Lymská borelióza: Prečo bolesti kĺbov pretrvávajú?
Vedci našli stopy, ktoré by mohli viesť k liečbe lymskej artritídy. Tajomstvo môže spočívať v stenách baktérie, ktorá tento stav spôsobuje.
Lymská borelióza sa vyskytuje, keď je človek infikovaný baktériou prenášanou kliešťami, ktorá sa volá Borrelia burgdorferi.
Počiatočné príznaky zvyčajne zahŕňajú všeobecnú únavu, horúčku, kožné vyrážky a bolesti hlavy.
Aj keď lekári môžu často liečiť lymskú boreliózu antibiotikami, ak ju nezachytia včas, môžu baktérie spôsobiť dlhodobé problémy s kĺbmi jednotlivca.
V skutočnosti, po infekcii B. burgdorferiasi u 60% ľudí sa vyvinie stav nazývaný lymská artritída, ktorého znakom sú zapálené a bolestivé kĺby.
Lymská artritída môže v niektorých prípadoch pretrvávať mesiace alebo dokonca roky.
Vedci si stále nie sú istí, prečo môžu príznaky kĺbov pokračovať dlho potom, čo antibiotiká zničili baktérie.
Lymská borelióza v číslach
Každý rok dostávajú Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) správy o takmer 30 000 prípadoch lymskej boreliózy medzi populáciou USA.
Skutočný počet prípadov však bude pravdepodobne oveľa vyšší. CDC v skutočnosti odhaduje, že by to mohlo byť až 300 000 prípadov každý rok.
Podľa CDC sa správy o lymskej borelióze od konca 90. rokov strojnásobili a celkovo sa čoraz viac vyskytujú choroby prenášané kliešťami. Toto zvýšenie je aspoň čiastočne spôsobené rastom globálnych teplôt.
Vzhľadom na neustály nárast počtu prípadov sa vedci snažia nájsť účinnejšie spôsoby liečby dlhodobých príznakov.
Jedným z výskumníkov, ktorý sa podujal na túto misiu, je Brandon Jutras z Virginia Tech v Blacksburgu. On a jeho tím sa posledných pár rokov snažili pochopiť, čo vedie k lymskej artritíde.
Medzi vedcov, ktorí prispeli k najnovšej práci, bol profesor Allen Steere, lekár, ktorý objavil a pomenoval lymskú boreliózu.
Vedci zverejnili svoje najnovšie poznatky v časopise Zborník Národnej akadémie vied Spojených štátov amerických.
Stopy v bunkových stenách
Tím konkrétne chcel pochopiť, prečo niektoré prípady lymskej artritídy nereagujú na liečbu. U niektorých ľudí príznaky pretrvávajú, aj keď sa zdá, že nejde o zjavnú infekciu.
Ako píšu autori: „Predpokladá sa, že pri tomto výsledku zohrávajú dôležitú úlohu nadmerné, neregulované imunitné odpovede hostiteľa, ale základné mechanizmy nie sú úplne pochopené.“
Na vyšetrenie použili vzorky, ktoré odobrali ľuďom s lymskou boreliózou, ktorí nereagovali na antibiotickú liečbu.
Zaujímali sa o peptidoglykán (PG), zložku ochrannej vrstvy, ktorá obklopuje baktérie. Aj keď väčšina bakteriálnych druhov syntetizuje PG, B. burgdorferiVerzia PG (PGBb) má neobvyklé chemické vlastnosti.
Väčšina druhov baktérií navyše recykluje svoje PG, keď sa množia, ale B. burgdorferi nemáte potrebné enzýmy na opätovné použitie. Namiesto toho sa PGBb rozpadá na fragmenty, ktoré zostávajú voľne plávať v prostredí.
Vedcov zaujímalo, či tieto fragmenty môžu pomôcť vysvetliť, prečo zápal pretrváva aj po tom, čo antibiotiká baktérie vyhubili.
Imunitná odpoveď
Vedci preukázali, že imunitný systém reaguje na fragmenty PGBb. Zistili, že markery tejto imunitnej aktivity boli významne vyššie v synoviálnej tekutine z kĺbov účastníkov ako v ich krvnom sére.
Vedci ďalej skúmali PGBb a ubezpečili sa, že odstránili všetky ostatné stopy baktérií. Potom injikovali vzorku myšiam. Ako sa dalo očakávať, v priebehu 24–96 hodín sa zvieratám zapálili kĺby.
Jutras sa veľmi snaží navrhovať intervencie, ktoré môžu zničiť PGBb v kĺboch ľudí s lymskou boreliózou.
"Tento objav pomôže vedcom vylepšiť diagnostické testy a môže viesť k novým možnostiam liečby pacientov [...] s lymskou artritídou."
Hlavný autor Brandon Jutras
Vedci dúfajú, že zistenia budú užitočné aj mimo lymskej artritídy, keď píšu „naše zistenie B. burgdorferi vylučuje imunogénne fragmenty PGBb počas rastu, naznačuje potenciálnu úlohu PGBb v imunopatogenéze ďalších prejavov lymskej choroby. “
Ďalej Jutras dúfa, že vytvorí jasnejší obraz o chémii PGBb a pochopí, ako môže tak dlho visieť v tkanivách tela.
„Máme záujem porozumieť všetkému, čo súvisí s tým, ako reagujú pacienti, ako môžeme tejto reakcii zabrániť a ako by sme mohli prípadne zasiahnuť blokovaním terapií alebo terapií, ktoré úplne eliminujú molekulu,“ vysvetľuje Jutras.
Navrhnutie liečby založenej na týchto zisteniach je v budúcnosti ešte dlhá cesta, ale pochopenie ďalších informácií o tom, ako sa podarí tento stav pretrvávať, bude určite naolejovať kolesá budúceho výskumu. Vedci teraz majú k dispozícii nový cieľ.
