavenie liečby Lucemyrou však môže byť iná.

Váš lekár odporučí pomalé znižovanie dávky po dobu najmenej 2 až 4 dní, keď sa blížite k termínu ukončenia liečby Lucemyrou. Tým sa zníži riziko vzniku príznakov, keď prestanete užívať Lucemyru.

Je Lucemyra opiát?

Nie. Lucemyra nie je opioid, ale používa sa na liečbu abstinenčných príznakov z opioidov. Lucemyra je v skutočnosti prvý neopioidný liek schválený na tento účel. Lucemyra tiež nie je návyková a nebudete ju musieť brať dlhodobo.

Čo sa stane, ak užívam opioidy počas užívania Lucemyry?

Užívanie opioidov počas užívania Lucemyry by mohlo zvýšiť riziko predávkovania. Je to preto, že ľudia, ktorí náhle prestali užívať opioidy a v súčasnosti užívajú Lucemyru, môžu byť citlivejší na závažné vedľajšie účinky opioidov ako predtým. (To platí aj pri nižších dávkach opioidov.)

Lucemyra nebude blokovať ani zvrátiť účinky opioidov.

Neužívajte opioidy (vrátane liekov používaných na liečbu porúch užívania opioidov) spolu s Lucemyrou, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár.

Ako môžem znížiť riziko ortostatickej hypotenzie počas užívania Lucemyry?

Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete znížiť riziko ortostatickej hypotenzie, čo je nízky krvný tlak, ktorý sa vyskytuje, keď sa postavíte po sedení alebo ležaní. Ortostatická hypotenzia môže spôsobiť závraty, pády a mdloby.

Počas užívania Lucemyry pite veľa tekutín. To vám pomôže znížiť riziko dehydratácie, ktorá môže zhoršiť ortostatickú hypotenziu. Medzi ďalšie spôsoby, ako zabrániť tomuto vedľajšiemu účinku, patria:

• spanie s mierne vyvýšenou hlavou
• nosenie kompresných pančúch
• vyhýbanie sa tvrdému cvičeniu v horúčave
• vyhýbanie sa alebo obmedzenie príjmu alkoholu
• sedieť minútu na okraji postele a potom sa postaviť

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte počas užívania Lucemyry silnú ortostatickú hypotenziu, ktorá môže zahŕňať pád alebo mdlobu. Neužívajte ďalšiu dávku Lucemyry, kým s nimi nebudete hovoriť o tom, čo máte robiť. Váš lekár môže znížiť dávku Lucemyry alebo odporučiť vynechanie dávky. Môžu vám tiež odporučiť, aby ste drogu prestali užívať.

Bezpečnostné opatrenia Lucemyra

Pred užitím Lucemyry sa poraďte so svojím lekárom o svojej zdravotnej anamnéze. Lucemyra nemusí byť pre vás to pravé, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory ovplyvňujúce vaše zdravie. Tie obsahujú:

• Nízky krvný tlak. Lucemyra môže u niektorých ľudí spôsobiť nízky krvný tlak. To môže viesť k ortostatickej hypotenzii, pádom a mdlobám. Ak máte nízky krvný tlak, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je Lucemyra pre vás bezpečná.
• Problémy so srdcom. Lucemyra môže spôsobiť bradykardiu (pomalý srdcový rytmus) alebo syndróm dlhého QT intervalu (abnormálny srdcový rytmus). Ak máte nízky alebo neobvyklý srdcový rytmus alebo rytmus, poraďte sa so svojím lekárom a zistite, či je pre vás Lucemyra bezpečná.
• Problémy s pečeňou alebo obličkami. Vaše riziko srdcových problémov spôsobených Lucemyrou je väčšie, ak máte problémy s pečeňou alebo obličkami. Poraďte sa so svojím lekárom o vašom zdraví pečene a obličiek, aby ste zistili, či je Lucemyra pre vás bezpečná.
• Tehotenstvo Nie je známe, či je užívanie Lucemyry bezpečné počas tehotenstva. Ďalšie informácie nájdete vyššie v časti „Lucemyra a tehotenstvo“.
• Dojčenie. Nie je známe, či je užívanie Lucemyry bezpečné počas dojčenia. Viac informácií nájdete v časti „Lucemyra a dojčenie“ vyššie.

