Antibiotická rezistencia sa môže šíriť aj bez liekov
Obmedzenie používania antibiotík nemusí stačiť na obmedzenie šírenia rezistentných baktérií, naznačuje nový výskum na myšiach. V prvom rade sa bude musieť zamerať úsilie na prevenciu infekcií superbugmi.
K týmto záverom dospeli vedci z ETH Zürich vo Švajčiarsku po identifikácii doteraz neznámeho mechanizmu šírenia rezistencie na antibiotiká v baktériách, ktoré obývajú črevo.
Nedávna Príroda Príspevok popisuje, ako tím pomocou myší objavil mechanizmus v perzistujúcich látkach - perzistentných baktériách, ktoré môžu prežiť liečbu antibiotikami tak, že prejdú do nečinného stavu.
„Ak chcete riadiť šírenie génov rezistencie,“ hovorí spoluautor štúdie Médéric Diard, „musíte začať so samotnými rezistentnými mikroorganizmami a zabrániť ich šíreniu napríklad účinnejšími hygienickými opatreniami alebo očkovaním.“
Diard donedávna pracoval v ETH Zürich. Teraz je profesorom na univerzite v Bazileji, tiež vo Švajčiarsku.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je rezistencia na antibiotiká v každej krajine predmetom verejného zdravia.
V Spojených štátoch sa podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) každý rok najmenej u 2 miliónov ľudí vyvinú infekcie rezistentné na antibiotiká a najmenej 23 000 z nich na ne zomrie.
Získavanie génov rezistencie
Baktérie sa môžu stať rezistentnými na antibiotiká získaním génov rezistencie.
Tieto gény môžu získať horizontálnym prenosom génov z iných baktérií a tiež spontánnou mutáciou.
Gény rezistencie umožňujú baktériám rôzne spôsoby ničenia antibiotík.
Medzi tieto metódy patrí vysunutie antibiotika z bunky, zabránenie prechodu liečiva cez bunkovú stenu a jeho deaktivácia pomocou enzýmov.
Používanie antibiotík odstraňuje baktérie, ktoré podľahnú ich účinkom, a zanecháva za sebou tie, ktoré sú nositeľmi génov rezistencie.
Preto vyššie užívanie antibiotík podporuje šírenie rezistentných baktérií a zvyšuje počet ťažko liečiteľných infekcií. Toto vysvetlenie je v súlade s predstavami Charlesa Darwina o prežití najschopnejších.
Takéto zdôvodnenie môže vysvetliť, prečo mnohé zdravotnícke orgány požadujú obmedzenie používania antibiotík.
Ďalší mechanizmus šírenia odporu
Zistenia novej štúdie však naznačujú, že obmedzenie používania antibiotík nemusí stačiť na boj proti rezistencii, pretože vďaka perzistujúcim látkam sa môže šíriť bez použitia antibiotík.
Perzistencie sú baktérie, ktoré môžu spomaliť metabolizmus do takej miery, že sotva žijú.
Vedci už nejaký čas vedia, že pretrvávajú a že antibiotiká nemôžu tieto baktérie zabíjať, keď sú v stave nečinnosti.
Salmonella je baktéria, ktorá sa môže stať trvalou, keď napadne tkanivá tela z čriev.
Táto baktéria môže ležať v kľude a uniknúť detekcii mnoho mesiacov. Keď sa podmienky stanú priaznivými, môže sa choroboplodný zárodok prebudiť a spustiť infekciu.
Aj keď však mikrób nespôsobí vzplanutie infekcie, podľa nových zistení môže stále predstavovať hrozbu.
Profesor Diard a jeho kolegovia to zistili Salmonella má schopnosť nielen pretrvávať, ale aj prenášať gény rezistencie vo forme malých kúskov DNA nazývaných plazmidy.
Pri pokusoch na myšiach tím preukázal, že pri nesení plazmidu Salmonella perzistencie vychádzajú z pokoja, môžu ľahko zdieľať svoje gény rezistencie.
Rezistencia sa šíri pri absencii antibiotík
Salmonella perzistenty sú schopné prenášať svoje gény rezistencie nielen na príslušníkov vlastného druhu, ale aj na gény iných druhov baktérií. Medzi tieto ďalšie druhy patrí Escherichia coli v črevnej flóre.
Gény rezistencie prechádzajú na baktérie, ktoré sú vnímavé na horizontálny prenos génov.
„Využitím ich perzistentnej hostiteľskej baktérie môžu plazmidy rezistencie prežiť dlhšiu dobu v jednom hostiteľovi a potom sa preniesť do iných baktérií,“ vysvetľuje spoluautor Wolf-Dietrich Hardt, profesor na ETH v Zürichu.
Vedci poukazujú na to, že prenos génov rezistencie nezávisí od prítomnosti antibiotík.
Tím plánuje preskúmať, či sa zistenia týkajú aj ošípaných a iných hospodárskych zvierat, ktoré sa často vyvíjajú Salmonella infekcie.
Súčasťou plánu je zistiť, či podávanie probiotík alebo očkovania môže zastaviť šírenie rezistencie na antibiotiká u týchto zvierat.
„Obmedzenie používania antibiotík je dôležité a [...] skutočne správne, ale toto opatrenie samotné nestačí na to, aby sa zabránilo šíreniu rezistencie.“
Médéric Diard
