Prečo podvýživa spôsobuje nadúvanie žalúdka?

Kwashiorkor je forma akútnej podvýživy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatku bielkovín.

Kwashiorkor je vážny stav, ktorý sa môže stať, keď človek nekonzumuje dostatok bielkovín. Závažný nedostatok bielkovín môže viesť k zadržiavaniu tekutín, čo môže spôsobiť, že žalúdok bude vyzerať nafúknutý.

Kwashiorkor je najbežnejší u detí, najmä ak krátko po ukončení dojčenia nemajú prístup k dostatočnej výžive. Ak dieťa zažije kwashiorkor, potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Ďalšie výrazy pre kwashiorkor zahŕňajú:

• podvýživa bielkovín
• malígna podvýživa
• bielkovinová kalorická podvýživa

V tomto článku sa zaoberáme príčinami, prevalenciou, diagnostikou a liečbou kwashiorkoru.

Čo spôsobuje kwashiorkor?

Pre človeka s kwashiorkorom je dôležité opatrne znovu zaviesť jedlo.

Kwashiorkor je výsledkom ťažkej podvýživy alebo nedostatku bielkovín. Je to iné ako marazmus, forma podvýživy, ktorá je dôsledkom nedostatku kalórií.

Proteíny sú zodpovedné za udržiavanie rovnováhy tekutín v tele. Nedostatok bielkovín spôsobuje, že sa tekutina posúva do oblastí tela, kde by sa nemala nachádzať, kde sa hromadí v tkanivách. Nerovnováha tekutín cez steny kapilár môže viesť k zadržiavaniu tekutín alebo k edémom.

Presná príčina stavu nie je jasná, odborníci ju však spájajú s diétami, ktoré pozostávajú hlavne z kukurice, manioku alebo ryže. Môže k tomu prispieť aj nedostatok antioxidantov v strave.

Kwashiorkor sa zvyčajne vyskytuje po ukončení dojčenia dieťaťa a pred dosiahnutím veku 4 rokov. Môže sa to potom vyskytnúť, pretože dieťa už nedostáva zo stravy rovnaké výživné látky a bielkoviny.

Najčastejšie sa vyskytuje v oblastiach s nízkym prísunom potravín a vysokou mierou podvýživy.

Vyskytli sa tiež prípady kwashiorkoru v dôsledku porúch stravovania, ako je anorexia, a to u starších dospelých. Podľa University of Florida Health mnohým ľuďom v opatrovateľských domoch chýba dostatok bielkovín v strave.

Kde je to najčastejšie?

Tento stav je v Spojených štátoch zriedkavý. Jeho prevalencia je najvyššia v nasledujúcich oblastiach:

• Juhovýchodná Ázia
• Stredná Amerika
• Kongo
• Portoriko
• Jamajka
• južná Afrika
• Uganda

Kwashiorkor sa môže vyskytnúť v oblastiach, kde je obmedzený prísun potravín alebo nedostatok oficiálnych pokynov o výžive.

Je to bežnejšie v oblastiach, kde je nízka potravinová bezpečnosť, pravdepodobne v dôsledku prírodnej katastrofy, sucha, konfliktov alebo nízkej ekonomickej aktivity.

Príznaky kwashiorkor

Deti s kwashiorkorom majú často veľmi málo telesného tuku, ale nie vždy to tak je.

Edém môže maskovať, akú malú telesnú hmotnosť má dieťa. Dieťa sa môže javiť ako typická váha alebo dokonca bacuľaté, ale tento vzhľad je opuchom spôsobeným tekutinou, nie prítomnosťou tuku alebo svalov.

Medzi príznaky patria:

• strata chuti do jedla
• zmeny farby vlasov, ktoré sa môžu javiť ako žlté alebo oranžové
• dehydratácia
• jamkový edém alebo opuch, zvyčajne na nohách a chodidlách, pri stlačení kože zanechá stopu po prstoch
• nedostatok svalových a tukových tkanív
• letargia a podráždenosť
• dermatóza alebo kožné lézie, ktoré sú popraskané, šupinaté, škvrnité, depigmentované alebo majú kombináciu týchto vlastností
• časté kožné infekcie alebo pomaly sa hojace rany

Diagnóza

Pri diagnostikovaní kwashiorkor u dieťaťa lekári najskôr začnú s anamnézou a vykonajú fyzikálne vyšetrenie.

