6 neuveriteľných prípadov autochirurgie
V tomto Spotlight si povieme šesť príkladov samoliečby. Nasledujúce príbehy sú príšerné a neobvyklé. Aj keď nie sú pre slabomyseľných, sú fascinujúce.
Chirurgia je zvyčajne zručný a delikátny zákrok, ktorý sa týka chirurga a pacienta.
V priebehu rokov však z mnohých dôvodov jeden z hráčov v tomto klasickom duete chýbal.
V niektorých prípadoch zasvätenie chirurga porozumeniu ľudskému telu presahuje steny knižnice a inšpiruje ich, aby sa rozrezali.
V iných prípadoch spôsobili extrémne situácie jedinú životaschopnú možnosť.
Samochirurgia alebo autochirurgia určite nie sú častým javom - najmä v modernej dobe. Stáva sa to však a nižšie uvádzame šesť extrémnych príkladov.
1. Srdcová katetrizácia
Werner Theodor Otto Forssmann študoval v Nemecku v 20. rokoch 20. storočia medicínu, keď mu jeho profesor položil otázku. Táto otázka znela: Je možné dostať sa do srdca cez žily alebo tepny bez nutnosti traumatizujúceho zákroku?
V tom čase bol jediný spôsob, ako sa dostať do srdca, dosť riskantný chirurgický zákrok.
Forssmann narazil na článok popisujúci, ako sa veterinár dostal katétrom do srdca koňa cez vnútornú jugulárnu žilu. To prenáša krv z mozgu, tváre a krku do srdca.
Dospel k záveru, že u ľudí môže pomocou ureterálneho katétra dosiahnuť srdce cez kubitálnu žilu, ktorá leží blízko povrchu ramena a cestuje do srdca.
Forssmann nadšený, povedal šéfovi chirurgie, že má v pláne pokúsiť sa o zákrok na pacientovi.
Šéf sa oprávnene obával o bezpečnosť pacienta a blokoval jeho plány. Forssmann sa teda spýtal, či môže vykonať zákrok sám na sebe. Náčelník opäť odpovedal záporne.
Mladý chirurg sa odradil od rozhovoru so sestrou na operačnej sále; ako držiteľ vybavenia bude potrebovať jej povolenie.
Táto myšlienka na ňu urobila dojem a ponúkla sa ako testovaná osoba. Napriek svojej odvahe bol Forssmann stále odhodlaný vykonať zákrok sám na sebe.
Pripútal sestru dole a predstieral, že na ňu urobí rez, ale anestetizoval svoju vlastnú kubitálnu žilu. Podarilo sa mu posunúť katéter o 30 centimetrov vyššie, ako si sestra uvedomila, že bola podvedená.
Forssmann ju požiadal, aby zavolala röntgenovú sestru, aby mohla mapovať vnútornú plavbu katétra z jeho paže do jeho srdca.
Keď fotografovali katéter, kolega videl, čo urobil Forssmann, a pokúsil sa mu vytiahnuť katéter z ruky. Následný súboj však Forssmann vyhral a vo svojom postupe pokračoval.
Prvé obrázky z röntgenového žiarenia ukázali, že katéter dosiahol úroveň jeho ramena, a tak ho ďalej napájal. Nakoniec dosiahol svoj cieľ: videl špičku dutiny pravej komory.
Postup bol úspešný, ale Forssmann išiel proti srsti a bol z pobytu vyradený. Keďže nebol schopný nájsť žiadnu chirurgickú polohu, obrátil sa na urológiu.
Potom, o 17 rokov neskôr, získal spolu s ďalšími dvoma Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu za úlohu pri vynáleze srdcovej katetrizácie.
Forssmannova samoliečba bola všetko v mene lekárskeho pokroku, ďalším však bol boj o prežitie.
2. Najnepríjemnejšia príloha
V roku 1960 bol Leonid Rogozov členom 6. sovietskej antarktickej výpravy. Bol jediným tímovým lekárom.
