Všetko, čo potrebujete vedieť o MRSA
Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín, všeobecne známy ako MRSA, je formou nákazlivej bakteriálnej infekcie. Ľudia ho niekedy nazývajú superbug, pretože je odolný voči mnohým antibiotikám. Táto rezistencia sťažuje liečbu.
MRSA je prítomný asi u 5% stacionárnych pacientov v Spojených štátoch a 1 z 3 ľudí Staphylococcus aureus (stafylokokové) baktérie na koži alebo v nose.
Tieto baktérie zvyčajne nespôsobujú problém, ale ak sa dostanú do tela a povedú k infekcii, môže to byť vážne. U človeka sa môže vyvinúť napríklad sepsa alebo zápal pľúc, ktorý môže byť smrteľný.
U zdravých ľudí MRSA zvyčajne nespôsobuje závažnú infekciu, ale môžu byť ohrození starší ľudia, osoby so zdravotným stavom a osoby so zníženou imunitou.
Odborníci považujú túto infekciu za „vážnu“ hrozbu. Ak si vyvinie rezistenciu na iné antibiotiká, bude ťažšie liečiteľné a môže sa stať „urgentnou“ hrozbou.
V tomto článku zistíte, čo je MRSA, prečo sa to deje a prečo to znepokojuje.
Čo je to superbug? Kliknite sem a dozviete sa viac.
Čo je MRSA?
MRSA je bežná a potenciálne závažná infekcia, ktorá si vyvinula rezistenciu na niekoľko druhov antibiotík. Patria sem meticilín a príbuzné antibiotiká, ako je penicilín, vankomycín a oxacilín. Táto rezistencia sťažuje liečbu MRSA.
Meticilín je antibiotikum, ktoré súvisí s penicilínom. Kedysi to bolo účinné proti Stafylokoky (stafylokok), druh baktérie.
Postupom času si stafylokokové baktérie vyvinuli rezistenciu na antibiotiká súvisiace s penicilínom vrátane meticilínu. Tieto rezistentné baktérie sa nazývajú meticilín-rezistentný staphylococcus aureus alebo MRSA.
Aj keď lekári už nemôžu na liečbu MRSA používať meticilín, neznamená to, že infekcia je neliečiteľná. Niektoré antibiotiká sú účinné pri liečbe.
Čo je rezistencia na antibiotiká? Zistite tu.
Komplikácie
Staph baktérie spôsobujú infekcie, ktoré môžu viesť k komplikáciám závažnosti od miernych po život ohrozujúce.
Zahŕňajú:
- sepsa
- infekcie krvného obehu
- zápal pľúc
- infekcie v mieste chirurgického zákroku
V niektorých prípadoch môže byť MRSA životu nebezpečný.
Infekcie MRSA môžu byť spojené so zdravotnou starostlivosťou alebo s komunitou. V roku 2008 bolo asi 86% všetkých invazívnych infekcií MRSA v USA spojených so zdravotnou starostlivosťou. Táto klasifikácia znamená, že sa vyskytli alebo začali v zdravotníckom prostredí.
Liečba
Typ liečby MRSA bude závisieť od nasledujúcich faktorov:
- typ a miesto infekcie
- závažnosť príznakov
- antibiotiká, na ktoré kmeň MRSA reaguje
Baktérie, ktoré spôsobujú MRSA, sú rezistentné na niektoré, ale nie na všetky antibiotiká. Lekár predpíše lieky vhodné pre konkrétnu vzniknutú infekciu.
Osoba by sa mala uistiť, že užíva celý priebeh antibiotík presne podľa pokynov lekára. Niektorí ľudia prestanú užívať tieto lieky po vymiznutí príznakov, čo však môže zvýšiť riziko opätovného výskytu infekcie a odolnosti voči liečbe.
Príčiny
MRSA je výsledkom infekcie bakteriálnymi kmeňmi, ktoré získali rezistenciu na konkrétne antibiotiká.
MRSA je nákazlivá
MRSA sa môže šíriť z človeka na človeka priamym kontaktom z kože na kožu alebo keď sa osoba s baktériami MRSA na rukách dotkne predmetu, ktorého sa dotkne iná osoba.
Baktérie MRSA môžu dlho prežiť na povrchoch a predmetoch, vrátane látok a kľučiek dverí.