Poznámka: Viac informácií o možných negatívnych účinkoch lieku Lucemyra sa nachádza v časti „Vedľajšie účinky lieku Lucemyra“ vyššie.

Predávkovanie Lucemyrou

Používanie viac ako odporúčanej dávky Lucemyry môže viesť k závažným vedľajším účinkom.

Užívanie opioidov s Lucemyrou môže tiež zvýšiť riziko predávkovania. Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si časť „Čo sa stane, ak užívam opioidy, keď používam Lucemyru?“ v časti „Časté otázky o Lucemyre“ vyššie.

Príznaky predávkovania

Medzi príznaky predávkovania patria:

• nízky krvný tlak
• pomalý srdcový rytmus
• ospalosť

Čo robiť v prípade predávkovania

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tejto drogy, ihneď choďte na najbližšiu pohotovosť. Môžete tiež zavolať Americkej asociácii centier pre kontrolu jedu na telefónne číslo 800-222-1222 alebo použiť ich online nástroj. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Exspirácia, skladovanie a likvidácia produktu Lucemyra

Keď dostanete Lucemyru z lekárne, lekárnik pridá na štítok na fľaši dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne 1 rok od dátumu, kedy vydali liek.

Dátum exspirácie pomáha zaručiť, že liek je v tomto období účinný. Súčasný postoj Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť vypršala. Ak ste nepoužili liek, ktorý uplynul po dátume exspirácie, poraďte sa so svojím lekárnikom, či ho ešte budete môcť použiť.

Skladovanie

To, ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde lieky skladujete.

Tablety Lucemyra sa majú uchovávať pri izbovej teplote (68 ° F až 77 ° F / 20 ° C až 25 ° C) v tesne uzavretej nádobe mimo dosahu svetla a tepla. Nepoužívajte tento liek na miestach, kde by mohol byť vlhký alebo vlhký, ako sú napríklad kúpeľne.

Dispozícia

Ak už Lucemyru nemusíte užívať a máte zvyšky liekov, je dôležité ich bezpečne zlikvidovať. To pomáha zabrániť náhodnému užitiu drogy inými, vrátane detí a domácich miláčikov. Pomáha tiež chrániť liek pred poškodením životného prostredia.

Web FDA poskytuje niekoľko užitočných tipov na likvidáciu liekov. Môžete tiež požiadať svojho lekárnika o informácie, ako naložiť s liekom.

Profesionálne informácie pre Lucemyru

Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

Indikácie

Lucemyra je schválená Správou pre potraviny a liečivá (FDA) na zmiernenie abstinenčných príznakov opioidov u dospelých, ktorí sa pokúsia o náhle vysadenie opioidov.

Mechanizmus akcie

Lucemyra (lofexidín) je centrálny alfa-2 adrenergný agonista. Znižuje závažnosť abstinenčných príznakov opioidov znížením uvoľňovania noradrenalínu, ktorý je počas abstinencie nadmerne aktívny.

Farmakokinetika a metabolizmus

Po perorálnom podaní dosahuje Lucemyra maximálnu plazmatickú koncentráciu asi za 3 až 5 hodín. Perorálna biologická dostupnosť je približne 72% dostupnosti po infúzii. Väzba na bielkoviny je asi 55%.

Účinok prvého prechodu premieňa približne 30% perorálne podanej dávky na neaktívne metabolity. Hepatálny metabolizmus sa primárne vyskytuje prostredníctvom CYP2D6, s malým podielom CYP1A2 a CYP2C19.

Eliminačný polčas je pri ustálenej koncentrácii približne 17 až 22 hodín. K vylučovaniu dochádza primárne renálnou elimináciou (93,5%).

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie Lucemyry.

Skladovanie

Tablety Lucemyra uchovávajte pri izbovej teplote (68 ° F až 77 ° F / 20 ° C až 25 ° C) v pôvodnom obale, mimo dosahu svetla, tepla a vlhkosti. Balenia s vysušovadlom uchovávajte v nádobe, kým sa nespotrebujú všetky tablety.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Lekárske správy dnes vyvinuli maximálne úsilie, aby sa ubezpečili, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.