Niekoľko týždňov pred expedíciou si 27-ročný chirurg všimol niektoré charakteristické znaky apendicitídy: horúčku, slabosť, nevoľnosť a výrazné bolesti v pravom podbrušku.
Drogy nezlepšovali jeho situáciu; bol potrebný chirurgický zákrok. Do svojho denníka si napísal:
"Včera v noci som vôbec nespal." Bolí to ako čert! Dušou mi bičuje snehová búrka, ktorá narieka ako sto šakalov. “
Keď sa zima prehĺbila a more zamrzlo, Rogozov nemal nádej na návrat do civilizácie na liečenie. Jedinou možnosťou bolo vykonať na sebe slepé črevo.
Išlo o operáciu, ktorú absolvoval mnohokrát, ale určite nie za týchto okolností.
„Stále neexistujú zjavné príznaky toho, že perforácia bezprostredne hrozí,“ napísal, „ale visí nado mnou utláčajúci pocit predtuchy ... To je ono ... Musím premyslieť jediné možné východisko: operovať sám na sebe ... Je to takmer nemožné ... ale Nemôžem len tak založiť ruky a vzdať to. “
Prijal troch svojich kolegov, aby mu pomohli: jeden držal zrkadlo a nastavil lampu, jeden mu podal chirurgické náradie, keď si ich vyžiadal, a jeden slúžil ako rezerva pre prípad, že by niektorý z ostatných omdlel alebo mu bolo nevoľno.
Rogozov tiež vysvetlil, ako ho oživiť epinefrínom pre prípad, že by stratil vedomie.
O druhej ráno 1. mája 1961 - po tom, čo sa sám liečil lokálnym anestetikom - urobil prvý 10–12 centimetrov dlhý rez do brucha. Asi po 30 minútach Rogozov zoslabol a potreboval si robiť pravidelné prestávky, ale vydržal.
Jeho samochirurgia bola úspešná a po 2 týždňoch sa vrátil do plného zdravia.
3. Self-cesarian
Väčšina z týchto príkladov zahŕňa lekársky vyškolených mužov, ale tento trend tento trend vyvracia. Dotyčná žena nemala lekárske vzdelanie.
Tento príklad autochirurgie sa uskutočnil v marci 2000 v odľahlej mexickej dedine, kde prístup k zdravotnej starostlivosti prakticky neexistuje. 40-ročná matka ôsmich detí niesla svoje deviate dieťa.
Asi 2 roky pred týmto prípadom autochirurgie žena stratila počas pôrodu dieťa kvôli prekážke.
Po hodinách neproduktívnej práce mala obavy, že by mohla znova prísť o dieťa. V zúfalom pokuse zabrániť tomu, aby sa to už nezopakovalo, sa rozhodla vykonať na sebe cisársky rez.
Najskôr vypila tri silné alkoholické nápoje. Potom pomocou kuchynského noža tromi údermi otvorila bruško.Podľa článku, ktorý popisuje postup, „použil svoje schopnosti pri zabíjaní zvierat.“ Celkovo postup trval 1 hodinu.
Raz darmo, novorodený chlapec okamžite dýchal. Žena potom požiadala jedno zo svojich detí, aby prinieslo miestnu zdravotnú sestru, ktorá ju napraví. Sestra zmenila polohu ženských vnútorností a ranu zašívala štandardnou šijacou ihlou a bavlnou.
Potom nakoniec dorazila do najbližšej nemocnice - asi 8 hodín cesty po ceste. Vyžadovala síce rozsiahlu liečbu, ale zotavila sa natoľko, aby sa mohla po 10 dňoch prepustiť.
V článku uvedenom vyššie autori píšu:
"Prirodzený, vrodený materský inštinkt na ochranu potomstva môže mať za následok nerešpektovanie vlastnej bezpečnosti matky a dokonca ani jej vlastného života."
