Paranoja a schizofrénia: Čo potrebujete vedieť

Osoba so schizofréniou môže mať klamné myslenie vrátane paranoidných myšlienok. Možno nie je možné, aby osoba rozlišovala medzi týmto a pravidelným myslením.

Schizofrénia ovplyvňuje vnímanie človeka a môže zahŕňať halucinácie a bludy. Keď sa to stane, môže byť ťažké vedieť, čo je skutočné a čo nie.

Paranoidné bludy môžu spôsobiť, že sa človek bojí, že ich ostatní sledujú alebo sa im snažia ublížiť. Osoba, ktorá má klam, sa tiež môže domnievať, že médiá ako televízia alebo internet jej posielajú špeciálne správy.

Tieto pocity a viery môžu spôsobiť silný strach a úzkosť, narušiť každodenný život a obmedziť schopnosť človeka podieľať sa na práci a vzťahoch vrátane vzťahov s rodinou.

Štúdie naznačujú, že takmer 50% ľudí so schizofréniou má paranoju.

Je ‚paranoidná schizofrénia‘ diagnóza?

Schizofrénia je porucha spektra, čo znamená, že zahŕňa niekoľko súvisiacich stavov, symptómov a vlastností.

Pred rokom 2013 zdravotnícki pracovníci považovali paranoidnú schizofréniu za zreteľný typ poruchy. Avšak Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, ktorá poskytuje odborné pokyny, teraz klasifikuje paranoju skôr ako symptóm než ako podtyp poruchy.

Odborníci vysvetlili svoju voľbu odstránenia podtypov z klasifikácie s odvolaním sa na „obmedzenú diagnostickú stabilitu, nízku spoľahlivosť a zlú platnosť“.

Ako môžu ľudia zvládnuť schizofréniu počas COVID-19?

príznaky a symptómy

Schizofrénia je celoživotný stav duševného zdravia. Príznaky sa často objavia, keď je človek v neskorom dospievaní do začiatku 30. rokov.

Môže to mať vplyv na:

• myšlienkové pochody
• vnímanie a pocity
• spánkové vzorce
• schopnosť komunikovať
• schopnosť sústrediť sa a plniť úlohy
• schopnosť vzťahovať sa na ostatných

Medzi príznaky schizofrénie patria:

• nedostatok motivácie
• pomalý pohyb
• zmeny spánkových vzorcov
• nízke libido alebo sexepíl
• nedostatok starostlivosti o seba
• neusporiadané myslenie
• zmeny reči tela a emócií
• odstúpenie od rodiny, priateľov a aktivít
• halucinácie a bludy

Klam je niečo, o čom človek verí, že je pravdivý, aj keď silné dôkazy naznačujú, že je nepravdivý. Človek môže veriť, že mu niekto plánuje ublížiť napr.

Ľudia s paranojou môžu zažiť kombináciu nasledujúcich situácií:

• pocit rozrušenia, úzkosti, hnevu a zmätenosti
• byť podozrivý z okolia
• v presvedčení, že ich niekto prenasleduje
• v obave, že ich niekto sleduje, prenasleduje, otravuje alebo ináč proti nim plánuje
• pocit, akoby niekto iný ovládal ich myšlienky a činy
• pocit, akoby ich myšlienky mizli alebo boli od nich odnášané
• samovražedné myšlienky a správanie

Ak sa u človeka vyskytne niektorý z vyššie uvedených stavov, mala by sa mu dostať okamžitá lekárska starostlivosť.

Prevencia samovraždy

Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:

• Položte si ťažkú ​​otázku: „Uvažujete o samovražde?“
• Vypočujte si osobu bez úsudku.
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo pošlite SMS v tvare TALK na číslo 741741 a komunikujte s vyškoleným krízovým poradcom.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
• Pokúste sa odstrániť všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 800-273-8255. Počas krízy môžu ľudia so sluchovým postihnutím volať na telefónne číslo 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte ďalšie odkazy a miestne zdroje.