Budú hľadať charakteristické kožné lézie alebo vyrážky, ako aj edém na nohách, chodidlách a niekedy aj na tvári a rukách. Budú tiež merať, ako súvisí váha dieťaťa s jeho výškou.

V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť krvné testy na hladinu elektrolytov, kreatinínu, celkových bielkovín a prealbumínu.

Spravidla je však možné diagnostikovať kwashiorkor na základe fyzických príznakov dieťaťa a popisu jeho stravy.

Deti s kwashiorkor mávajú nízku hladinu cukru v krvi a nízku hladinu bielkovín, sodíka, zinku a horčíka.

Kwashiorkor vs. marasmus

Existujú tri formy akútnej podvýživy:

• Marasmus: Silné chudnutie a úbytok svalovej hmoty z dôvodu nedostatku výživy a kalórií.
• Kwashiorkor: Opuch alebo edém v dôsledku zadržiavania vody z nedostatku bielkovín.
• Marasmic-kwashiorkor: Kombinácia úbytku svalov a bilaterálneho edému.

Podľa celosvetovej humanitárnej organizácie Unicef ​​je marazmus najbežnejšou formou akútnej podvýživy v núdzových prípadoch nedostatku potravín. Tento stav postihuje deti aj dospelých.

Ide o závažné formy podvýživy, ktoré si vyžadujú urgentnú liečbu.

Liečby

Aj keď je kwashiorkor stav, ktorý súvisí s podvýživou, iba vyživovanie dieťaťa alebo dospelého neodstráni všetky nedostatky a účinky tohto stavu.

Ak dieťa dlhodobo žije bez dostatku bielkovín a výživných látok, ťažko prijíma potravu. Je preto nevyhnutné opatrne znovu vložiť jedlo, aby ste sa vyhli syndrómu doplňovania.

Syndróm opätovného kŕmenia zahŕňa životu nebezpečné elektrolyty a zmeny tekutín, ku ktorým dochádza pri rýchlom doplňovaní potravy podvyživených osôb.

Mnoho detí s kwashiorkorom tiež vyvinie intoleranciu laktózy. Vo výsledku bude pravdepodobne potrebné vyhnúť sa mliečnym výrobkom alebo prijať enzýmy, aby ich organizmus zvládol mlieko.

Lekári, ktorí liečia tento stav, najskôr podajú sacharidy, potom pridajú bielkoviny, vitamíny a minerály. Opätovné zavedenie potravy môže trvať bezpečne aj týždeň alebo viac.

Okrem toho, ak je stav dieťaťa taký pokročilý, že je v šoku, s nízkym krvným tlakom a vysokou srdcovou frekvenciou, bude možno musieť brať lieky na podporu jeho krvného tlaku.

Kwashiorkor komplikácie

Bez liečby môže kwashiorkor viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• kardiovaskulárne problémy
• infekcie močových ciest
• gastrointestinálne problémy
• zväčšená pečeň, známa ako hepatomegália
• strata funkcie imunitného systému
• zhoršené bunkové funkcie
• nerovnováha elektrolytov

Deti s kwashiorkorom už v ranom veku nemusia podvýživou dorásť do očakávanej výšky.

Tento stav tiež spôsobuje, že je človek zraniteľnejší voči infekciám, ktoré spolu s oslabeným imunitným systémom môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Včasná diagnostika a liečba zlepší výhľad človeka.

Zhrnutie

Kwashiorkor je typ závažnej podvýživy, ktorá je najbežnejšia u detí. Vyskytuje sa kvôli nedostatku bielkovín v strave, čo ovplyvňuje rovnováhu a distribúciu tekutín v tele a často vedie k opuchnutému brušku.

Účinná liečba môže zvyčajne zvrátiť mnohé zo znakov a príznakov kwashiorkoru. Je dôležité, aby ste potraviny opätovne zavádzali pomaly a opatrne, aby ste sa vyhli syndrómu doplňovania.