Antibiotická rezistencia: 8 000 nových kombinácií liekov je účinných
Nový výskum ukázal, že na rozdiel od tradičných názorov lekárskej komunity, kombinácie štyroch alebo piatich liekov môžu byť účinné pri liečbe infekcie baktériami rezistentnými na liečbu.
Antibiotická alebo antimikrobiálna rezistencia nastáva, keď baktérie alebo vírusy - niekedy nazývané superbugy - geneticky mutujú a stanú sa imúnnymi voči liekom.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) nazýva tento jav „čoraz vážnejšou hrozbou pre verejné zdravie na celom svete, ktorá si vyžaduje opatrenia vo všetkých vládnych sektoroch a spoločnosti“.
V USA je rezistencia na antibiotiká tiež hlavným problémom verejného zdravia. Každý rok sa v USA nakazia najmenej 2 milióny ľudí bakteriálnou infekciou rezistentnou na liečbu a následkom toho zomrie viac ako 23 000 ľudí.
Vedci teraz možno prišli so stratégiou ich riešenia. Nový výskum vedený vedcami z Kalifornskej univerzity v Los Angeles (UCLA) odhaľuje, že kombinácia štyroch alebo piatich antibiotík sa môže preukázať prekvapivo účinnou pri usmrcovaní alebo spomalení postupu baktérií rezistentných na lieky.
Zistenia sú v rozpore s prevládajúcim názorom, že také kombinácie liekov sú neúčinné alebo že zmiešanie rôznych antibiotík vedie k vzájomnému rušeniu výhod liekov.
Pamela Yeh, odborná asistentka ekológie a evolučnej biológie na UCLA, dohliadala na nové štúdium v spolupráci s Van Savage, profesorom ekológie, evolučnej biológie a biomatematiky na UCLA.
Yeh tieto zistenia komentuje slovami: „Existuje tradícia užívania iba jednej drogy, možno dvoch.“
„Ponúkame alternatívu, ktorá vyzerá veľmi sľubne. V našom súbore lekárskych nástrojov by sme sa nemali obmedzovať iba na jednotlivé lieky alebo kombinácie dvoch liekov. Očakávame, že niekoľko z týchto kombinácií alebo viac bude fungovať oveľa lepšie ako súčasné antibiotiká. “
Pamela Yeh
Vedci zverejnili svoje zistenia v časopise Biológia a aplikácie systémov npj. Elif Tekin je prvou autorkou príspevku.
Objavte 8 000 efektívnych kombinácií
Tím uskutočnil veľa experimentov v laboratóriu a navrhol matematický rámec - nazývaný matematická analýza pre všeobecné interakcie zložiek (MAGIC) - ktorý im umožnil študovať viac kombinácií liekov a predvídať ich výsledky.
Ako vysvetľuje Tekin: „Myslíme si, že MAGIC je zovšeobecniteľný nástroj, ktorý je možné aplikovať na iné choroby - vrátane rakoviny - a v mnohých ďalších oblastiach s tromi alebo viacerými vzájomne pôsobiacimi zložkami, aby sme lepšie pochopili, ako funguje zložitý systém.“
Pomocou týchto nástrojov Tekin a kolegovia skúmali, ako každá možná kombinácia štyroch a piatich antibiotík ovplyvnila kmeň Escherichia coli. Celkovo vedci testovali 18 278 kombinácií.
Očakávali, že niektoré z týchto kombinácií budú mať dobrý účinok na baktérie - prekvapujúco však tiež zistili, že 1 676 kombinácií štyroch liekov a 6 443 kombinácií piatich liekov sú rovnako účinné.
„Bol som ohromený tým, koľko účinných kombinácií existuje, pretože sme zvýšili počet liekov,“ hovorí profesor Savage.
Na druhej strane vedci tiež zistili, že 2 331 kombinácií štyroch liekov a 5 199 kombinácií piatich liekov bolo menej účinných, ako sa predpokladalo. Profesor Savage analogicky vysvetľuje prečo.
"Niektoré lieky napádajú bunkové steny, iné napádajú DNA vo vnútri," vysvetľuje. "Je to ako útok na hrad alebo pevnosť." Kombinácia rôznych metód útoku môže byť efektívnejšia ako iba jediný prístup. “
„Sľubnejšie kombinácie antibiotík“
Michael Kurilla, riaditeľ divízie klinických inovácií v Národných inštitútoch zdravia (NIH), komentuje význam zistení v súvislosti s krízou rezistencie na antibiotiká.
Tvrdí: „Pretože spektrum rezistencie na antibiotiká, ktoré hrozí návratom zdravotnej starostlivosti do obdobia pred antibiotikami, je vítaná možnosť rozumnejšie používať kombinácie existujúcich antibiotík, ktoré jednotlivo strácajú účinnosť.“
"Táto práca urýchli u ľudí testovanie sľubných kombinácií antibiotík na bakteriálne infekcie, ktoré dnes nie sme schopní vybaviť."
Michael Kurilla
Varujete, že prevzatie nových poznatkov z laboratórneho prostredia a ich premena na životaschopnú liečbu v klinickom prostredí bude pravdepodobne trvať roky.