Príčiny a rizikové faktory

Schizofrénia je neuropsychiatrická porucha. Presné príčiny nie sú jasné, ale pravdepodobne zahŕňajú kombináciu genetických faktorov a spúšťačov životného prostredia.

Rizikové faktory môžu byť:

Genetické: Ľudia s rodinnou anamnézou môžu mať vyššie riziko.

Lekárske: Môže ísť o nesprávnu výživu pred narodením a niektoré vírusy.

Biologické: Môžu prispieť vlastnosti štruktúry mozgu alebo aktivita neurotransmiterov, ako je dopamín.

Životné prostredie: Stres, trauma z minulosti a zneužívanie môžu u ľudí, ktorí sú už v ohrození, vyvolať príznaky.

Jedna štúdia naznačuje, že ľudia so schizofréniou a paranojou môžu mať sociálne kognitívne poruchy, ktoré im sťažujú napríklad rozpoznávanie emócií ľudí alebo dôveru iným. Vyvodzovanie záverov o tom si však bude vyžadovať ďalší výskum.

Užívanie drog

Niektoré rekreačné drogy ovplyvňujúce duševné procesy, ako sú amfetamíny, kokaín, kanabis a LSD, môžu u citlivých osôb vyvolať psychózu alebo schizofréniu.

Odborníci tvrdia, že užívanie drog je bežnejšie u ľudí so schizofréniou, ale nie je jasné, či lieky spôsobujú poruchu, alebo či schizofrénia zvyšuje pravdepodobnosť užívania drog na zvládnutie príznakov.

Pri liečbe môžu tiež interferovať rôzne látky. Každý, kto má obavy z súvislosti medzi schizofréniou a užívaním návykových látok, by mal hovoriť s lekárom.

Zistite viac o dezorganizovanom myslení, príznaku schizofrénie.

Diagnóza

Ak osoba vyhľadá pomoc pri príznakoch, ktoré môžu naznačovať schizofréniu, lekár zváži jej osobnú a rodinnú anamnézu a fyzické zdravie, ako aj príznaky.

Môžu tiež požadovať diagnostické testy, napríklad krvné testy, aby vylúčili ďalšie možné príčiny príznakov.

Diagnostické kritériá

Aby mohol lekár diagnostikovať schizofréniu, musí človek prejavovať príznaky poruchy nepretržite najmenej po dobu 6 mesiacov. Môže to zahŕňať:

• bludy
• halucinácie
• neusporiadaný prejav
• sociálna a pracovná dysfunkcia
• vysoko dezorganizované alebo katatonické správanie
• emocionálna plochosť alebo nedostatok potešenia v každodennom živote

Lekár môže diagnostikovať schizofréniu, iba ak tieto príznaky nemožno vysvetliť žiadnym iným zdravotným problémom, ako je zneužívanie drog alebo alkoholu alebo porucha nálady.

Celkovo môže stanovenie diagnózy trvať nejaký čas.

Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby (NAMI) je u ľudí s čiernymi a latinskoamerickými rasami v USA pravdepodobnejšia nesprávna diagnóza schizofrénie ako u iných. Môže to byť spôsobené rasovou zaujatosťou, ťažkosťami s prístupom k vhodnej zdravotnej starostlivosti alebo oboma spôsobmi.

Dozviete sa viac o schizoafektívnej poruche, ktorá zahŕňa schizofréniu a poruchu nálady.

Liečba

Schizofrénia je celoživotný stav, ale liečba môže pomôcť zmierniť príznaky. Ak osoba kedykoľvek ukončí liečbu, jej príznaky sa môžu vrátiť.

Nájdenie najlepšieho prístupu, ktorý môže byť kombináciou liečby, môže chvíľu trvať. Správna kombinácia závisí od faktorov, ako sú napríklad príznaky, ich závažnosť a vek osoby.

Pomáha to, ak osoba a jej lekár sú schopní spolupracovať na vývoji a dolaďovaní liečebného plánu, uvádza správa NAMI.