4. Ďalšia nepríjemná príloha
Dr. Evan O’Neill Kane bol majiteľom nemocnice Kane Summit v Pensylvánii. Počas čakania na odstránenie vlastného slepého čreva sa rozhodol urobiť to sám.
Aj keď sa zdravotníckemu personálu jeho rozhodnutie nevenovalo príliš dobre, bol ich šéfom a tí mu neochotne dovolili dopriať si autochirurgiu.
O 30 minút mu doktor Kane vpichol adrenalín a kokaín do brušnej steny, rozrezal sa, našiel slepé črevo a vybral ho.
V skutočnosti tvrdil, že mohol operáciu dokončiť rýchlejšie, keby jeho personál nebol taký nervózny.
Počas operácie sa doktor Kane naklonil trochu príliš dopredu a črevá mu skĺzli cez ranu na bruchu.
Aj keď boli jeho kolegovia v šoku, zostal pokojný a jednoducho ich zatlačil späť tam, kam patrili.
Len o 2 týždne neskôr sa doktor Kane úplne zotavil a znova operoval. Keď sa ho niekto spýtal, prečo sa rozhodol nastúpiť na samochirurgiu, odpovedal mu, že chce vedieť, aký je to pocit.
Tiež, a možno ešte dôležitejšie, chcel dokázať, že je možné podstúpiť menšie zákroky bez použitia relatívne nebezpečných celkových anestetík.
Toto nebol Dr. Kane iba vpád do samooperácie; vo veku 70 rokov sa rozhodol opraviť si trieslovú kýlu v lokálnom anestézii a tentoraz pozval na tlač členov tlače.
Operácia bola úspešná, ale doktor Kane nikdy neobnovil svoju plnú silu. Zomrel na zápal pľúc len za 3 mesiace.
5. Šiesty kameň
M. Clever Maldigny, vojenský chirurg, bol sužovaný obličkovými kameňmi. Vo veku 27 rokov podstúpil najmenej päť operácií na ich odstránenie.
Niektoré z týchto postupov spôsobili dlhotrvajúce komplikácie, a tak sa Maldigny v roku 1824 rozhodol, že šiesty kameň sám odstráni.
Pomocou zrkadla a vedený jazvami predchádzajúcich postupov sa otvoril. Zistil, že je hrdlo močového mechúra, a zistil, že sa priestupok usadil medzi jazvami, ktoré tvorili predchádzajúce operácie.
Samooperácia bola úspešná a podľa Maldignyho o 3 týždne „bol pokojný a veselý, akoby nikdy nebol postihnutým.“
Keď sa o niekoľko rokov neskôr objavil siedmy obličkový kameň, rozhodol sa pre nový a minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg rozdrví kameň malým otvorom.
Samotný zákrok nevykonal.
6. Kýla veľkosti vajíčka
Náš posledný príklad samochirurgie pochádza od rumunského chirurga M. Alexandre Fzaicou. Vyvinula sa mu ingvinálna kýla, pri ktorej časť obsahu brušnej dutiny pretláča cez slabé miesto v stene brucha a vytvára bolestivý opuch v oblasti slabín.
Podľa Fzaicou mala jeho kýla veľkosť slepačieho vajca.
Po mnohých pokusoch o anestéziu regiónu strychnínom-stovainom nakoniec našiel v oblasti slabín správne miesto vpichu a dal sa do práce.
Operácia trvala asi 1 hodinu a bola úspešná. Po zákroku Fzaicou hlásené bolesti hlavy, nespavosť a bolesti v hornej časti brucha, ktoré trvali 1 týždeň. Do práce sa vrátil iba za 12 dní.
Ak nič iné, tieto príbehy nám pripomínajú úžasné veci, ktorých sú ľudia schopní.
Aj keď je to asi samozrejmé, Lekárske správy dnes nenaznačujú ani nenaznačujú, že autochirurgia je najlepším postupom pre kohokoľvek.