V roku 2000 vedci skúmali, ako dlho môže odolný stafín prežiť na piatich bežných nemocničných tkaninách. Injekčne podali látkam kolónie tvoriace jednotky stafylokokov a reakcie pozorovali počas nasledujúcich dní.
Zistili, že baktérie môžu prežiť:
- 4–21 dní na 100% hladkej bavlne (oblečenie)
- 2–14 dní na froté zo 100% bavlny (uteráky a žinky)
- 1–3 dni na zmesi 60% bavlny a 40% polyesteru (kombinézy, laboratórne plášte a odevy)
- 1–40 dní na 100% polyesteru (závesy, záclony a oblečenie)
- 40 až dlhšie ako 51 dní na 100% polypropylénovom plastu (rozstrekované zástery)
Tieto výsledky ukazujú potrebu dôkladnej kontroly kontaktu a dôkladných dezinfekčných postupov, aby sa obmedzilo šírenie baktérií.
MRSA spojené so zdravotnou starostlivosťou
MRSA často spôsobuje ochorenie u ľudí so zníženou imunitou, ktorí trávia čas v nemocnici a iných zdravotníckych zariadeniach.
Tento typ sa nazýva MRSA spojené so zdravotnou starostlivosťou alebo MRSA získané v nemocnici.
MRSA je pravdepodobnejšie v nemocnici, pretože:
- Infekcie sa môžu ľahko šíriť, keď je v obmedzenom priestore veľa ľudí.
- Ľudia v nemocnici môžu mať vyššie riziko infekcie.
- Ak sú ľudia starší alebo majú určité zdravotné podmienky, môžu byť menej odolní voči infekcii.
Osoba bude mať vyššie riziko vzniku MRSA spojenej so zdravotnou starostlivosťou v nemocnici, ak bola nedávno operovaná alebo ak má:
- oslabený imunitný systém
- otvorená rana
- katéter alebo intravenózne kvapkanie
- popáleniny alebo porezania na povrchu kože
- závažné ochorenie kože
- ako súčasť ich liečby časté antibiotiká
Osoba môže mať oslabený imunitný systém, ak:
- boli dlhodobo pacientom v nemocnici
- podstúpili transplantáciu orgánu
- podstupujete dialýzu obličiek
- sú liečení na rakovinu alebo majú určité druhy rakoviny
- užívate lieky, ktoré ovplyvňujú imunitné funkcie
- injekčne podajte rekreačné drogy
- podstúpili operáciu do jedného roka od predchádzajúcej hospitalizácie
MRSA spojené s komunitou
MRSA je menej častá mimo zdravotníckych zariadení. Ak sa vyskytne, je pravdepodobnejšie, že pôjde o kožnú infekciu, aj keď u niektorých ľudí sa objaví zápal pľúc a iné infekcie.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku MRSA súvisiaceho s komunitou, patria:
- žiť s mnohými ľuďmi, napríklad na vojenskej základni, vo väzení alebo na akademickej pôde
- majú pravidelnú interakciu koža na kožu s inými ľuďmi, napríklad pri kontaktných alebo kolíznych športoch, ako je futbal
- prácu alebo koníček, ktoré zvyšujú riziko porezania alebo odreniny na koži
- pravidelné injekčné užívanie drog
- nedostatočné dodržiavanie osobnej alebo environmentálnej hygieny
- predchádzajúce užívanie antibiotík
Ľudia môžu znížiť riziko praktizovaním vhodného umývania rúk, udržiavaním čistoty rán, vyhýbaním sa zdieľaniu osobných vecí - napríklad uterákov a žiletiek, a vyhľadaniu včasnej liečby, ak sa objavia príznaky infekcie.
Deti môžu vyvinúť MRSA cez otvorenú ranu. Zistite, ako to rozpoznať a čo robiť.
Príznaky
Príznaky MRSA budú závisieť od oblasti tela, ktorá je infikovaná.
Mnoho ľudí prenáša baktérie MRSA na svojej sliznici, napríklad vo vnútri nosa, ale nikdy sa u nich nemôžu rozvinúť príznaky, ktoré naznačujú aktívnu infekciu.
Stafické kožné infekcie vrátane MRSA sa javia ako hrčka alebo boľavá oblasť pokožky, ktorá môže pripomínať bodnutie hmyzom.