Lieky

Lieky nazývané antipsychotiká môžu znížiť výskyt rušivých myšlienok, halucinácií a bludov.

Nájsť vhodnú možnosť však môže chvíľu trvať. Asi 30% ľudí tiež nemá dobrú reakciu na antipsychotické lieky. V asi 7% prípadov sú lieky neúčinné.

Ak príznaky osoby nereagujú na najmenej dve antipsychotiká, lekár môže predpísať klozapín (Clozaril). Toto nie je prvá voľba z dôvodu rizika nepriaznivých účinkov.

Psychoterapia a sociálna podpora

Poradenstvo a iné typy terapie môžu pomôcť človeku so schizofréniou žiť samostatne.

Niektoré možnosti zahŕňajú:

• terapia odborného výcviku
• kognitívno behaviorálna terapia
• podporná psychoterapia
• kognitívna terapia

Sociálna podpora môže tiež pomôcť človeku nájsť si prácu a bývanie a zlepšiť jeho komunikačné schopnosti a celkovú pohodu. Môže to zahŕňať skupinu partnerskej podpory.

Opatrovatelia a blízki môžu pomôcť tým, že sa dozvedia o schizofrénii a povzbudia osobu, aby dodržiavala svoj liečebný plán.

Jedna štúdia naznačuje, že ľudia so schizofréniou a paranojou majú prospech z podpory a liečby, ktoré sú špeciálne prispôsobené týmto problémom.

Doplnkové lieky

Podľa NAMI môže v širšom liečebnom pláne hrať rolu nasledovné:

• akupunktúra
• meditácia
• výživové intervencie

Aj keď to môže pomôcť, nemôže nahradiť tradičnú liečbu.

Niektorí vedci tvrdia, že kanabidiol (CBD), zložka kanabisu, môže hrať úlohu pri liečbe schizofrénie. Potvrdenie si to však bude vyžadovať ďalší výskum.

Je dôležité, aby ľudia so schizofréniou diskutovali o akejkoľvek doplnkovej liečbe so svojimi lekármi.

Je CBD legálne? Výrobky CBD z konope s obsahom menej ako 0,3% THC sú federálne legálne, ale podľa niektorých štátnych zákonov sú stále nelegálne. Výrobky CBD pochádzajúce z kanabisu sú na druhej strane federálne nelegálne, ale podľa niektorých štátnych zákonov sú legálne. Skontrolujte miestne právne predpisy, najmä na cestách. Majte tiež na pamäti, že Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) neschválil výrobky bez predpisu CBD, ktoré môžu byť nepresne označené.

Život so schizofréniou

Bez liečby môže schizofrénia významne narušiť život človeka vrátane schopnosti pracovať, študovať a starať sa o seba.

Niektoré užitočné stratégie zahŕňajú:

• dôsledné dodržiavanie liečebného plánu vrátane užívania predpísaných liekov
• vznesenie akýchkoľvek obáv z liečby u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
• využitie dostupnej podpory, ktorá môže zahŕňať priateľov, krízové ​​služby a špecializované zdravotnícke zariadenia
• robiť zdravé rozhodnutia týkajúce sa stravovania, pohybu a užívania drog, alkoholu a tabaku
• rozhovory o skúsenostiach so schizofréniou s priateľmi, rodinnými príslušníkmi, poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a podpornými kolegami

Milovaní môžu pomôcť:

• počúvanie osoby
• vzdelávať sa o schizofrénii
• naučiť sa spozorovať príznaky relapsu
• pochopenie toho, čo robiť, ak dôjde k relapsu

Výhľad

Schizofrénia je ťažký stav duševného zdravia, ktorý môže zahŕňať bludy a paranoju.

Osoba s paranojou sa môže obávať, že ostatní ľudia ju prenasledujú a majú v úmysle ublížiť. To môže mať vážny dopad na ich bezpečnosť a celkovú pohodu.

Liečba môže často pomôcť človeku zvládnuť jeho príznaky a žiť plnohodnotný život. Je dôležité neustále dostávať podporu.