Infikovaná oblasť môže byť:
- červená
- zapálený
- bolestivé
- horúci na dotyk
- plný hnisu alebo inej tekutiny
- sprevádzané horúčkou
Medzi príznaky závažnej infekcie MRSA v krvi alebo hlbokých tkanivách patria:
- horúčka 100,4 ° F alebo vyššia
- zimnica
- malátnosť
- závrat
- zmätok
- bolesť svalov
- opuch a citlivosť v postihnutej časti tela
- bolesť v hrudi
- kašeľ
- dýchavičnosť
- bolesť hlavy
- vyrážka
- neschopnosť liečiť rany
Prevencia
Tipy na prevenciu MRSA závisia od toho, či je to spojené so zdravotnou starostlivosťou alebo s komunitou:
Prevencia infekcie MRSA spojenej so zdravotnou starostlivosťou
Nasledujúce pokyny môžu pomôcť pacientom, zdravotníckym pracovníkom a návštevníkom zabrániť šíreniu infekcií MRSA v nemocnici:
- použitím mydla a vody alebo trenia na rukách na báze alkoholu
- zakrytie akýchkoľvek rán čistým obväzom
- podľa rád zdravotníckych pracovníkov o používaní alebo starostlivosti o katétre a iné prístroje
- zodpovedne zlikvidujte obväzy a iný materiál
Môže byť potrebné, aby pacient s infekciou MRSA zostal vo svojej izbe až do ukončenia liečby.
Prevencia komunitnej infekcie MRSA
Ľudia môžu znížiť riziko MRSA spojenej s komunitou mimo nemocníc tým, že:
- pravidelné umývanie rúk
- nechty udržiavať krátke
- vyhýbajte sa praskaniu alebo pichaniu alebo kožným léziám
- umývanie rúk po výmene obväzu alebo čistenie rany
- vyhýbať sa zdieľaniu mydiel, krémov, krémov a kozmetiky s ostatnými
- vyhýbanie sa zdieľaniu uterákov a uniforiem
- vyhýbanie sa zdieľaniu osobných vecí, ako sú holiace strojčeky, pilníky na nechty, zubné kefky, hrebene a kefky na vlasy
- pomocou dezinfekčných prostriedkov, čistiacich prostriedkov a iných výrobkov udržiavať povrchy čisté
- pranie látkových predmetov pred ich zdieľaním s inou osobou
Výhľad
Odborníci sú znepokojení MRSA a inými baktériami, u ktorých sa vyvinula rezistencia na určité antibiotiká. Zdá sa však, že rastúce povedomie o hygienických postupoch pomohlo znížiť počet prípadov.
V roku 2011 bolo v USA 80 461 závažných infekcií MRSA a 11 285 úmrtí.
Od roku 2005 do roku 2014 však odhady Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhadujú, že celkový počet invazívnych infekcií MRSA klesol o 40% a počet prípadov, ktoré sa začali v zdravotníckych zariadeniach, klesol o 65%. Poznamenávajú, že tento pokles je pravdepodobne spôsobený vylepšenými pokynmi týkajúcimi sa hygieny a kontaktu.
Otázka:
Ak som mal raz MRSA, znamená to, že to môžem nabudúce dostať ľahšie alebo závažnejšie?
A:
V niektorých prípadoch vás predchádzajúce infekcie MRSA môžu vystaviť riziku opakovanej infekcie. Mnohokrát sú baktérie MRSA spôsobujúce opakovanú infekciu rovnakého typu, ktorý spôsobil počiatočnú infekciu.
Štúdie zistili, že až 70% ľudí, ktorí mali v komunite získanú MRSA infekciu kože alebo mäkkých tkanív, zaznamená opakovanú infekciu do 1 roka.
Tieto opakované infekcie vám môžu spôsobiť vyššie riziko komplikovanejšej alebo invazívnej infekcie.
Jedna štúdia v skutočnosti zistila, že 43% ľudí, ktorí hlásili opakovanú infekciu, šlo do nemocnice na ošetrenie. Opakovaná infekcia si navyše vyžaduje ďalšie užívanie antibiotík, čo môže zvýšiť riziko ďalšej rezistencie.
Jill Seladi-Schulman, PhD. Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
